Kenmerken van de mammografie bijbehorende faciliteiten nauwkeurigheid

Vier kenmerken van mammografie faciliteiten zijn gevonden te worden bij het hoger het algehele niveau van nauwkeurigheid in de screening, verslagen van een studie gepubliceerd in Journal of National Cancer Institute (On line 10 juni). Uit de studie bleek dat hoger interpretatieve nauwkeurigheid wordt gezien met het aanbieden van faciliteiten alleen screening mammografie, die zijn borst imaging specialisten te interpreteren mammogrammen, die zich enkele lezingen (in tegenstelling tot de dubbele) en die ertoe onafhankelijke controles ten minste tweemaal per jaar.

"Deze bevindingen zijn belangrijk omdat een verwijzend arts of de patiënt zelf is veel meer waarschijnlijk hebben de mogelijkheid om te kiezen voor de faciliteit waar mammogram wordt uitgevoerd en geïnterpreteerd worden dan ze zijn te kiezen radioloog die zullen interpreteren mammogram," schrijven de auteurs, Stephen en Taplin collega's van de National Cancer Institute (Bethesda, Maryland, Verenigde Staten).

Met meer dan 27 miljoen vrouwen die een mammografie-screening ter wereld elk jaar, is er toenemende bezorgdheid te verbeteren techniek prestaties. De twee belangrijkste factoren die bekend staat om invloed uit te oefenen interpretatie van mammogrammen zijn de kenmerken van de vrouwen worden gescreend (factoren, zoals borst-dichtheid, de leeftijd en het tijdstip waarop de laatste mammogram) en de ervaring van de interpretatie van radioloog (dingen als jaar van de baan en het lezen volumes). Echter, studies hebben gesuggereerd dat deze kenmerken goed voor slechts 10% van de variaties in de prestaties.

In de huidige observationele studie, Taplin en collega's opgenomen om te bepalen in welke mate de prestaties screening varieert naar gelang van de kenmerken van de verschillende screening faciliteiten. De cross-sectional survey onderzoek betrokken zijn 484, 463 screenen van mammogrammen, die plaatsvinden tussen januari 1996 en december 2001, die werden uitgevoerd op 237 669 vrouwen op 44 faciliteiten.

Borstkanker resultaten voor de deelnemers aan de studie werden vastgesteld door het koppelen van gegevens met de regionale toezicht registers, de lokale tumor-registers en de borst pathologie databases. Resultaten tonen aan dat gemiddeld de faciliteiten die kanker wanneer zij aanwezig was (gevoeligheid) in 79. 6% van de borstkanker gevallen die zich binnen een jaar en op de juiste manier worden gecategoriseerd als een mammogram kanker-vrij (specificiteit) 90. 2% van de tijd.

De auteurs die het gebied onder de curve (AUC) methode om te kijken naar de verschillen tussen de faciliteiten op het gebied van algemene nauwkeurigheid. Deze statistische methode wordt gebruikt voor het routinematig vlag er verschillen zijn tussen de verschillende sets van gegevens. De AUC was hoger bij de faciliteiten die geboden screenen van mammogrammen alleen versus die aangeboden screening en diagnostische mammogrammen (0. 943 vs 0. 911, P =. 006), had een borst imaging specialist interpretatie van mammogrammen in vergelijking met degenen die niet (0 . 932 vs 0. 905, P =. 004), dat hij niet heeft verricht dubbele lezing versus onafhankelijke dubbele lezing versus consensus dubbele lezing (0. 925 vs 0. 915 vs 0. 887, P =. 034), of een audit uitgevoerd bespreekt twee of meer keer per jaar versus jaarlijks versus op een onbekende frequentie (0. 929 vs 0. 904 vs 0. 900, P =. 018).

De auteurs waren verbaasd over het feit dat noch faciliteit volume, noch de wijze van controle-evaluatie, werd vastgesteld dat zij in verband worden gebracht met een grotere nauwkeurigheid interpretatieve. Bovendien, dubbele lezing methoden zou er geen sprake zijn voordelen.

Een van de beperkingen van de studie design, zeggen zij, was dat zij geen rekening houden met verschillende methoden van dubbele lezing die gebruikt worden in verschillende centra. Andere beperkingen opgenomen mogelijk onverklaarde verschillen tussen vrouwen en radiologen. De auteurs rekening gehouden met borst-dichtheid, de leeftijd en de tijd sinds de laatste mammogram bij vrouwen, en de jarenlange ervaring en het lezen van de volumes in radiologen, maar zeggen er kunnen ook andere factoren in beschouwing worden genomen.

