- Occlusion  du colon ( occlusion colique )  Une occlusion du colon correspond a une interruption partielle ou totale de l'activite du colon , empechant le transit normal des selles et des gaz . Les causes de occlusion colique sont .

   Aspect radiologique de occlusion du colon est la distension en amont de lesion du colon avec la collapsus du colon en aval . En remarque que le point de occlusion n'a pas la mene point de lesion .Et le diagnostic de occlusion du colon se verifie quand sa diametre du colon  distendre jusqu'a 6cm et du caecum est a 9cm .

   Image radiologique ASP de occlusion du colon est : Aspect de distension de air du colon avec collapse du colon en aval . Image de niveaux hydroaerique avec aspect la hauteur plus que la largeur et situe peripherique de l'abdomen . L'intestin grele se dilate encore selon la duration de l'occlusion et l'incompetence de la valvule Bauhin . Dans les cas l'obtruction par colite ischemique on peut voyait image pneumatosis de la paroi du colon ou image d'air du syteme portale .  L'occlusion par volvulus se donne de image tres particuliairement : Aspect du colon dilate en forme de " grain de cafe " dans volvulus du colon sigmoide et image de dilatation du ceacum sur le quadrant superieure gauche dans volvulus du ceacum  . Pneumoperitoine est complication de perfore .

	Image hydro-aerique du colon d'une occlusion du colon . Aspect du colon en distendue  avec image des plies des haustrals de cette bord en intercale avec des haustrals du bord oppose		Images hydro-aeriques d'une occlusion du colon  . Ce qui situe souvent peripherique de l'abdomen et plus hautes que larges  . Cliche ASP expose en debout
	Image hydro-aerique distendue d'une occlusion du colon . Sa hauteur est souvent plus que sa largeur et en peripherique de l'abdomen .		L'occlusion du colon . Image hydro-aerique se situe en peripherique du colon
	Image des niveaux hydro-aeriques greliques et coliques d'une occlusion du colon . En ce cas la valvule de Bauhin est incompetence et beance.  Occlusion par stenose post radique du tumeur recto-sigmoidienne .		Complication de pneumatosis du colon dans occlusion par colite ischemique parfois se presente : Image de couche de air intra -parietale du colon ( fleche blanche ) .
	Schema d'une volvulus sigmoidienne		Aspect typique d'une volvulus du colon sigmoide en prsence dans 70% des cas . La colon en volumineuse hyperclate gazeuse en forme de " grain de cafe " situe en verticale , abdomino pelvienne et avec une opacite lineaire median . Cliche ASP en decubitus dorsale .

	Image en "grain de cafe " d'une volvulus sigmoidienne avec niveaux hydro-aerique a inferieure et les extremite de l'anse sigmoide convergence en bas avec la cloison centrale  . Cliche ASP de face debout .		Cliche ASP de face en decubitus dorsale : Image en "grain de cafe " d'une volvulus du colon sigmoide . Le bord superieure de la volvulus depasse la colon transverse
	Schema simple d'une volvulus du ceacum : la ceacum torsion , tres  dilate et se situe a la region cealiaque		Aspect de distension  du ceacum d'une volvulus du ceacum . Il montre un ceacum tres dilate et  le plus souvent en region cealiaque ( 1/4 quadrant superieure de l'abdomen ) avec association image hydro-aerique de occlusion du grele

   Lavement opaque .: Dans tout les cas de occlusion  la lavement opaque doit  realise aux contrast  hydrosoluble de prevent une peritonite due a la perforation du colon . Aspect radiologique de lavement opaque est aspect de point de l'occlusion :

	Aspect en bec de oiseaux d'une volvulus du colon sigmoide . L'opaque hydrosoluble arrete au point de volvulus . L'anse de volvulus est tres dilate en forme de " grain de cafe " . Image radiologique de lavement opaque hydrosoluble .		Occclusion du colon du adenocarcinoma du colon gauche : Image d'une stenose courte irregulier d'une cancer  du colon gauche

.    L'echographie abdominale percutanee peut etre en mains de ultilise et permetre un diagnostic positive topographique et etiologique en fait de remplissage liquidienne colique en amont de l'obstacle . Une distention colique depasse 6cm de diametre peut affirmer le diagnostic positif .La difference de colon dilate et grele dilate peut ici evalue par cette methode . La stenose tumorale et les mass tissulaire de l'abdomen peut etre en visualise .

   Image radiologique TDM de l'occlusion colique est :

	Image de l'occlusion du colon Le colon est tres distendue a diametre depasse 6cm , sa paroi est epaisse que du grele et les plies de haustral est intercale . Image TDM en coupe coronale		Meme cas en coupe axilae . L'intestin est normale ( valvule de Bauhin est normale )
	Aspect de occlusion du colon avec valvule du Bauhin normale ( continente) : La colon est tres distendue  et n'a pas image de dilatation du grele  Image TDM en coupe axiale		Image TDM en coupe coronale ( frontale ) : Occlusion du colon avec sans dilatation de l'intestin grele . le colon est tres dilate mais l'intestin grele est normale .
	Occlusion du colon avec imcompetence de la valvule Bauhin  : Image distendu du colon avec image de dilataion du ileon et du grele par la beance de la valvule deBauhin. Image radiologique TDM avec injection de contrast en coupe coronale oblique .		Meme cas en coupe axiale avec image de distendue du colon et image hydro-aerique dilate du grele

	Aspect TDM de l'occlusion du colon secondaire par eventration de la paroi anterieure du colon . Image radiologique TDM en coupe axiale		Meme cas en coupe coronale . Au ligne median de la paroi anterieure de l'abdomen se voyait image du colon eventre iso-dense a bord lisse
			.
	Occlusion du colon a cause cancer du colon droit . Colon ascedante en amont de lesion est tres dilate avec imcompetence de la valvule Bauhin ( fleche jaunne ) .La masse du tumeur est hyper-dense a bord irregulier (fleche rouge ) situe au colon  pres de angle colique droite . Le colon en aval est collapse .		Meme cas en coupe axiale . La masse du tumeur est hyper-dense a bord irregulier ( fleche rouge ) situe a la region sous hepatique droit
	Colo occusion par les fecalomes :  Le colon est tres dilate et la partie inferueure est remplie par des fecalomes en image iso-dense a non homogene .		L'occlusion du colon a cause fecalomes  . Le colon est tres dilate et image de fecalome est en iso-dense non homogene a inferieure du colon sigmoide du rectum.
	Occlusion du colon : Volvulus du colon sigmoide en coupe axiale TDM a travers les deux jambage de l'anse sigmoide ( etoile ) .		Image TDM en coupe coronale ( frontal ) a travers une anse de volvulus du colon sigmoide  . Les deux jambages de anse sigmoide enserrant le meso sigmoide .

  Diagnostic radiologique differentielle avec

       - Toxic megacolon d'une infection de clostridiunm difficile

       - Ileus paralytique

       - Pseudo-obstruction colique

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                                                                                                            A suivre

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