Chmp الاوروبية على قضايا الرأي cymbalta ايجابية لعلاج اضطرابات القلق عمومي

ايلي ليلي وشاركت في (سوق نيويورك للأوراق المالية : lly) Boehringer Ingelheim واعلن ان لجنة المنتجات الطبية للاستخدام البشري (chmp) من وكالة الادوية الاوروبية (emea) اصدرت ايجابية دعم الرأي موافقة cymbalta (ص) (duloxetine هيدروكلوريد (لل العلاج من اضطرابات القلق عمومي (جاد).

الرأي الايجابي الذي يقوم على أساس نتائج الدراسات السريريه خمسة -- اربعة بلاسيبو مزدوجة الاعمى الدراسات التي تسيطر عليها ومنع الانتكاس دراسة -- التي تشمل اكثر من 2 ، 000 من الاكتئاب غير جاد مع الكبار. في كل واحدة من اربع دراسات الوهمي التي تسيطر عليها سلامة وجرى تقييم فعالية. Duloxetine تحسن كبير في اعراض القلق الاساسية (اذا ما قيس حجم القلق هاملتون) ، بالمقارنة مع بلاسيبو (ف أقل من أو يساوى. 0 001 ، ف = 0. 02 ، ف = 0. 007 ، ف أقل من أو يساوي 0. 001 على التوالي) (1 ، 2 ، 3 ، 4) وأظهرت تحسنا في أداء الدور ، بما فيها القدرة على اداء الانشطه اليوميه في العمل والمنزل وفي الأوضاع الاجتماعية. (5 ، 6) وبالاضافة الى ذلك ، duloxetine تناقص بصورة كبيرة من احتمالات الانتكاس في اولئك المرضى من البداية ، ورد على duloxetine والابقاء على العلاج لمدة ستة اشهر مقارنة مع اولئك الذين تحولت الى بلاسيبو. (7) والاثار الجانبية الاكثر شيوعا في هذه الدراسات شملت الغثيان ، والإعياء ، جفاف الفم ، النعاس ، والإمساك ، والأرق ، وانخفاض الشهيه ، فرط التعرق وانخفاض الغريزه الجنسيه ، والتقيؤ ، وتأخير القذف والانتصاب.

على الرغم من انتشار عالمي غير معروفة حاليا ، يتوجه اكثر من تسعة ملايين الاوروبيين (8 ، 9) وستة ملايين شخص فى امريكا الوسطى وامريكا الجنوبيه وتشير التقديرات الى يعانون من جاد. (10) يصعب الكشف عنها ، نظرا لحقيقة ان الشرط ويعرض مجموعة متنوعة من الاعراض ، (11) جاد ويتصف اكثر من مجرد القلق. يشخص الخلل عند مرضى يعانون من القلق والافراط في القلق إزاء عدد من الأحداث والانشطه (مثل الاداء في العمل او المدرسة) على مدى فترة متواصلة من ستة اشهر على الاقل. (12)

"اذا ترك بدون علاج ، الى اعراض اضطرابات القلق عمومي قد تقدم لمنع المرضى من العمل والتشغيل في الاوضاع الاجتماعية اليوميه ،" قال الطبيب christer allgulander للادارة السريريه وعلم الاعصاب ، ومعهد كارولين في ستوكهولم. "ووفقا للسكان والرعايه الاولية للمسح اغلبيه الاشخاص الذين يعانون من القلق ، والاطباء ، ولا تزال الاحتياجات التي لم تلب بعد. الايجابية هذا الرأي على duloxetine يخلق فعالة أخرى pharmacotherapy ان الخيار سوف يساعد المرضى الذين يشعرون على نحو افضل ، ويساعد الاطباء في هدفهم الرامي الى تحسين اداء لأولئك الذين يعانون من هذا الشرط المنهكه '.

