Estrés mental reduce el flujo sanguíneo al corazón en pacientes con variación de genes

Universidad de Florida, los investigadores han identificado una variación genética en los pacientes con enfermedades del corazón que parecen especialmente vulnerables a los efectos físicos del estrés mental - hasta el punto en que el flujo sanguíneo al corazón se reduce significativamente.

"En busca de presencia de este gen puede ser una manera de identificar mejor los pacientes que tienen un mayor riesgo para el fenómeno", dijo David S. Sheps, MD, profesor asociado y presidente de medicina cardiovascular en UF's College de Medicina y el Malcolm Randall Asuntos de los Veteranos del Centro Médico.

Las personas con variaciones genéticas son tres veces más probabilidades de sufrir peligrosos descensos en el flujo sanguíneo al corazón - una condición llamada isquemia médicos - que los pacientes con enfermedades del corazón sin ella. Isquemia aumentos oportunidad estos pacientes van a sufrir un ataque al corazón, alteraciones del ritmo cardíaco o muerte súbita, los investigadores UF informe en abril 14 de cuestión Archivos de Medicina Interna.

"No hay duda de que en determinadas poblaciones es asociado con peor pronóstico que en pacientes que no tienen el estrés mental inducido por isquemia en términos de la cantidad total de eventos adversos y también la mortalidad", dijo Sheps. "Y se ha hecho evidente que es mucho más frecuente de lo que pensaba inicialmente. La mayoría de los estudios que se han publicado hasta la fecha han participado las poblaciones de pacientes que tenían enfermedad coronaria y ejercicio positivo pruebas de estrés. Sin embargo, recientemente nosotros y otros investigadores han mostrado que un categoría mucho más amplia de los pacientes también son propensos a estrés mental isquemia ".

Estudios anteriores han demostrado que hasta dos tercios de los pacientes con enfermedad arterial coronaria que la experiencia relacionada con el ejercicio de las reducciones en el flujo sanguíneo al corazón responder de manera similar a estrés mental. Estos ataques a menudo no producen síntomas de dolor en el pecho y rara vez son detectables en un electrocardiograma estándar. Sin embargo, UF investigación anterior ha demostrado que estos pacientes tienen un riesgo tres veces mayores de morir - como un gran factor de riesgo como el tabaquismo o el colesterol alto. Otros estudios han vinculado el estrés experimentado en masa después de desastres o catástrofes naturales con un aumento de los ataques al corazón y muerte súbita.

El estrés psicológico puede dejar el corazón más propensos a desarrollar arritmias o inestabilidad eléctrica y la sangre más propensos a la coagulación. El estrés parece aumentar la frecuencia cardíaca y rápida alza de presión arterial, el aumento de corazón la necesidad de oxígeno rico en la sangre, dijo Sheps. Sin embargo, menos oxígeno se suministra, en parte porque las arterias coronarias se constriñen, lo que impide el flujo sanguíneo. Los médicos les preocupa que esta reacción de estrés en el laboratorio no es más que una instantánea de cómo los pacientes responden al estrés de la vida a diario.

Se estima que el 10 por ciento de todos los pacientes con enfermedad coronaria experiencia detectables del estrés mental inducido por la reducción en el flujo sanguíneo al corazón. En algunos subgrupos de pacientes con fenómeno puede ser incluso más frecuentes, con la participación de hasta un 40 por ciento de estos pacientes.

UF investigadores estudiaron 148 pacientes con enfermedad arterial coronaria que eran, en promedio, alrededor de 65 años de edad. Los participantes se les pidió que realizar una prueba de hablar en público destinada a inducir el estrés. Las imágenes fueron tomadas de flujo sanguíneo al corazón en reposo y durante el discurso tarea. Las muestras de sangre también fueron recogidos y analizados por un período de cinco variantes de genes comunes.

Acerca de una cuarta parte de los pacientes experimentó estrés mental inducido por la reducción del flujo sanguíneo al corazón, y alrededor de dos tercios de ellos albergaba una variación de los adrenérgicos beta-1 receptor genotipo que se asoció con un triple aumento en el riesgo de este fenómeno, dijo Mustafa Hassan, MD, el estudio del autor principal y un investigador de UF en la división de medicina cardiovascular. Esto ayuda a los receptores de típicamente cuerpo a responder al estrés por la regulación de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, pero con una variabilidad en sus genes pueden hacer ciertos pacientes más vulnerables a los efectos del estrés psicológico.

