Merkmale der Mammographie damit verbundenen Einrichtungen Genauigkeit definiert

Vier Merkmale der Mammographie Einrichtungen haben sich in Verbindung gebracht werden mit einem höheren allgemeinen Niveau der Genauigkeit in der Screening, berichtet eine Studie veröffentlicht in Journal of National Cancer Institute (Online 10. Juni). Die Studie zeigte, dass eine höhere Genauigkeit zu Auslegungsfragen gesehen ist mit Einrichtungen bieten nur Mammographie-Screening, die Brust-Imaging-Spezialisten zu interpretieren Mammographien, die sich verpflichten einzigen Lesungen (im Gegensatz zu verdoppeln) und der unabhängigen Audits verpflichten sich mindestens zweimal jährlich.

"Diese Ergebnisse sind wichtig, weil ein Verweis Arzt oder Patient selbst ist viel eher die Möglichkeit haben zu wählen, wo die Anlage Mammographie durchgeführt und interpretiert, als sie zu wählen, Radiologen interpretiert Mammographie", schreiben die Autoren, Stephen und Taplin Kollegen aus der National Cancer Institute (Bethesda, Maryland, USA).

Mit mehr als 27 Millionen Frauen in der Screening-Mammographie welt-weit jedes Jahr gibt es wachsende Besorgnis zur Verbesserung der Technik. Die beiden wichtigsten Faktoren bekannt zu beeinflussen Interpretation von Mammographien sind Merkmale von Frauen gezeigt wird (Faktoren wie Brust-Dichte, des Alters und der Zeit seit ihrem letzten Mammographie) und der Erfahrung des Dolmetschens Radiologen (Dinge wie Jahre "on the job" und Lesung Bände). Doch Studien haben vorgeschlagen, dass diese Eigenschaften machen nur 10% der Unterschiede in der Leistung.

In der aktuellen Beobachtungsstudie, Taplin und Kollegen dargelegt, um festzustellen, inwieweit die Screening-Leistung variiert je nach den Besonderheiten der verschiedenen Screening-Anlagen. Die Querschnitt-Studie basiert Studie umfasste 484, 463 Mammographie-Screening, statt zwischen Januar 1996 und Dezember 2001 durchgeführt wurden, dass auf 237 669 Frauen bei 44 Einrichtungen.

Brustkrebs Ergebnisse für die Teilnehmer in der Studie festgestellt wurden durch die Verknüpfung von Daten mit den regionalen Überwachungs-Register, lokale Tumor-Register und der Brustdrüse Pathologie Datenbanken. Die Ergebnisse zeigen, dass im Durchschnitt der Einrichtungen identifiziert Krebs, wenn er anwesend war (Empfindlichkeit) auf 79. 6% der Brustkrebs-Fälle aufgetreten, dass innerhalb eines Jahres und korrekt kategorisiert einer Mammographie als Krebs-free (Spezifität) 90. 2% der Zeit.

Die Autoren genutzte Fläche unter der Kurve (AUC)-Methode auf die Suche nach Unterschieden zwischen den Einrichtungen in Bezug auf die allgemeine Genauigkeit. Diese statistische Methode wird routinemäßig verwendet, um Flagge zu Differenzen zwischen den verschiedenen Arten von Daten. Die AUC war bei den Einrichtungen, die Mammographie-Screening angeboten allein gegen diejenigen, die angebotenen Vorsorgeuntersuchungen und diagnostische Mammographien (0. 943 vs 0. 911, P =. 006), hatte eine Brust-Imaging-Spezialist der Interpretation Mammographien im Vergleich zu derjenigen, nicht (0 . 932 vs 0. 905, P =. 004), das nicht doppelt ausführen Lesung versus unabhängige Doppel-Lesung versus Konsens doppelte Lesung (0. 925 vs 0. 915 vs 0. 887, P =. 034), oder die Rechnungsprüfung bespricht zwei oder mehrere Male pro Jahr im Vergleich zu jährlich im Vergleich zu einer unbekannten Frequenz (0. 929 vs 0. 904 vs 0. 900, P =. 018).

Die Autoren waren überrascht, dass weder die Anlage Volumen, noch Methode der Prüfung wurde festgestellt, dass in Verbindung gebracht werden mit größerer Genauigkeit Deutungsmöglichkeiten. Darüber hinaus doppelte Lesung Methoden durchgeführt wurden, zeigten keine Vorteile.