Duloxetine ، وهو عضو في فئة معينة من المخدرات ويشار الى سيروتونين reuptake نورادرينالاين ومثبطات ، (13) هى التى تمت الموافقة عليها بالفعل لعلاج اكتئاب الرئيسية لمرضى السكري ، والفوضى وهامشيه neuropathic الألم. Duloxetine المكتسبه اذن التسويق لعلاج جاد فى المكسيك فى عام 2006 وفى الولايات المتحدة فى عام 2007.

عمم عن الفوضى والقلق

نحو تسعة ملايين الاوروبيين (8 ، 9) وستة ملايين شخص فى امريكا الوسطى وامريكا الجنوبيه وتشير التقديرات الى يعانون من جاد. (10) ونوعية الحياة تتأثر اعراض جاد ويمكن ان تشمل مبالغ فيها او القلق المزمن والقلق ، وسرعة الانفعال وضعف التركيز. القدرة على العمل ، كثيرا ما مع مظهر من مظاهر اعراض جسديه مثل التوتر العضلي ، والتعب ، والغثيان واضطراب النوم. (12) ويميل الى ان يكون المرض المزمن مع فترات تفاقم ومغفره. مرضى التقرير ان احداث اضطرابات القلق المعممه التي احدثتها في كثير من الاحيان ، او ازدادت سوءا ، من خلال أحداث الحياة المجهده. (14)

عن duloxetine

وفي حين ان duloxetine آلية العمل في البشر ليست معروفة تماما ، ومن يعتقد ان سيروتونين ان تؤثر على حد سواء وnorepinephrine / نورادرينالاين توسطت الاشارة العصبيه في الدماغ والنخاع الشوكي. واستنادا الى ما قبل الدراسات السريريه ، duloxetine هو متوازن وامكانات reuptake المثبط للسيروتونين وnorepinephrine / نورادرينالاين. ويعتقد العلماء تأثيره على الألم التصور هو نتيجة لزيادة النشاط وnorepinephrine للسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

Duloxetine الموافقة لعلاج مرضى السكري ، والاكتئاب والهامشيه neuropathic الألم ، في العديد من البلدان والتى تمت الموافقة عليها في بعض البلدان لمعالجة السلس البولي الاجهاد الرئيسية اكتئاب والقلق والفوضى والفوضى المعممه. Duloxetine الموافقة للكبار فقط 18 وما فوق. هناك امكانيه لزيادة في خطر الأفكار الانتحاريه او في سلوك الأطفال وصغار البالغين تعامل مع مضادات الاكتئاب. وينبغي ان يدعو للمرضى الطبيب على الفور اذا كانت التجربه تفاقم اعراض الاكتئاب ، وغير عادية التغيرات في السلوك أو الأفكار الانتحاريه ، وخصوصا في بداية العلاج او بعد اي تغيير في جرعة.

Duloxetine المرضى قد أخذ الخبرة والدوخة أو الإغماء لدى الداءمه. واكثر الاثار الجانبية للduloxetine تشمل ما يلي :

-- لالاكتئاب : الغثيان ، جفاف الفم ، والصداع والارق والاسهال

-- لمرضى السكري ، هامشيه neuropathic الألم : الغثيان ، النعاس (النعاس) ، والارهاق والصداع والدوخه

-- لالسلس البولي الاجهاد : الغثيان ، جفاف الفم ، تعب

-- لعمم الفوضى والقلق : الغثيان ، والإعياء ، جفاف الفم ، النعاس ، والإمساك ، والأرق ، وانخفاض الشهيه ، فرط التعرق وانخفاض الغريزه الجنسيه ، والتقيؤ ، وتأخير القذف والانتصاب.

Duloxetine هو مبين بطلان في مرضى من انها تشكو من حساسيه ، من أمراض الكبد لها مما ادى الى ضعف في الكبد ، من هي اتخاذ monoamine oxidase المانع (maoi) ، fluvoxamine ، او السيبروفلوكساسين enoxacine او شديدة من مرض الكلى. بدء العلاج مع duloxetine كما هو مبين بطلان في مرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم التي يمكن ان يعرضهم لخطر محتمل للازمة ارتفاع ضغط الدم.

