Características de la mamografía instalaciones relacionadas precisión definida

Cuatro características de las instalaciones de la mamografía se han encontrado para ser asociado con mayores niveles globales de precisión en la detección, informa un estudio publicado en Journal of National Cancer Institute (En línea Junio 10). El estudio demostró que una mayor precisión interpretativa es visto con instalaciones que ofrecen sólo la mamografía de cribado, que tienen especialistas en imágenes mamarias para interpretar las mamografías, que lleven a cabo lecturas único (en oposición a doble) y que lleven a cabo auditorías independientes por lo menos dos veces al año.

"Estos hallazgos son importantes porque un médico o del paciente mismo es mucho más probable que tengan la oportunidad de elegir la instalación donde se realiza mamografía e interpretado de lo que está a elegir radiólogo que va a interpretar la mamografía," escribir los autores, y Stephen Taplin colegas del Instituto Nacional del Cáncer (Bethesda, Maryland, EE.UU.).

Con más de 27 millones de mujeres que se someten a mamografía de cribado en todo el mundo cada año, existe la creciente preocupación por mejorar la técnica de ejecución. Los dos principales factores que influyen en la interpretación de las mamografías son características de la mujer controlados (factores como la densidad del seno, la edad y el tiempo transcurrido desde la última mamografía) y la experiencia de interpretar radiólogo (cosas como el año en el puesto de trabajo y de la lectura volúmenes). Sin embargo, los estudios han sugerido que estas características representan sólo el 10% de las variaciones en el rendimiento.

En el presente estudio observacional, Taplin y sus colegas establecidos para determinar la medida en que el cribado rendimiento varía en función de las características de las distintas instalaciones de cribado. La encuesta transversal basado en estudio incluyó 484, 463 mamografía, que tendrá lugar entre enero de 1996 y diciembre de 2001, que se realizaron en 237 669 mujeres en 44 instalaciones.

El cáncer de mama resultados para los participantes en el estudio se comprobó la vinculación de datos con los registros de vigilancia regional, local tumor registros y bases de datos de patología de mama. Los resultados muestran que en promedio, las instalaciones identificadas cáncer cuando se presente (sensibilidad) en 79. 6% de los casos de cáncer de mama que se produjo el plazo de un año y clasificarse correctamente una mamografía como libres de cáncer (especificidad) 90. 2% del tiempo.

Los autores utilizaron el área bajo la curva (AUC) el método para buscar las diferencias entre las instalaciones en términos de precisión global. Este método estadístico se utilizan habitualmente para señalar las diferencias entre los distintos conjuntos de datos. La AUC fue mayor entre las instalaciones que ofrecen mamografías de cribado solo frente a los que ofrecen detección y diagnóstico de las mamografías (0. 943 vs 0. 911, P =. 006), tenía un especialista en imágenes mamarias interpretación de las mamografías en comparación con aquellos que no (0 . 932 vs 0. 905, P =. 004), que no realizó doble lectura independiente frente a la doble lectura versus consenso doble lectura (0. 925 vs 0. 915 vs 0. 887, P =. 034), o llevado a cabo la auditoría Comentarios dos o más veces al año, frente al año frente a un desconocido frecuencia (0. 929 vs 0. 904 vs 0. 900, P =. 018).

Los autores se sorprendieron de que ni instalación de volumen, ni el método de auditoría, se comprobó que estaban asociados con una mayor precisión interpretativa. Por otra parte, la doble lectura métodos no mostró ninguna ventaja.

Una de las limitaciones de diseño del estudio, dicen, es que no tuvo en cuenta los diferentes métodos de doble lectura que se utilizan en los distintos centros. Otras limitaciones incluyen posibles sin diferencias entre las mujeres y los radiólogos. Los autores tuvieron en cuenta la densidad de la mama, la edad y el tiempo desde la última mamografía en las mujeres, y los años de experiencia y de la lectura en los volúmenes de radiólogos, pero dicen que puede haber otros factores que no fueron tomadas en cuenta.

"Entender mejor la instalación de características influyen en la exactitud de interpretación podría permitir a las mujeres y los médicos a elegir una mamografía instalación basada en las características que tienen más probabilidades de estar asociado con una mayor calidad. Radiólogos también podría cambiar las instalaciones de las estructuras o procesos para incluir las prácticas que mejoren la precisión interpretativa", concluir los autores, añadiendo que las asociaciones requieren más identificado evaluación prospectiva.

