Caratteristiche della mammografia Servizi associati precisione definita

Quattro caratteristiche di mammografia impianti sono stati trovati ad essere associata a più alti livelli di accuratezza nella selezione, le relazioni uno studio pubblicato nel Journal of National Cancer Institute (10 giugno on-line). Lo studio ha mostrato che più elevata accuratezza interpretativa è visto con strutture che offrono soltanto di screening mammografico, che sono specialisti di imaging del seno per interpretare mammografie, che si impegnano unico letture (al contrario di doppio) e che si impegnano contabili indipendenti almeno due volte l'anno.

"Questi risultati sono importanti perché un medico o di riferimento del paziente se stessa è molto più probabile che abbiano la possibilità di scegliere la struttura dove mammografia viene eseguita e interpretata da quello che sta per scegliere il radiologo che interpreterà mammografia," scrivere gli autori, Stephen e Taplin colleghi del National Cancer Institute (Bethesda, Maryland, Stati Uniti d'America).

Con più di 27 milioni di donne in fase di screening mammografico in tutto il mondo ogni anno, c'è una preoccupazione crescente per migliorare la tecnica di esecuzione. I due principali fattori noti per influenzare l'interpretazione di mammografie sono caratteristiche delle donne venga sottoposto al loro esame (fattori quali la densità della mammella, l'età e il tempo dalla loro ultima mammografia) e l'esperienza di interpretare radiologo (cose come anno sul posto di lavoro e la lettura dei volumi). Tuttavia, alcuni studi hanno suggerito che queste caratteristiche rappresentano solo il 10% delle variazioni in termini di resa.

Negli attuali studio osservazionale, Taplin e colleghi di cui per determinare in quale misura le prestazioni di screening varia a seconda delle caratteristiche delle diverse strutture di screening. La sezione trasversale basata studio coinvolti 484, 463 di screening mammografico, che si svolgono tra il gennaio 1996 e dicembre 2001, che sono stati effettuati 237 a 669 donne a 44.

Il cancro al seno risultati per i partecipanti nello studio sono stati accertati, collegando i dati con i registri di sorveglianza regionale, locale del tumore al seno e registri di patologia banche dati. Risultati mostrano che in media, le strutture individuate cancro quando era presente (sensibilità) in 79. Il 6% dei casi di cancro al seno che si sono verificati entro un anno e correttamente classificati come una mammografia cancro-free (specificità) 90. 2% del tempo.

Gli autori hanno utilizzato l'area sotto la curva (AUC) metodo per cercare differenze tra strutture in termini di accuratezza. Questo metodo statistico è abitualmente utilizzato per segnalare le differenze tra i diversi gruppi di dati. L'AUC è stata più elevata tra le strutture che lo screening mammografico offerto da solo contro quelli che ha offerto lo screening mammografico e diagnostici (0. 943 vs 0. 911, P =. 006), aveva un seno di imaging mammografico specialista di interpretazione rispetto a quelli che non hanno (0 . 932 vs 0. 905, P =. 004), che non hanno effettuato doppia lettura indipendente rispetto a doppia lettura contro la doppia lettura consenso (0. 925 vs 0. 915 vs 0. 887, P =. 034), o condotte di revisione contabile recensioni di due o più volte l'anno contro ogni anno rispetto a uno sconosciuto frequenza (0. 929 vs 0. 904 vs 0. 900, P =. 018).

Gli autori sono stati sorpresi che né l'impianto di volume, né il metodo di verifica, sono stati trovati a essere associato con una maggiore accuratezza interpretativa. Inoltre, doppia lettura metodi non ha mostrato alcun vantaggio.

Una delle limitazioni di studio di progettazione, dicono, è che essa non ha tenuto conto di diversi metodi di doppia lettura che vengono utilizzati nei diversi centri. Altre limitazioni incluse possibile inspiegato differenze tra le donne e radiologi. Gli autori hanno tenuto conto della densità della mammella, l'età e il tempo dall'ultima mammografia nelle donne e anni di esperienza e di volumi in lettura radiologi, ma che ci possono essere altri fattori che non sono state prese in considerazione.

"Intesa come strumento interpretativo influenza caratteristiche di precisione in grado di consentire a donne e medici di scegliere una mammografia impianto sulla base di caratteristiche che hanno maggiori probabilità di essere associati a più elevata qualità. Radiologists potrebbe anche cambiare strutture 'di strutture o di processi di includere le pratiche che migliorano la precisione interpretativa," concludono gli autori, aggiungendo che le associazioni individuate richiedono ulteriori potenziali valutazione.