وشركة ايلى ليلى وBoehringer Ingelheim

في تشرين الثاني / نوفمبر 2002 ، وشركة ايلى ليلى وBoehringer Ingelheim توقيع اتفاق طويل الاجل لتطوير وتسويق مشتركة duloxetine هيدروكلوريد. هذه الشراكه ويشمل علم الاعصاب اشارات في معظم البلدان خارج الولايات المتحدة واليابان ، فيما عدا استثناءات قليلة.

عن وشركة ايلى ليللى

ليلى ، ابرز شركة الابتكار مدفوعه ، على وضع حافظة متناميه من أفضل - في الدرجة المستحضرات الصيدلانيه من خلال تطبيق احدث الابحاث الخاصة بها من جميع انحاء العالم من مختبرات والتعاون مع المنظمات العلميه البارزة. مقرها في انديانابوليس ، Ind. يللي اجابات -- من خلال المعلومات والادوية و-- بالنسبة لبعض من أشد دول العالم تأثرا الاحتياجات الطبية العاجلة. معلومات اضافية حول يللي متاحة في http://www. ليلى. المشارك. المملكه المتحدة.

عن Boehringer Ingelheim

Boehringer Ingelheim فان مجموعة واحدة من 20 الراءده فى العالم شركات الادوية. Ingelheim مقرها في المانيا ، وهي تعمل على الصعيد العالمي مع 135 فرعا في 47 بلدا وحوالى 38 ، 900 موظف. منذ انشائها في عام 1885 ، فان الاسرة التي تملكها الشركة تم الالتزام بها لبحث وتطوير وتصنيع وتسويق منتجات مبتكرة عالية القيمه العلاجيه لحقوق الانسان والطب البيطري. في عام 2007 ، Boehringer Ingelheim نشر 10 من صافي المبيعات. 9 مليار يورو واحد في حين ان الانفاق في الخامس من صافي المبيعات في الاعمال التجارية الجزء الاكبر الوصفه الادوية على البحث والتطوير. لمزيد من المعلومات يرجى زيارة http://www. - Boehringer Ingelheim. المشارك. المملكه المتحدة.

Duloxetine الرئيسية للاكتئاب هو حلقة من قبل تسويقها ليلى وBoehringer Ingelheim في جميع البلدان المدرجه في الشراكه تحت اسم cymbalta ، باستثناء اليونان ، وايطاليا واسبانيا. في اليونان وايطاليا واسبانيا ليلى كما cymbalta اسواق المنتجات واسواق المنتجات Boehringer Ingelheim كما xeristar (ص). في الولايات المتحدة ، ويتم تسويق cymbalta من قبل ليلى والأخماس. في اليابان ، duloxetine ستشارك في البلدان المتقدمه والمشاركة في تسويق ليلى وshionogi وشركاه المحدوده.

Duloxetine للسلس البولي الاجهاد هو تسويق ليللي تحت اسم yentreve. (ص)

أشارات

(1) koponen ، H. ، وآخرون. Duloxetine فعالية للعلاج من اضطرابات القلق المعممه : الآثار المترتبة بالنسبة لأطباء الرعايه الصحية الاولية. زم مرافق الرعايه ي clin الطب النفسي 2007 : 9 (2) : 100-107

(2) rynn م ، وآخرون. كفاءه وسلامة duloxetine في علاج اضطرابات القلق المعممه : جرعة ومرنة وتدريجيه - المعايره ، التي تسيطر عليها بلاسيبو المحاكمه. الاكتئاب والقلق ، 2007 : 25 (3) : 182-189.

(3) هارتفورد ، ياء ، وآخرون. Duloxetine بوصفها snri لعلاج اضطرابات القلق المعممه : نتائج من الوهمي - والنشطه التي تسيطر عليها المحاكمه. دولى clin psychopharmacol 2007 : 22 (3) : 167-74.

