Tumeur du colon  : 

    - Tumeur begnine du colon  :

       - Polyps du colon  : Tumeurs begnines du colon et du rectum  sont appeles polypes . Ce sont des excroissances de developpe a la surface de la paroi interne du colon et du rectum au niveau de la muqueuse . Il y avait deux difference type de polyps :

        - Les adenomes du colon ( polyp adenomateuse du colon )  sont tres petite a moine d'un centimetre de diametre et reste begnin . La transfomation en cancer presente en moyen de 10 a 15 ans et incidence de transforme cancereuese est 3/1000.Il y avient quatre type de polyp adenomateuse du colon :

   Sa localisation est sur tout le colon : Ceacum ( 4% ) , colon ascendante ( 6% ) , Angle colique sous hepatique 4% , colon trans verse (2% ) , angle colique gauche ( 8%) , colon descending ( 20% ) , colon sigmoide ( 41% ) et rectum ( 23% ) .

   Le risque de transforme en cancer des polyps adenomateux du colon dependent a plusieure de facteurs :  

  Aspect radiologique de lavement baryte mono de contrast et a double de contrast est : Image en lacule  a bord lisse  a sessile ou pedicule . Technique a double de contrast peut se donne des images de polyp en face anterieure et posterieure du colon .

	Aspect laculaire a bord lisse pedicule d'une polyp du colon ascendant ( fleche rouge ) . Image radiologique de lavement baryte a mono- contrast du colon .		Image radiologique d'une polyp du colon sigmoide . Ápect en forme de champignon du polyp situe au face anterieur du colon avec pedicule ( fleche rouge ) . Image de lavement du colon en double de contrast .
	Aspect du polyp du colon en lavement baryte a double de contrast . La polyp situe en face anterieure du colon et intraluminale avec de long  pedicule  . Aspect etre ressemble d'une diverticule du colon .		Polyp du colon a sessile intraluminale . Sa bord lisse et sa pied est tres  large . Lavement bayte en double de contrast
	Image d'une  polyp a sessile du colon avec pied de tres large  . Image typique d'une ademone villeux du colon a surface irregulier " cauliflower -like " . Image de lavement baryte en double de contrast du colon .		Aspect de polyp multiple a sessile elongation en filiforme du colon ascendant et transverse . C'est etat inflamation d'une  filiforme polyp du colon

			Polypose adenomateuse familiale du colon : Affection hereditaire cause par la  mutation genetique de deux gene APC et MYH familiale . Aspect radiologique est particulierement par image de petit polyp en multiple s'etendre le long du colon
	Image de polyp multiple du colon transverse et colon descendant  . Lavement baryte en double de contrast . Cliche decubitus laterale .		Image radiologique de lavement baryte en double de contrast

   Image macroscopique du colo-scopie et image de coloscopie virtuelle d'une polyp du colon : 

	Aspect coloscopie du polyp pediculaire du colon .	Aspect coloscopie du polyp hyperplasique a sessile du colon (A')  , polyp pediculaire ( B') et adenocarcinoma du colon ( C')

			Coloscopievirtuelle      -------Technique coloscopie  a non invasive
	Image d'une polyp a sessile du colon . Image radiologique coloscopie  virtuelle	Coloscopie virtuelle : Image d'une polyp pedicule du colon

   Image radiologique TDM des polyps du colon est aspect laculaire a sessile ou polypoide a hyper-dense avec pedicule intra luminal du colon . Sa nombreuse peut de quelque d'un au colon  a multiple polype s'etendre  le long du colon .

	Aspect du polyp laculaire hyperdense a bord lisse et a sessile rehaussement intraluminale du colon ( fleche blanche ) . Image TDM du polyp du colon ean coupe axiale .		Polyp du colon sigmoide en aspect laculaire a hyperdense situe  intraluminale du colon . Sa bord est lisse et en sessile . Image radiologique TDM en coupe axiale .a travers S1, S2 .
	Image d'une polyp du colon transverse a aspect polypoide hyper-dense avec une  large pedicule ( fleche blanche ) Polyp du colon transverse en image radiologique TDM coupe axiale		Aspect polypoide d'une polyp du colon en coupe axiale du TDM . Image radiolologique en ce cas est une polyp a petite pedicule en forme du champignon ( fleche rouge )
	Aspect radiologique polypoide multiple  du colon . Image du polyp ét tré nombreuse et s'etendre le long du colon ascendant , transverse et descendant . Image radilologique TDM a lavement baryte du polyp  dans ce cas est multiple a hypo-dense et s'etendre le long de arcade colique . Maladie polypoide du colon		Même cas en coupe TDM axiale a travers L2, L3 . Image du polyp dans ce cas est multiple polypoide  a hypodense s'etendre le long  du colon transverse . Image radiologique TDM du colon avec lavement opaque du colon .

  Technique radiologique de IRM, TDM , coloscanner ou coloscopie virtuelle est bien sur les polyps de plus d' un centimetre de diametre .

     Echographie percutanee avec lavement  de serum isotonique du colon peut eliminer des polyps a moindre de 7mm de diametre mais cette technique est a moindre d'utilise que le lavement baryte en double de contrast   

                                                                                                                             A suivre

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                                                                                                               Gs Bui Binh Tho 

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