Riferimento

Mammografia struttura caratteristiche associate con precisione interpretativa della mammografia di screening Taplin S, L Abramo, noi Barlow et al. Journal of National Cancer Institute 2008, 100: 876-887

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Avandia: utile medicina moderna.

Avandia: usa

AVANDIA è un farmaco anti-diabetico droga (thiazolidinedione-tipo, chiamato anche "glitazones") utilizzato con una corretta dieta e all'esercizio fisico programma di controllo elevato di zucchero nel sangue in pazienti con diabete di tipo 2 (non-diabete insulino-dipendente). Avandia opere di contribuire a ripristinare il tuo corpo la propria risposta all'insulina, riducendo così il tuo livello di zucchero nel sangue. In modo efficace il controllo elevato di zucchero nel sangue aiuta a prevenire le malattie cardiache, ictus, malattie renali, cecità, problemi di circolazione e, così come i problemi funzione sessuale (impotenza).

AVANDIA è usato da solo o in combinazione con altri anti-diabetici farmaci (ad esempio, la metformina, sulfoniluree, insulina).

Avandia: come utilizzare

Letto del paziente opuscolo informativo a disposizione dal vostro farmacista prima di prendere Avandia e ogni volta che otteniamo una ricarica. Se abbiamo ulteriori domande, consultare il medico o il farmacista.

Avandia prendere per bocca, con o senza cibo, di solito una o due volte al giorno, o come indicato dal vostro medico. Dosaggio è basato su le proprie condizioni di salute, risposta alla terapia, e se lei sta assumendo altri anti-diabetici droga.

Avandia uso periodico, al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Ricordarsi di usare al tempo stesso (s) ogni giorno. Monitorare i livelli di glucosio nel sangue su base regolare.

Può richiedere fino a 2 a 3 mesi prima di beneficiare pienamente dei vantaggi del Avandia ha effetto.

Prendere tutti gli altri farmaci per il diabete come indicato dal vostro medico.

Avandia: effetti collaterali

Attenzione vedi anche sezione.

Mal di testa o la tosse possono verificarsi durante l'uso Avandia. Se uno qualsiasi di questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico o il farmacista prontamente.

Ricordate che il vostro medico le ha prescritto Avandia perché lui o lei ha giudicato che beneficio per noi è maggiore il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano Avandia non avere gravi effetti collaterali.

Informi immediatamente il medico se uno qualsiasi di questi improbabile ma gravi effetti collaterali si verificano:

Informi immediatamente il medico se uno qualsiasi di questi altamente improbabile, ma molto gravi effetti indesiderati si verifichino:

Avandia di solito non causa basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia), ma questo effetto può verificarsi durante l'uso Avandia se non consumano abbastanza calorie (da alimenti, succhi di frutta, frutta, ecc.) I sintomi includono brividi, sudorazione fredda, vertigini, sonnolenza, agitazione, rapida frequenza cardiaca, debolezza, mal di testa, svenimento, formicolio alle mani o ai piedi, o la fame. E 'una buona abitudine di portare zollette o gel per il trattamento di bassi livelli di zucchero nel sangue. Se siamo in una situazione in cui non hai queste forme affidabili di glucosio, mangiare una rapida fonte di zucchero da tavola, come zucchero, miele, o caramelle, o bere un bicchiere di succo d'arancia o di non-dieta soda rapidamente aumentare il livello di zuccheri nel sangue. Informi immediatamente il medico circa reazione. Per contribuire ad evitare l'ipoglicemia, mangiare pasti su base regolare e non saltare i pasti.

Sintomi di alto livello di zucchero nel sangue (iperglicemia) includono sete, aumento della minzione, confusione, sonnolenza, vampate di calore, rapida respirazione o respiro odore fruttato. Se questi sintomi, informi immediatamente il medico. Farmaco dosaggio può essere aumentata.

Un grave reazione allergica a Avandia è poco probabile, ma contattare immediatamente un medico se si verifica. Sintomi di una grave reazione allergica includono:

Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista.

Avandia: precauzioni

Prima di prendere Avandia, informi il medico o il farmacista se è allergico ad essa, o ad altri "glitazones" come ad esempio pioglitazone, o se ci sono altre allergie.