(4) ح nicolini ، وآخرون. تحسين أعراض نفسية وجسديه في المرضى المصابين الكبار اضطرابات القلق المعممه : دراسة من duloxetine ، venlafaxine مدد - الافراج ، والوهمي التي تسيطر عليها الدراسه. في الصحافة في الطب النفسي.

(5) انديكوت ، ياء ، وآخرون. Duloxetine العلاج لتحسين اداء دور في تعميم الفوضى والقلق : ثلاث دراسات مستقلة. مجلة الطب النفسي السريري 2007 : 68 (4) : 518-24

(6) allgulander ، C. ، وآخرون. Pharmacotherapy اضطرابات القلق المعممه : نتائج duloxetine العلاج من 3 تجميع وتحليل التجارب السريريه. الحالية في مجال البحث والرأى 2007 : 23 (6) : 1245-1252

(7) دافيدسون jrt ، وآخرون. Duloxetine لعلاج ومنع الانتكاس في البالغين مع القلق الفوضى المعممه : 26 -- بلاسيبو الاسبوع العشواءيه التي يسيطر عليها الدراسه. ملصق الاميركية التي قدمت في كلية neuropsychopharmacology المؤتمر السنوي لعام 2007. بوكا Raton ، فلوريدا

(8) lieb ، ص ، وآخرون. وبائيات عمم الفوضى والقلق في اوروبا. Neuropsychopharmacology الاوروبية اغسطس 2005 ؛ 15 (4) : 445-52.

(9) والمعهد الوطنى للبحوث الاقتصادية والاجتماعية. ملخص من المعهد الوطني للاستعراض الاقتصادي ، 194 ، 28 تشرين الاول / اكتوبر 2005.

(10) تحسب الاستنباط من معدلات انتشار ضد السكان من بلد معين او منطقة معينة ، استنادا الى تعميم وانتشار الفوضى والقلق في الولايات المتحدة والمملكه المتحدة ، كندا او استراليا. متاحة في : http://www. cureresearch. كوم / ز / generalized_anxiety_disorder / - احصائيات البلد. htm. الاطلاع على 2. 4. 08

(11) gliatto ، MF عمم الفوضى والقلق. اطباء الاسرة الامريكية ، المجلد. 62/no. 7 ، 1 تشرين الاول / اكتوبر 2000.

(12) المعهد الوطني للصحه العقليه (نيكل ميتال هايدريد). اضطرابات القلق. متاحة في : http://www. نيكل ميتال هايدريد. المعاهد الوطنية للصحه. زاويه / الصحة / المنشورات / - اضطرابات القلق / القلق المعممه - - - جاد الفوضى. shtml. الاطلاع على 2. 5. 08

(13) bymaster ، وتنظيم الاسرة وآخرون. النقل المزدوج المانع duloxetine : اعادة النظر في دورته preclinical الصيدله ، لمحة لحركيات العقاقير ، والنتائج السريريه في الاكتئاب. تصميم للادويه الحالية. 2005 ؛ 11 : 1475-1493.

(14) مريض. المشارك. المملكه المتحدة. اضطرابات القلق المعممه. متاحة في http://www. المريض. المشارك. uk/showdoc/27000122 /. الاطلاع على 2. 5. 08

وشركة ايلي ليلي http://www. ليلى. كوم

الاجهاض من دون طبيب

Celebrex : من المفيد الطب الحديث.

استخدامات celebrex

Celebrex هو nonsteroidal العقاقير المضاده للالتهابات (nsaid) ، وبالتحديد كوكس - 2 المانع ، والذي يعفي من الالم والتورم (الالتهاب). انها تستخدم لعلاج التهاب المفاصل والآلام الحادة ، والطمث الالم والانزعاج. ألم وتورم الاغاثه التي تقدمها celebrex يساعدك ان تؤدى اعمال اكثر من الانشطه اليوميه العاديه الخاصة بك. Celebrex يستخدم أيضا لانخفاض النمو في الامعاء (القولون الزوائد اللحميه) من الاشخاص الذين يعانون من تاريخ أسرة من هذا الشرط.