"Inzicht in de wijze waarop faciliteit kenmerken invloed interpretatieve nauwkeurigheid kan toestaan dat de vrouwen en de artsen te kiezen voor een mammografie faciliteit op basis van kenmerken die eerder worden geassocieerd met hogere kwaliteit. Radiologen zou ook kunnen veranderen voorzieningen" structuren of processen tot praktijken die de interpretatieve nauwkeurigheid, " auteurs concluderen, dat het toevoegen van de verenigingen die een verdere toekomstige evaluatie.

Referentie

Mammografie faciliteit kenmerken die geassocieerd worden met interpretatieve nauwkeurigheid van de screening mammografie Taplin S, Abraham L, Barlow WE et al. Journal of National Cancer Institute 2008, 100: 876-887

Kankeronderzoek Samenvattingen zijn overzichten van belangrijke kankeronderzoek bevindingen die zijn gemeld bij kanker toonaangevende publicaties. De Cancer Research overzicht worden verstrekt door de kanker Media Service (CMS) in samenwerking met Nature Clinical Practice Oncology.

Alle voorgaande Cancer Research Samenvattingen kunnen worden bekeken.

"Deze samenvatting wordt verstrekt door de Europese School voor Oncologie's Cancer Media Service '

Kanker Media Service

Vergelijk de prijzen van vertrouwde online apotheken en kopen goedkoopste geneesmiddel

Avandia: nuttig de moderne geneeskunde.

Avandia: toepassingen

Avandia is een anti-diabetische drug (thiazolidinedion-type, ook wel "glitazonen") gebruikt met een goed dieet en lichaamsbeweging programma ter bestrijding van hoge bloedsuikerspiegel bij patiënten met type 2 diabetes (niet-insuline-afhankelijke diabetes). Avandia werken door bij te dragen aan het herstel van uw lichaam de juiste reactie op insuline, waardoor een verlaging van uw bloedglucosegehalte. Doeltreffende controle op hoge bloedsuikerspiegel helpt hart-en vaatziekten, beroertes, nierziekte, blindheid en het verkeer problemen, alsmede de seksuele functie van problemen (impotentie).

Avandia wordt gebruikt, hetzij alleen of in combinatie met andere anti-diabetische medicijnen (zoals metformine, sulfonylureumderivaten, insuline).

Avandia: het gebruik van

Lees de bijsluiter verkrijgbaar bij uw apotheker voordat u start met Avandia en iedere keer krijgen we een vulling. Als we nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Neem Avandia via de mond, met of zonder voedsel, meestal een of twee keer per dag, of zoals aangegeven door uw arts. De dosering is gebaseerd op uw medische conditie, zijn respons op de behandeling, en als u andere anti-diabetische drugs.

Gebruik Avandia regelmatig om op die manier het meest profiteren. Vergeet niet om dit op hetzelfde moment (en) per dag. Monitor bloedglucosewaarden op een regelmatige basis.

Het kan tot 2 tot 3 maanden voor volledige voordeel van Avandia van kracht wordt.

Neem alle andere geneesmiddelen voor diabetes zoals aangegeven door uw arts.

Avandia: bijwerkingen

Zie ook de waarschuwing.

Hoofdpijn of hoest kan optreden tijdens het gebruik Avandia. Als een van deze effecten aanhouden of verergeren, mede met uw arts of apotheker onmiddellijk.

Vergeet niet dat uw arts heeft voorgeschreven Avandia, omdat hij of zij heeft geoordeeld dat voordeel voor ons is groter dan het risico van bijwerkingen. Veel mensen met behulp van Avandia hebben geen ernstige bijwerkingen.

Vertel het uw arts onmiddellijk indien een van deze onwaarschijnlijk, maar ernstige bijwerkingen optreden:

Vertel het uw arts onmiddellijk indien een van deze zeer onwaarschijnlijk, maar zeer ernstige bijwerkingen optreden:

Avandia meestal niet leidt tot een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), maar dit effect kan optreden tijdens het gebruik Avandia als we niet genoeg calorieën consumeren (van voedsel, sappen, fruit, enzovoort). De symptomen zijn rillingen, koud zweet, duizeligheid, slaperigheid, beven, snelle hartslag, gevoel van zwakte, hoofdpijn, flauwvallen, tintelingen van de handen of voeten, of honger. Het is een goede gewoonte om glucose tabletten of gel voor de behandeling van lage bloedsuikerspiegel. Als we in een situatie waarin u niet over deze betrouwbare vormen van glucose, eten snel een bron van suiker, zoals tabel suiker, honing, of snoep, of drinken van een glas sinaasappelsap of niet-voeding soda een snelle uw bloedsuikerspiegel. Vertel het uw arts onmiddellijk in over-reactie. Om te helpen bij het voorkomen van hypoglykemie, eten maaltijden op een normale schema en geen maaltijden overslaan.

Symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycaemie) zijn dorst, vaak plassen, verwardheid, slaperigheid, blozen, snelle ademhaling, of een fruitige geur adem. Als deze symptomen zich voordoen, dient u uw arts onmiddellijk in. Uw medicatie dosering moet mogelijk worden verhoogd.

Een ernstige allergische reactie op Avandia is onwaarschijnlijk, maar onmiddellijk medische hulp inroepen als het zich voordoet. De symptomen van een ernstige allergische reactie omvatten:

Dit is niet een volledige lijst van mogelijke bijwerkingen. Als u andere effecten niet hierboven vermeld, neem contact op met uw arts of apotheker.

Avandia: voorzorgsmaatregelen

Alvorens Avandia, raadpleeg dan uw arts of apotheker als we zijn allergisch voor deze of aan andere "glitazonen" zoals pioglitazon, of als we nog andere allergieën.

Snel praten met uw arts of apotheker over de voordelen en mogelijke risico's van Avandia, zelfs als we rekening zijn zij even, vooral als we hebben problemen met uw hart. Stop niet met het innemen, tenzij gericht om dat te doen.

Avandia dient niet te worden gebruikt als u een bepaalde medische aandoeningen. Voordat u dit geneesmiddel, raadpleeg dan uw arts of apotheker als wij hebben:

Voordat u Avandia, raadpleeg dan uw arts of apotheker in uw medische geschiedenis, met name van:

We kunnen ervaringen wazig zien, duizeligheid, sufheid of als gevolg van extreem lage of hoge bloedsuikerspiegel; gebruik voorzichtigheid deelnemen aan activiteiten waarbij waakzaamheid, zoals autorijden of machines bedienen.

Beperk alcohol daarbij rekening Avandia kunnen verhogen, omdat het risico van uw bloedsuiker krijgen te laag is (hypoglykemie).

Tijdens perioden van stress, zoals koorts, infectie, letsel of een operatie, kan het moeilijker zijn om uw bloedsuiker. Raadpleeg uw arts, als aanvullende medicatie kan worden verlangd.

Avandia kan het risico van bot fractuur (bovenarm, hand, voet) bij vrouwelijke patiënten. Van de lagere kans op het krijgen van gewonden, het gebruik voorzichtigheid bij het beoefenen van activiteiten, zoals contact sport.

Avandia kan leiden tot veranderingen in de menstruele cyclus (ovulatie) bij vrouwen met bepaalde problemen met de vruchtbaarheid. Raadpleeg uw arts of apotheker over het gebruik van betrouwbare geboortebeperking terwijl het nemen van deze medicatie.

Avandia mag alleen worden gebruikt wanneer duidelijk nodig tijdens de zwangerschap. Bespreek de risico's en voordelen met uw arts. Uw arts kan vervangen insuline voor Avandia tijdens uw zwangerschap. Volg alle instructies zorgvuldig.

Het is niet bekend of Avandia overgaat in de moedermelk. Borstvoeding tijdens het gebruik van Avandia wordt niet aanbevolen. Raadpleeg uw arts voor het geven van borstvoeding.

Avandia: interacties

Uw beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (bijvoorbeeld arts of apotheker) kan al op de hoogte zijn van alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en kunnen we voor het toezicht. Niet starten, het beëindigen of wijzigen dosering van een geneesmiddel voor de controle met hen eerst.

Voordat u Avandia, raadpleeg dan uw arts of apotheker van alle recepten en nonprescription / kruiden-producten die wij kunnen gebruiken, met name van:

Beta-blocker medicatie (bijvoorbeeld, metoprolol, propranolol, glaucoom oogdruppels, zoals timolol) kan snel / bonzende hartslag zou u meestal voelt wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag is (hypoglykemie). Andere symptomen van laag bloedsuiker, zoals duizeligheid, honger, of zweten worden niet beïnvloed door deze medicijnen.