Parlare immediatamente con il medico o il farmacista sui vantaggi e sui possibili rischi di Avandia, anche se siamo stati prenderlo per un po ', specialmente se ci sono problemi cardiaci. Non interrompa l'assunzione diretta, a meno di farlo.

Avandia non deve essere usato se si dispone di condizioni mediche. Prima di usare questo medicinale, consultare il medico o il farmacista se si ha:

Prima di usare Avandia, informi il medico o il farmacista il tuo anamnesi, in particolare di:

Possiamo esperienza visione offuscata, vertigini, sonnolenza o a causa di estremamente basso o ad alto livelli di zucchero nel sangue; usare cautela impegnarsi in attività che richiedono attenzione come guidare o di utilizzare macchinari.

Limite di alcol mentre assume Avandia perché può aumentare il rischio di zucchero nel sangue il tuo troppo bassi (ipoglicemia).

Nei periodi di stress, come ad esempio febbre, infezioni, lesioni o la chirurgia, può essere più difficile controllare il tuo livello di zucchero nel sangue. Consultare il medico, come ulteriori farmaci può essere richiesta.

AVANDIA può aumentare il rischio di frattura ossea (parte superiore del braccio, invece, piedi) in pazienti di sesso femminile. Per abbassare la possibilità di ottenere feriti, usare cautela quando si eseguono le attività come sport di contatto.

Avandia può causare cambiamenti nel ciclo mestruale (ovulazione) in donne con alcuni problemi di fertilità. Consultare il medico o il farmacista circa l'uso di affidabili di controllo delle nascite durante l'assunzione di questo farmaco.

AVANDIA deve essere usato solo quando chiaramente necessario durante la gravidanza. Discuti rischi e benefici con il vostro medico. Il medico può sostituire l'insulina per Avandia durante la gravidanza. Seguire tutte le istruzioni attentamente.

Non è noto se Avandia passa nel latte materno. Al seno durante l'utilizzo di Avandia non è raccomandato. Consultare il medico prima di seno.

Avandia: interazioni

Il tuo professionisti del settore sanitario (ad esempio, medico o il farmacista) può essere già a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e il monitoraggio può essere per noi. Non avviare, interrompere o modificare il dosaggio del farmaco prima di qualsiasi controllo con loro per primi.

Prima di usare Avandia, informi il medico o il farmacista di tutti i prescrizione e nonprescription / prodotti di erboristeria si possono utilizzare, in particolare di:

Beta-bloccanti farmaci (ad esempio, metoprololo, propranololo, glaucoma gocce oculari come ad esempio timololo) possono impedire veloce / il peso del battito cardiaco si sentono di solito quando il tuo livello di zuccheri nel sangue scende troppo bassa (ipoglicemia). Altri sintomi di basso livello di zucchero nel sangue come vertigini, la fame, sudorazione o non hanno subito questi farmaci.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare Avandia, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che utilizziamo. Mantenere un elenco di tutti i farmaci con voi, e condividere la lista con il suo medico e farmacista.

Approvati dalla FDA, Avandia

Avverte circa corporea totale liquido supplementi. FDA consiglia i consumatori di non acquistare o l'utilizzo di determinate Total Body liquido integratore alimentare prodotti a causa di segnalazioni di gravi reazioni.

FDA interviene nei confronti di laboratori scientifici Inc. Un bar ingiunzione permanente laboratori scientifici e di effettuare la distribuzione di prodotti di droga fino alla sua operazioni di fabbricazione conformarsi alla legge e ai suoi prodotti sono approvate.

Attenzione Chi contaminati siringhe pre-riempite. FDA ha annunciato un richiamo a livello nazionale di tutti i lotti di eparina e salina pre-riempita a filo siringhe fabbricati da AM2 PAT, Inc, di Angier, NC I consumatori e le strutture di assistenza sanitaria con uno qualsiasi dei ricordato siringhe dovrebbe smettere di usare il prodotto immediatamente

Icy Caldo calore per terapie ricordato. Chattem, Inc ha recentemente annunciato un richiamo a livello nazionale dei suoi Icy Hot Heat per terapie a causa di rapporti di ustioni e irritazione cutanea.

FDA 101: Human Gene Therapy. La terapia genica umana ha il potenziale per rivoluzionare il numero di condizioni mediche sono trattati. FDA è al lavoro per garantire che la ricerca in questo settore in via di sviluppo è condotta con senso di responsabilità e di sicurezza.

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