Celebrex يعمل من خلال منع الانزيم في جسدك ان يجعل prostaglandins. تناقص prostaglandins يساعد في تخفيف الالم والتورم.

كيفية استخدام celebrex

اقرأ دليل الادوية المقدمة من الصيدلي الخاص بك قبل ان نبدأ باستخدام celebrex في كل مرة ونحن نتلقي الملء. اذا كان لدينا اي اسءله بخصوص المعلومات ، استشر طبيبك او الصيدلي.

اتخاذ طريق الفم ، وعادة مرة أو مرتين يوميا ، أو حسب توجيهات الطبيب. فرصة لخفض بالضيق من بطنه ، celebrex هو افضل اتخذت مع الغذاء. الجرعه على اساس الحاله الصحية الخاصة بك واستجابة للعلاج. أقل جرعة فعالة ينبغي دائما ان يستخدم ، وإلا وصفة لطول الفترة الزمنية (انظر أيضا قسم التحذير).

Celebrex اتخاذ كاملة مع كوب من الماء (8 أوز أو 240 ملم (ما لم يوجه لك طبيبك خلاف ذلك. لا الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد اخذ celebrex.

في ظروف معينة (مثل التهاب المفاصل) ، قد يستغرق فترة تصل الى اسبوعين ، واتخذت بانتظام ، قبل الفوائد الكبيرة للcelebrex حيز النفاذ.

واذا أردنا أخذ celebrex على "حسب الحاجة" (وليس على جدول منتظم) ، وتذكر ان الالم وادويه تعمل على افضل وجه لو تستخدم العلامات الاولى للتحدث الألم. إذا كان لنا أن ننتظر حتى الالم أحدث تدهورا كبيرا ، والطب mayn't العمل ايضا.

الآثار الجانبية للcelebrex

انظر أيضا قسم التحذير.

بالضيق في المعده او الغاز قد تحدث اثناء استخدام celebrex. اذا كان اي من هذه الاثار او ما زالت تتفاقم ، واخطار طبيبك او الصيدلي فورا.

تذكر ان طبيبك قد celebrex لأن الموصوف اذا كان قد يحكم على أن تستفيد لكم اكبر من خطر الآثار الجانبية. Celebrex باستخدام العديد من الناس ليس لديها آثار جانبية خطيرة.

اخبر الطبيب على الفور ما اذا كان اي من هذه خطيرة ولكن من غير المحتمل ان تحدث الآثار الجانبية :

Celebrex نادرا ما تسبب اضرارا بالغة في الكبد المرض. اذا لاحظنا اي من بعد ولكن من المستبعد جدا آثار جانبية خطيرة جدا ، ووقف اتخاذ celebrex استشر طبيبك او الصيدلي فورا :

في مستبعدا لديك حساسيه رد فعل خطير لcelebrex ، تسعى الى الرعايه الطبية الفوريه. أعراض الحساسيه رد فعل خطيرة تشمل ما يلي :

وهذه ليست قائمة كاملة من الاثار الجانبية المحتملة. اذا لاحظت آثار اخرى غير المذكورة اعلاه ، اتصل بطبيبك او الصيدلي.

من الاحتياطات celebrex

قبل اتخاذ celebrex ، أخبر طبيبك او الصيدلي اذا كان لنا ان حساسيه ؛ او السلفا المخدرات ، والاسبرين ، nsaids اخرى (على سبيل المثال ، ايبوبروفين) ، وغيرها من مثبطات كوكس - 2 ، او اذا كان لديك اي حساسيه اخرى.

