Caractéristiques des installations de mammographie précision définie

Quatre caractéristiques des installations de mammographie ont été trouvés à être associées à une augmentation du niveau général d'exactitude dans le dépistage, fait état d'une étude publiée en Revue de l'Institut national du cancer (En ligne Juin 10). L'étude a montré qu'un niveau plus élevé d'exactitude interprétative est considérée par les services offrant seulement mammographie de dépistage, qui ont d'imagerie du sein spécialistes d'interpréter des mammographies, qui s'engagent lectures unique (par opposition à double) et qui mènent des audits indépendants au moins deux fois par an.

«Ces résultats sont importants car un médecin ou du patient elle-même est beaucoup plus susceptibles d'avoir la possibilité de choisir l'établissement où mammographie est effectuée et interprétée que ils sont à choisir radiologue qui interprétera mammographie, d'écrire" les auteurs, et Stephen Taplin collègues du National Cancer Institute (Bethesda, Maryland, États-Unis).

Avec plus de 27 millions de femmes en mammographie de dépistage du monde entier chaque année, il ya une préoccupation croissante pour améliorer la performance technique. Les deux principaux facteurs à influer sur l'interprétation de la mammographie sont les caractéristiques des femmes projeté (facteurs tels que la densité du sein, l'âge et le temps écoulé depuis leur dernière mammographie) et l'expérience de l'interprétation de radiologue (les choses comme ans sur l'emploi et de la lecture des volumes). Toutefois, des études ont suggéré que ces caractéristiques ne représentent que 10% des variations de performances.

Dans la présente étude observationnelle, Taplin et ses collègues vise à déterminer dans quelle mesure les performances de dépistage varie en fonction des caractéristiques des différentes installations de dépistage. L'enquête transversale fondée étude a porté sur 484, 463 mammographies de dépistage, qui a lieu entre Janvier 1996 et Décembre 2001, qui ont été effectués sur 237 669 femmes à 44.

Le cancer du sein résultats pour les participants à l'étude ont été établis par liaison de données avec les registres régionaux de surveillance, des registres des tumeurs du sein et la pathologie des bases de données. Les résultats montrent qu'en moyenne, les installations identifié le cancer quand il était présent (sensibilité) dans 79. 6% des cas de cancer du sein qui ont eu lieu dans un délai d'un an et correctement classés comme une mammographie du cancer-libre (spécificité) 90. 2% du temps.

Les auteurs ont utilisé l'aire sous la courbe (AUC) pour rechercher des différences entre les installations en termes de précision globale. Cette statistique est couramment utilisée pour signaler des différences entre les différents ensembles de données. L'ASC a été plus élevé chez les installations qui offrent des mammographies de dépistage à lui seul, par rapport à ceux qui offraient de dépistage et de diagnostic des mammographies (0. 943 vs 0. 911, P =. 006), avait un spécialiste d'imagerie du sein interprétation des mammographies par rapport à ceux qui n'ont pas (0 . 932 vs 0. 905, P =. 004), qui n'ont pas de double lecture indépendante contre la double lecture par consensus double lecture (0. 925 vs 0. 915 vs 0. 887, P =. 034), ou de vérification menées avis sur deux ou plusieurs fois par an par an par rapport à une fréquence inconnue (0. 929 vs 0. 904 vs 0. 900, P =. 018).

Les auteurs ont été surpris de constater que ni le volume des installations, ni méthode de l'audit, ont été retrouvés à être associée à une plus grande précision d'interprétation. En outre, deux méthodes de lecture n'ont pas montré aucun avantage.

L'une des limites de l'étude, disent-ils, est qu'il ne tient pas compte des différentes méthodes de double lecture qui sont utilisés dans les différents centres. Autres limitations possible non inclus différences entre les femmes et les radiologues. Les auteurs ont tenu compte de la densité du sein, l'âge et le temps depuis la dernière mammographie chez les femmes et les années d'expérience et de la lecture des volumes dans les radiologues, mais il dire mai-être d'autres facteurs qui n'ont pas été prises en compte.

"Comprendre comment les caractéristiques des installations d'interprétation exactitude influence pourrait permettre aux femmes et aux médecins de choisir une mammographie installation basée sur les caractéristiques qui sont plus susceptibles d'être associées à une qualité supérieure. Radiologistes pourrait aussi changer des installations de structures ou de processus pour y inclure les pratiques qui améliorent la précision d'interprétation», concluent les auteurs, ajoutant que les associations doivent être identifiés évaluation prospective.