Referencia

Mamografía instalación de características asociadas con la precisión de interpretación de mamografías Taplin S, Abraham L, Barlow WE et al. Journal of National Cancer Institute 2008, 100: 876-887

Síntesis de Investigación del Cáncer son los panoramas de importantes resultados de la investigación del cáncer que se ha informado de cáncer más importantes en las publicaciones. La Síntesis de Investigación del Cáncer son proporcionados por el Servicio de Medios de Comunicación del Cáncer (CMS), en colaboración con la Naturaleza de Práctica Clínica de Oncología.

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Avandia: útil la medicina moderna.

Avandia: utiliza

Avandia es un anti-droga diabética (del tipo de tiazolidindiona, también llamados "glitazones") se utiliza con una dieta adecuada y ejercicio para el control de alto nivel de azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2 (no insulino-dependiente diabetes). Avandia obras de ayudar a restablecer su cuerpo para responder adecuadamente a la insulina, lo que reduce el azúcar en su sangre. Efectivamente el control de alto nivel de azúcar en sangre ayuda a prevenir enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares, enfermedades renales, ceguera y problemas de circulación, así como problemas en la función sexual (impotencia).

Avandia se utiliza ya sea solo o en combinación con otros anti-diabética medicamentos (por ejemplo, metformina, sulfonilureas, insulina).

Avandia: cómo usar

Lea la ficha del paciente la información disponible de su farmacéutico antes de empezar a tomar Avandia y cada vez que conseguir un recambio. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico o farmacéutico.

Avandia tomar por vía oral, con o sin alimentos, normalmente una o dos veces al día, o según las indicaciones de su médico. La dosis se basa en su condición médica, la respuesta a la terapia, y si está tomando otros anti-diabética drogas.

Use Avandia regularmente con el fin de obtener el mayor beneficio de ella. Recuerde que debe usarlo en el mismo tiempo (s) cada día. Monitor de niveles de glucosa en sangre de forma regular.

Puede tomar hasta 2 a 3 meses antes de todos los beneficios de Avandia surta efecto.

Tome todos los demás medicamentos para la diabetes según las indicaciones de su médico.

Avandia: efectos secundarios

Véase también la sección Advertencia.

Dolor de cabeza o tos pueden ocurrir al mismo tiempo el uso de Avandia. Si alguno de estos efectos persisten o empeoran, notifique a su médico o farmacéutico rápidamente.

Recuerde que su médico le ha recetado Avandia porque él o ella ha juzgado que beneficien a que es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Muchas personas que utilizan Avandia no tienen efectos secundarios graves.

Dígale a su médico inmediatamente si cualquiera de estos graves pero poco probable se produzcan efectos secundarios:

Dígale a su médico inmediatamente si cualquiera de estos muy poco probable pero muy graves se produzcan efectos secundarios:

Avandia por lo general no causa bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia), pero este efecto puede ocurrir mientras el uso Avandia si no consume suficientes calorías (de alimentos, jugos, frutas, etc.) Los síntomas incluyen escalofríos, sudor frío, mareos, somnolencia, agitación, el rápido ritmo cardíaco, debilidad, dolor de cabeza, desmayos, hormigueo de manos o pies, o hambre. Es una buena costumbre para llevar tabletas de glucosa o gel para tratar la baja de azúcar en la sangre. Si estamos en una situación en la que usted no tiene estas formas confiables de glucosa, comer una fuente rápida de azúcar como el azúcar de mesa, miel, o caramelos, o beba un vaso de jugo de naranja o no dieta sosa rápidamente para aumentar su nivel de azúcar en la sangre. Dígale a su médico inmediatamente sobre la reacción. Para ayudar a prevenir la hipoglucemia, comer las comidas en un horario regular y no saltarse las comidas.

Los síntomas de alto nivel de azúcar en sangre (hiperglucemia) incluyen sed, aumento de micción, confusión, somnolencia, rubor, respiración rápida, aliento o mal olor afrutado. Si estos síntomas, consulte inmediatamente con su médico. Su dosis de medicación puede ser necesario un aumento.