Dit document bevat niet alle mogelijke interacties. Daarom wordt, alvorens gebruik te maken van Avandia, raadpleeg dan uw arts of apotheker van alle producten die wij gebruiken. Houd een lijst van al uw geneesmiddelen met u, en het aandeel lijst met uw arts en apotheker.

FDA goedgekeurd Avandia

Waarschuwing over het gehele lichaam vloeibare supplementen. FDA is het adviseren van de consumenten niet te kopen of het gebruik van bepaalde Total Body vloeibaar voedingssupplement producten als gevolg van meldingen van ernstige reacties.

FDA actie tegen wetenschappelijke Laboratories Inc. Een definitief bevel bars wetenschappelijke laboratoria van het doen en distributie van geneesmiddelen, tot de fabricage-activiteiten voldoen aan de wet en haar producten zijn goedgekeurd.

Waarschuwing Over Besmet voorgevulde spuiten. FDA heeft aangekondigd een landelijk terugroepen van alle percelen van heparine en zoutoplossing vooraf ingevulde spoelen spuiten vervaardigd door AM2 PAT, Inc, van Angier, NC De consument en de gezondheidszorg met een van de teruggeroepen spuiten moet stoppen met het gebruik van het product onmiddellijk

Icy Hot Heat therapie worden herinnerd. Chattem, Inc onlangs aangekondigd een landelijk terugroepen van haar Icy Hot Heat Therapy producten omwille van de verslagen van brandwonden en irritatie van de huid.

FDA 101: Human Gene Therapy. Human gentherapie heeft het potentieel om dankzij hoeveel medische aandoeningen worden behandeld. FDA werkt om ervoor te zorgen dat het onderzoek op dit gebied te ontwikkelen wordt gevoerd verantwoordelijk en veilig.

Artsen uittreksel kankercellen uit bloedmonster. Een experimenteel proces dat snags longkanker-cellen uit een bloedmonster kan geven artsen real-time feedback over de meest effectieve therapie, onderzoekers gemeld op woensdag.

Duits bovenste huis wil veranderingen aan hulp bij zelfdoding wetten. De Duitse bovenste Parlement een ontwerpresolutie op vrijdag om wetten op hulp bij zelfdoding worden aangescherpt na een voormalig politicus verontwaardiging veroorzaakt door te helpen een oudere vrouw om te sterven.

Experts oog goedkope vruchtbaarheid behandeling voor armen. Een nieuwe vruchtbaarheid behandeling die minder kosten dan $ 200 zou kunnen helpen vele onvruchtbare vrouwen in de ontwikkelingslanden te ontsnappen aan de mishandeling en sociale stigma van het niet kunnen hebben kinderen, deskundigen op maandag gezegd.

Clinical Trials Update: 7 juli 2008. -- Hier zijn de laatste klinische onderzoeken, courtesyof CenterWatch:.

Meer geslacht betekent minder kans op ED voor oudere mannen. Er is nieuw advies voor oudere mannen die willen behouden hun seksuele functie: seks hebben, en hebben zij vaak, zeggen de onderzoekers.

ADHD kan evenwel aanleiding geven Kids' Overgewicht Risico. MAANDAG, 7 juli - Kinderen withattention-Deficit Hyperactivity Disorder zijn op een 50 procent higherrisk voor overgewicht als ze niet innemen van medicijnen voor thecondition, een nieuwe studie blijkt.

De boeren zeggen bang voor salmonella heeft gekwetst tomaat verkoop. Verwachten minder stukjes rode, rijpe tomaten naast de grill vakantie dit weekend.

FDA verslagen meer gevallen van salmonella-ziekten. De overheid op zaterdag steeg het aantal mensen gemeld worden sickened in een record salmonella-uitbraak in die tomaten zijn de belangrijkste verdachte, hoewel de onderzoekers zijn het testen van andere soorten verse producten.

-Democraten hit GOP inzake steun voor Medicare bezuinigingen. Sen Dick Durbin, de nr. 2-democraat, die beschuldigd worden van de Republikeinen om senioren en militaire gezinnen in gevaar door opstelspoor met president Bush tegen een maatregel om bezuinigingen Medicare.

Lever donor en familie, ontvanger verenigen online. Ze waren precocious peuters, zowel blond-haired en blauwe ogen, gescheiden door een duizend mijl tussen Miami en een kleine stad Kentucky.