De référence

Mammographie installation caractéristiques associées à la précision d'interprétation de la mammographie de dépistage Taplin S, L Abraham, nous Barlow et al. Revue de l'Institut national du cancer 2008, 100: 876-887

Synthèses de recherche sur le cancer sont un aperçu des importants résultats de recherche sur le cancer qui ont été signalés dans les principales publications du cancer. Les Résumés de recherche sur le cancer sont fournis par le cancer Media Service (CMS) en collaboration avec la nature de pratique clinique en oncologie.

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Avandia: utile la médecine moderne.

Avandia: utilise

Avandia est un anti-diabétique de drogues (thiazolidinediones-type, appelé aussi "glitazones») utilisé avec une alimentation équilibrée et l'exercice de programme pour contrôler l'hyperglycémie chez les patients avec un diabète de type 2 (non insulino-dépendant diabète). Avandia travaille en aidant à rétablir votre organisme une bonne réponse à l'insuline, ce qui permet de réduire votre taux de sucre sanguin. Un contrôle efficace du élevé de sucre dans le sang contribue à prévenir les maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, les maladies rénales, la cécité, et les problèmes de circulation, ainsi que la fonction sexuelle, problèmes (impuissance).

Avandia est utilisé seul ou en combinaison avec d'autres anti-diabétique médicaments (par exemple, la metformine, sulfonylurées, l'insuline).

Avandia: comment utiliser

Lire la fiche d'information des patients disponible auprès de votre pharmacien avant de prendre Avandia et à chaque fois que nous obtenons une recharge. Si nous avons des questions, consultez votre médecin ou pharmacien.

Avandia prendre par la bouche, avec ou sans nourriture, généralement une ou deux fois par jour, ou selon les directives de votre médecin. La posologie est fonction de votre état de santé, la réponse au traitement, et si vous prenez d'autres médicaments contre le diabète.

Utilisez Avandia régulièrement de manière à obtenir le maximum de bénéfices de celle-ci. N'oubliez pas de l'utiliser en même temps (s) chaque jour. Surveiller la glycémie sur une base régulière.

Il mai prendre jusqu'à 2 à 3 mois avant de profiter pleinement d'Avandia prend effet.

Prenez tous les autres médicaments pour le diabète selon les directives de votre médecin.

Avandia: effets indésirables

Voir aussi l'article d'alerte.

Maux de tête ou la toux mai se produire si l'utilisation Avandia. Si l'un de ces effets persistent ou s'aggravent, informez-en votre médecin ou pharmacien rapidement.

Rappelez-vous que votre médecin a prescrit Avandia parce qu'il ou elle a jugé que bénéfique pour nous est plus grand que le risque d'effets secondaires. Beaucoup de gens utilisant Avandia ne pas avoir de graves effets secondaires.

Parlez-en à votre médecin immédiatement si l'un de ces peu probable, mais des effets secondaires graves se produisent:

Parlez-en à votre médecin immédiatement si l'un de ces très très peu probable, mais des effets secondaires graves se produisent:

Avandia en général n'est pas une cause de faible taux de sucre sanguin (hypoglycémie), mais cet effet se produire mai si l'utilisation Avandia si nous ne consomment pas suffisamment de calories (de la nourriture, jus, fruits, etc.) Les symptômes comprennent des frissons, des sueurs froides, étourdissements, somnolence, tremblements, la fréquence cardiaque rapide, faiblesse, maux de tête, des évanouissements, des picotements des mains ou des pieds, ou de la faim. C'est une bonne habitude de procéder de glucose ou gel pour traiter faible de sucre dans le sang. Si nous sommes dans une situation où vous n'avez pas fiables ces formes de glucose, manger une rapide source de sucre de table tels que le sucre, le miel, ou des bonbons, ou boire un verre de jus d'orange ou de la non-alimentation de soude à augmenter rapidement la votre niveau de sucre dans le sang. Parlez-en à votre médecin immédiatement de réaction. Pour aider à prévenir l'hypoglycémie, manger un repas à horaire régulier et ne pas sauter de repas.

Les symptômes de l'hyperglycémie (hyperglycémie) incluent la soif, l'augmentation de la miction, confusion, somnolence, les bouffées de chaleur, respiration rapide, souffle ou odeur fruitée. Si ces symptômes apparaissent, parlez-en à votre médecin immédiatement. Votre mai posologie des médicaments doivent être augmenté.

Une réaction allergique grave à Avandia est peu probable, mais consulter immédiatement un médecin si elle se produit. Les symptômes d'une grave réaction allergique comprennent:

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires possibles. Si vous remarquez d'autres effets non énumérés ci-dessus, contactez votre médecin ou pharmacien.