Einer der Grenzen der Studie Design, sagen sie, war, dass sie nicht berücksichtigen verschiedene Methoden der doppelten Lesung, die in verschiedenen Zentren. Weitere Einschränkungen enthalten möglich aufzuklären Unterschiede zwischen Frauen und Radiologen. Die Autoren berücksichtigte Brust Dichte, des Alters und der Zeit seit dem letzten Mammographie bei Frauen, und jahrelange Erfahrung und Lesen Bände in Radiologen, aber sagen kann es auch andere Faktoren, die nicht berücksichtigt wurden.

"Zu verstehen, wie Facility Merkmale beeinflussen interpretativen Genauigkeit könnte Frauen und Ärzten die Wahl eines Mammographie-Anlage basiert auf Merkmale, die eher in Verbindung gebracht werden mit höherer Qualität. Radiologists könnte auch ändern Einrichtungen" Strukturen und Prozesse, um Praktiken, die Verbesserung der Genauigkeit interpretierende " Autoren schließen, und fügte hinzu, dass die Verbände identifiziert weitere prospektive Bewertung.

Referenz

Mammographie-Anlage, die mit Interpretive Genauigkeit von Mammographie-Screening Taplin S, Abraham L, Barlow wir et al. Journal of National Cancer Institute 2008, 100: 876-887

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Avandia: nützliche modernen Medizin.

Avandia: uses

AVANDIA ist ein Antidiabetikum (Thiazolidindionen-Art, auch genannt "glitazones") verwendet, mit einer richtigen Ernährung und Bewegung Programm zur Steuerung einer Erhöhung der Blutzuckerwerte bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (nicht-insulinabhängiger Diabetes). Avandia Werke durch einen Beitrag zur Wiederherstellung Ihres Körpers richtige Reaktion auf Insulin, wodurch sich Ihre Blutzuckerwerte. Wirksam kontrollieren hohen Blutzucker hilft zu verhindern, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Nieren-Krankheit, Blindheit, Verkehr und Probleme sowie Probleme der sexuellen Funktion (Impotenz).

Avandia wird entweder allein oder in Kombination mit anderen Anti-Diabetes Medikamente (zB, Metformin, sulfonylureas, Insulin).

Avandia: Wie benutzt man

Lesen Sie Patient Information Leaflet Sie bei Ihrem Apotheker, bevor Sie beginnen, Avandia und jedes Mal, wenn wir eine Mine. Wenn wir irgendwelche Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Nehmen Sie Avandia durch den Mund, mit oder ohne Nahrung, in der Regel einmal oder zweimal täglich, oder nach Anweisung des Arztes. Die Dosierung basiert auf Ihren medizinischen Zustand, das Ansprechen auf die Therapie, und wenn Sie andere Anti-Diabetes Medikamente.

Verwenden Sie Avandia regelmäßig, um die meisten von ihr profitieren. Denken Sie daran, dass sie in derselben Zeit (en) jeden Tag. Monitor Blutzuckerspiegel auf einer regelmäßigen Basis.

Es kann bis zu 2 bis 3 Monate vor vollen Genuß Avandia wirksam wird.

Nehmen Sie alle anderen Medikamente für Diabetes, wie der Regie von Ihrem Arzt.

Avandia: Nebenwirkungen

Siehe auch Abschnitt Warnung.

Kopfschmerzen oder Husten kann auftreten, während die Verwendung Avandia. Wenn einer dieser Effekte fortbestehen oder sich verschlimmern, benachrichtigen Sie Ihren Arzt oder Apotheker umgehend.

Denken Sie daran, dass Sie Ihren Arzt vorgeschrieben hat Avandia, weil er oder sie hat beurteilt, dass wir zu Nutzen größer ist als das Risiko von Nebenwirkungen. Viele Menschen mit Avandia haben keine ernsten Nebenwirkungen.

Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn einer dieser unwahrscheinlichen aber ernsten Nebenwirkungen auftreten:

Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn einer dieser höchst unwahrscheinlich, aber sehr ernsten Nebenwirkungen auftreten:

Avandia in der Regel nicht dazu führt, dass niedrige Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie), aber dieser Effekt kann auftreten, während die Verwendung Avandia, wenn wir nicht genügend Kalorien verbrauchen (aus der Nahrung, Säfte, Obst, etc.). Die Symptome sind Schüttelfrost, kalter Schweiß, Schwindel, Benommenheit, Schütteln, schnelle Herzfrequenz, Schwäche, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Kribbeln der Hände oder Füße, oder Hunger. Es ist eine gute Angewohnheit, führen Glucose-Tabletten oder Gel zur Behandlung von niedrigem Blutzucker. Wenn wir uns in einer Situation, wo Sie nicht über diese verlässliche Formen von Glucose, essen eine schnelle Quelle für Zucker wie Tabelle Zucker, Honig oder Bonbons, oder trinken Sie ein Glas Orangensaft oder nicht-Diät Limo eine rasche Steigerung Ihrer Blutzuckerspiegel. Informieren Sie Ihren Arzt sofort zu reagieren. Um zu verhindern, Hypoglykämie, essen, Essen auf einen regelmäßigen Zeitplan und nicht überspringen Mahlzeiten.