Una reacción alérgica grave a Avandia es poco probable, sino buscar atención médica inmediata en caso de producirse. Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen:

Esto no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados, póngase en contacto con su médico o farmacéutico.

Avandia: precauciones

Antes de tomar Avandia, dígale a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella, o para otros "glitazones" como pioglitazona, o si tiene cualquier otro tipo de alergias.

Tan pronto hable con su médico o farmacéutico acerca de los beneficios y posibles riesgos de Avandia, aunque hemos estado tomando por un tiempo, sobre todo si tenemos problemas de corazón. No deje de tomar, a menos que lo indique.

Avandia no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usar este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico si tenemos:

Antes de usar Avandia, dígale a su médico o farmacéutico su historia médica, especialmente de:

Nos pueden experimentar visión borrosa, mareos, somnolencia o debido a la extremadamente alta o baja los niveles de azúcar en la sangre; tenga cuidado participar en actividades que requieren atención, como conducir o utilizar maquinaria.

Limite el alcohol mientras está tomando Avandia porque puede aumentar el riesgo de azúcar en su sangre haciendo demasiado baja (hipoglucemia).

Durante épocas de estrés, tales como fiebre, infección, lesión o cirugía, puede ser más difícil controlar el azúcar en su sangre. Consulte a su médico, como medicación adicional puede ser requerida.

Avandia puede aumentar el riesgo de fractura ósea (parte superior del brazo, mano, pie) en pacientes de sexo femenino. Para reducir la posibilidad de obtener heridos, tenga cuidado al realizar actividades tales como deportes de contacto.

Avandia puede causar cambios en el ciclo menstrual (ovulación) en mujeres con ciertos problemas de fertilidad. Consulte a su médico o farmacéutico sobre el uso fiable de control de la natalidad mientras toma este medicamento.

Avandia debe utilizarse sólo cuando sea claramente necesario durante el embarazo. Discuta los riesgos y beneficios con su médico. Su médico puede sustituir la insulina para Avandia durante su embarazo. Siga todas las instrucciones cuidadosamente.

Se desconoce si Avandia pasa a la leche materna. La lactancia materna durante el uso de Avandia no es recomendable. Consulte a su médico antes de la lactancia materna.

Avandia: interacciones

Sus profesionales de la salud (por ejemplo, médico o farmacéutico) puede ya ser conscientes de las posibles interacciones con otras drogas y puede ser que para la vigilancia. No iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento sin antes consultarlo con ellos primero.

Antes de usar Avandia, dígale a su médico o farmacéutico de todos los prescripción y de venta libre y productos a base de plantas que pueden utilizar, especialmente de:

Beta-bloqueante medicamentos (por ejemplo, metoprolol, propranolol, glaucoma gotas para los ojos, como timolol) pueden impedir rápido / los latidos del corazón le late con fuerza por lo general se sienten cuando su nivel de azúcar en la sangre cae demasiado bajo (hipoglucemia). Otros síntomas de bajo nivel de azúcar en sangre, como mareos, hambre, el sudor o no se ven afectadas por estos fármacos.

Este documento no contiene todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar Avandia, dígale a su médico o farmacéutico de todos los productos que utilizamos. Mantenga una lista de todos sus medicamentos con usted, y compartir la lista con su médico y farmacéutico.

FDA aprobó Avandia

Advertencia acerca de líquido corporal total suplementos. La FDA está asesorando a los consumidores a no comprar o usar ciertos líquidos del cuerpo suplemento dietético de los productos debido a informes de reacciones graves.

FDA toma medidas contra los laboratorios científicos Inc. Un mandamiento bares laboratorios científicos de la elaboración y distribución de drogas de sus productos hasta las operaciones de fabricación cumplir con la ley y sus productos están aprobados.

Advertencia Sobre contaminados jeringas precargadas. La FDA ha anunciado un concurso nacional de recordar todos los lotes de solución salina y heparina previamente de forma rasante jeringas fabricados por AM2 PAT, Inc, de Angier, NC Los consumidores y los centros de salud con cualquiera de las jeringas recordó deberían dejar de utilizar el producto inmediatamente

Helado Hot calor recordó los productos de terapia. Chattem, Inc anunció recientemente un concurso nacional de recordar su Helado Hot Heat de terapia debido a informes de quemaduras e irritación de la piel.

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