Avandia: précautions

Avant de prendre Avandia, parlez-en à votre médecin ou pharmacien si nous sommes allergiques à celle-ci; ou à d'autres "glitazones", telles que la pioglitazone, ou si nous avons des autres allergies.

Bref parlez-en à votre médecin ou pharmacien sur les avantages et les risques éventuels d'Avandia, même si nous avons pris pendant un certain temps, surtout si nous avons des problèmes cardiaques. N'arrêtez pas de prendre moins d'avis contraire de le faire.

Avandia ne doit pas être utilisé si vous avez certains problèmes de santé. Avant d'utiliser ce médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien si nous avons:

Avant d'utiliser Avandia, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien antécédents médicaux, en particulier de:

Nous mai expérience une vision trouble, étourdissements, somnolence ou en raison de très faible ou élevé de sucre dans le sang; faire preuve de prudence se livrer à des activités exigeant la vigilance comme conduire ou d'utiliser une machine.

Limiter l'alcool tout en prenant Avandia, car il peut augmenter le risque de votre sucre dans le sang devient trop faible (hypoglycémie).

Pendant les périodes de stress, tels que fièvre, une infection, une blessure ou une intervention chirurgicale, mai il être plus difficile à contrôler votre glycémie. Consultez votre médecin, que d'autres médicaments mai être exigée.

Avandia mai accroître le risque de fracture de l'os (partie supérieure du bras, des mains, des pieds) chez les patientes. Pour moins de chances d'obtenir blessés, soyez prudent lorsque vous faites des activités telles que les sports de contact.

Avandia peut provoquer des modifications dans le cycle menstruel (ovulation) chez les femmes avec certains des problèmes de fertilité. Consultez votre médecin ou votre pharmacien sur l'utilisation de données fiables de contrôle des naissances tout en prenant ce médicament.

Avandia devraient être utilisés seulement s'ils sont clairement nécessaires pendant la grossesse. Discutez des risques et des avantages avec votre médecin. Votre médecin mai pour remplacer l'insuline Avandia au cours de votre grossesse. Suivez toutes les instructions attentivement.

On ne sait pas si Avandia passe dans le lait maternel. L'allaitement maternel tout en utilisant Avandia n'est pas recommandé. Consultez votre médecin avant de l'allaitement maternel.

Avandia: interactions

Vos professionnels de la santé (par exemple, un médecin ou pharmacien) mai déjà être au courant des éventuelles interactions médicamenteuses et mai être suivi pour nous. Ne pas démarrer, arrêter ou de modifier la posologie de tout médicament avant de vérifier avec eux en premier.

Avant d'utiliser Avandia, parlez-en à votre médecin ou pharmacien de tous les prescription et sans ordonnance / produits à base de plantes mai utilisation, en particulier de:

Bêta-bloquant médicaments (par exemple, le métoprolol, propranolol, le glaucome gouttes pour les yeux comme les timolol) mai empêcher rapide / battant le rythme cardiaque vous se sentent habituellement lorsque votre taux de glycémie diminue trop faible (hypoglycémie). D'autres symptômes d'hypoglycémie tels que des étourdissements, de faim, ou la transpiration ne sont pas affectés par ces médicaments.

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser Avandia, parlez-en à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que nous utilisons. Conservez une liste de tous vos médicaments avec vous, et de partager la liste avec votre médecin et pharmacien.

Approuvé par la FDA Avandia

Avertissement sur l'ensemble du corps liquide suppléments. La FDA est de conseiller les consommateurs de ne pas acheter ou à utiliser certaines Total Body liquide de suppléments alimentaires produits à cause des rapports de réactions graves.

FDA prend des mesures contre les laboratoires scientifiques Inc. Une injonction permanente bars laboratoires scientifiques de faire et de distribution de médicaments jusqu'à ce que ses activités manufacturières se conformer à la loi et de ses produits sont approuvés.

Avertissement pour l'contaminés seringues pré-remplies. La FDA a annoncé l'échelle nationale un rappel de tous les lots de solution saline et d'héparine pré-remplie de seringues chasse fabriqués par AM2 PAT, Inc, Angier, NC consommateurs et les établissements de soins de santé avec l'une quelconque des seringues rappelé devrait cesser d'utiliser immédiatement le produit

Icy Hot Heat a rappelé les produits de thérapie. Chattem, Inc a annoncé récemment l'échelle nationale un rappel de ses Icy Hot Heat produits de thérapie à cause de rapports de brûlures et d'irritation de la peau.

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