Symptome von hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) beinhalten Durst, erhöhte Urinieren, Verwirrung, Benommenheit, Flush, schnelles Atmen, oder fruchtigen Geruch Atem. Wenn diese Symptome auftreten, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt. Ihre Medikation Dosierung muss möglicherweise erhöht werden.

Eine ernste allergische Reaktion auf Avandia ist unwahrscheinlich, aber suchen sofortige ärztliche Hilfe, wenn sie auftritt. Symptome einer schweren allergischen Reaktion beinhalten:

Dies ist keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Wenn Sie feststellen, andere Effekte nicht aufgeführt ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Avandia: Vorsichtsmaßnahmen

Vor der Einnahme von Avandia, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir sind allergisch gegen sie, oder zu anderen "glitazones" wie Pioglitazon oder wenn wir noch andere Allergien.

Prompt Gespräch mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die Vorteile und möglichen Risiken von Avandia, auch wenn wir ihn für eine Weile, besonders dann, wenn wir Probleme haben Herzen. Nicht nehmen, es sei denn, Regie zu tun.

Avandia darf nicht verwendet werden, wenn Sie über bestimmte medizinische Bedingungen. Bevor mit der Anwendung dieses Arzneimittels, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn wir haben:

Bevor Sie Avandia, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker Ihre medizinische Geschichte, speziell:

Wir können Erfahrungen verschwommenes Sehen, Schwindel, Benommenheit oder durch extrem hohe oder niedrige Blutzuckerwerte, seien Sie vorsichtig Tätigkeiten erfordern die Wachsamkeit wie Straßenverkehr teilnimmt oder Maschinen bedient.

Limit Alkohol während der Einnahme von Avandia, weil sie erhöhen Ihren Blutzucker immer zu niedrig (Hypoglykämie).

In Zeiten von Stress, wie Fieber, Infektionen, Verletzungen oder Operationen, kann es noch schwieriger zu kontrollieren Ihren Blutzucker. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, als zusätzliche Medikation kann erforderlich sein.

Avandia erhöht die Gefahr eines Knochen-Fraktur (Oberarm, Hand-, Fuß) bei weiblichen Patienten. Um niedrigere Chance auf verletzten, seien Sie vorsichtig, wenn Sie Aktivitäten, wie Sport-Kontakt.

Avandia kann dazu führen, dass Veränderungen im Menstruationszyklus (Ovulation) bei Frauen mit bestimmten Problemen der Fruchtbarkeit. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker über die Verwendung von Geburt zuverlässige Kontrolle während der Einnahme dieses Medikament.

Avandia sollten nur verwendet werden, wenn unbedingt notwendig während der Schwangerschaft. Diskutieren Sie Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Insulin-Ersatz für Avandia während Ihrer Schwangerschaft. Befolgen Sie alle Anweisungen sorgfältig durch.

Es ist nicht bekannt, ob Avandia Pässe in die Muttermilch über. Stillen während der Verwendung Avandia wird nicht empfohlen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt vor dem Stillen.

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FDA genehmigt Avandia

Warnung über den ganzen Körper Flüssigkeit ergänzt. FDA ist die Beratung der Verbraucher nicht zum Kauf oder Verwendung bestimmter Total Body flüssige Nahrungsergänzungsmittel Produkte wegen der Berichte über schwerwiegende Nebenwirkungen.

FDA geht gegen wissenschaftlichen Laboratories Inc.. Eine permanente Anordnung Bars wissenschaftlichen Laboratorien von Öffentlichkeitsbeteiligung an Entscheidungsverfahren und den Vertrieb von Arzneimitteln bis zu seiner Herstellung Operationen im Einklang mit Gesetz und seine Produkte sind genehmigt.

Über Warnung Kontaminierte Fertigspritzen. FDA hat angekündigt, eine landesweite Rückrufaktion aller Lose von Heparin und Kochsalzlösung gefüllt pre-Flush-Spritzen, hergestellt von der AM2 PAT, Inc., der Angier, NC Verbraucher-und Gesundheits-Einrichtungen mit einer der daran erinnert, Spritzen sollten aufhören mit dem Produkt sofort

Icy Hot Wärmetherapie-Produkte zurückgerufen werden. CHATTEM, Inc. hat vor kurzem angekündigt, eine landesweite Rückrufaktion seiner Icy Hot Heat Therapie-Produkte, weil der Berichte von Verbrennungen und Hautreizungen.

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