Celebrex لا ينبغي ان تستخدم اذا كان لدينا بعض الظروف الطبية. قبل استخدام هذا الدواء ، استشر طبيبك او الصيدلي اذا كان لدينا :

قبل استخدام celebrex ، أخبر طبيبك او الصيدلي الخاص بك التاريخ الطبي ، لا سيما من :

هذا الدواء قد يسبب النزيف في المعده. للاستعمال اليومي والكحول والتبغ ، لا سيما عندما يقترن هذا الدواء ، قد يؤدي الى زيادة المخاطر الخاصة بك لنزيف في المعده. الحد من تعاطي الكحول والتدخين. استشر طبيبك او الصيدلي لمزيد من المعلومات.

وينصح الحذر عند استخدام celebrex في كبار السن لأنهم قد يكونون اكثر حساسيه لآثار جانبية من celebrex ، وخاصة نزيف المعده والكلى والآثار.

وينصح الحذر عند استخدام الاطفال في celebrex مع نوع معين من التهاب المفاصل (النظاميه بداية الاحداث التهاب المفاصل) لانهم قد يكونون في خطر لزيادة خطيرة جدا النزيف / مشكلة التخثر (نشرها intravascular التخثر). التماس الرعايه الطبية الفوريه اذا كان طفلك ينزف تطور مفاجئ / كدمه في الجلد او مزرق الأصابع / اصابع القدم.

Celebrex ينبغي ان تستخدم الا عندما يكون من الواضح ان هناك حاجة خلال 6 اشهر الاولى من الحمل. ولا ينبغي ان يستخدم خلال آخر 3 أشهر من الحمل. مناقشة المخاطر والمنافع مع الطبيب.

Celebrex يمر الى حليب الثدي ويمكن ان يكون لها آثار غير مرغوب فيها على الرضع والمرضعات. الرضاعه الطبيعيه في حين لا يوصي باستخدام celebrex. استشر طبيبك قبل ان الرضاعه الطبيعيه.

تفاعلات celebrex

طبيبك او الصيدلي قد تكون على علم بأي ممكن المخدرات التفاعلات ورصد ونحن قد تكون لهما. لا ابدا ، ثم وقف ، أو تغيير أي من جرعة الدواء قبل الفحص الاولي معهم.

Celebrex لا ينبغي ان تستخدم فيما يلى ادويه خطيرة جدا بسبب التفاعلات قد تحدث اثناء استخدام celebrex :

اذا كنت تقوم حاليا باستخدام الادوية المذكورة اعلاه ، أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل البدء celebrex.

قبل استخدام celebrex ، أخبر طبيبك او الصيدلي من جميع الوصفات غير وصفة ويجوز لنا استخدام المنتجات ، لا سيما من :

تحقق من كل وصفة طبية وادويه غير وصفة اخرى للعلامات بعناية الألم / حمى المخدرات (nsaids مثل الاسبرين ، celebrex ، ايبوبروفين). هذه الادوية هي مماثلة لcelebrex ، حتى أخذ واحدة من هذه الادوية مع الاخذ celebrex الخاص بك قد يزيد من مخاطر الاثار الجانبية. ومع ذلك ، اذا كان قد وصفه الطبيب جرعة منخفضه من الاسبرين لمنع الازمة القلبيه او السكته (عادة في جرعات من 81-325 ملليغرامات يوميا) ، علينا ان نستمر في اتخاذ الاسبرين. Nsaids للاستعمال اليومي (على سبيل المثال ، ايبوبروفين) قد يقلل قدرة الاسبرين لمنع قلبية / السكته الدماغيه. استشر طبيبك او الصيدلي لمزيد من التفاصيل ولمناقشة العلاجات الممكنة الاخرى (مثل اسيتامينوفين) للألم / الحمى.

ولا تتضمن هذه الوثيقة كل ما يمكن من التفاعل فيما بينها. ولذلك ، وقبل استخدام celebrex ، أخبر طبيبك او الصيدلي لجميع المنتجات التي نستخدمها. تبقى قائمة بجميع الادوية الخاصة بك معكم ، وحصة القائمة مع الطبيب والصيدلي.

أين تشتري celebrex بتكلفة منخفضه