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre Instituto y también fue apoyada por el Departamento de Asuntos de Veteranos del Centro Médico de UF y los colegios de Farmacia y Odontología.

¿Por qué el estrés mental restringir el flujo de sangre en algunos pacientes incluso cuando el ejercicio no tienen el mismo efecto? Los efectos del estrés mental podría afectar principalmente del corazón buques más pequeños, lo que los espasmos y limitar temporalmente el flujo sanguíneo, Sheps especuló. Por el contrario, el ejercicio tiende a afectar el corazón del suministro de sangre a través de diferentes mecanismos.

"Tenemos que centrar nuestras investigaciones en dos áreas", dijo. "Uno de ellos es una mejor identificación de los pacientes que son propensas a tener este problema y dos está buscando tratamientos efectivos una vez que saben que la tienen. Tenemos que saber si podemos revertir este fenómeno. Estamos iniciando en otros estudios de tratamiento bastante pronto. "

UF investigadores están de caza para otros subtipos genéticos que podrían determinar otros pacientes con riesgo elevado, añadió.

"Una de las ventajas de la detección de este tipo de cosas es que es posible que pueda obtener en el futuro para ser más específico acerca de qué tipo de tratamiento podría funcionar mejor en algunos pacientes en función de su genética," dijo Sheps. "Esa es una de las cosas importantes pasa en muchos campos de la medicina. Hay muchas enfermedades que ya se ha demostrado que responden de manera diferente a los distintos tipos de tratamiento basados en las diferencias genéticas".

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usos de FOSAMAX

FOSAMAX se utiliza para prevenir y tratar ciertos tipos de pérdida de hueso (osteoporosis). Pertenece a una clase de medicamentos denominados bisfosfonatos, y que disminuyen la actividad de las células que descomponen el hueso. Mantener los huesos fuertes de frenar la pérdida ósea ayuda a reducir el riesgo de fracturas.

Su riesgo de desarrollar osteoporosis es mayor a medida que envejecemos, después de la menopausia debido a la falta de hormonas estrógeno natural, y si usted está tomando medicamentos corticosteroides (por ejemplo, prednisona) durante largos períodos.

cómo usar de FOSAMAX

Siga estas instrucciones muy de cerca para aprovechar al máximo la cantidad de droga absorbida y reducir el riesgo de lesión a su esófago. Este medicamento viene con un folleto de información del paciente. Léalo cuidadosamente. Pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier pregunta que pueda tener acerca de este medicamento.

FOSAMAX se toma una vez por semana. Elegir el día de la semana que mejor se adapte a su horario y que en ese día cada semana.

TOMAR FOSAMAX por la boca, después de levantarse por día y antes de tomar la primera comida, bebida u otra medicación. Beber al menos 2 oz (60 ml) de agua después de tomar Fosamax líquido. Luego estancia plenamente en posición vertical (sentado, de pie o caminando) durante al menos 30 minutos y no se acueste hasta después de su primera comida del día. Espere al menos 30 minutos (preferentemente de 1 a 2 horas) después de tomar la medicación antes de comer o beber cualquier cosa que no sean agua.

No tome FOSAMAX a la hora de acostarse o antes de remontar para el día. Se mayn't ser absorbido y puede tener efectos adversos.

Otros medicamentos, vitaminas, antiácidos, café, té, soda, agua mineral y alimentos pueden disminuir la absorción de FOSAMAX. No tome estos por lo menos 30 minutos (preferentemente de 1 a 2 horas) después de tomar Fosamax.

Fosamax Use regularmente para obtener mayor beneficio de éste. Recuerde que debe usarlo el mismo día cada semana. Se puede ayudar a marcar su calendario con un recordatorio.

Los efectos secundarios de FOSAMAX

Dolor de estómago, estreñimiento, gas, o las náuseas pueden ocurrir al mismo tiempo el uso Fosamax. Si estos efectos persisten o empeoran, notifique a su médico o farmacéutico rápidamente.

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Dígale a su médico inmediatamente si cualquiera de estos graves pero poco probable se produzcan efectos secundarios:

FOSAMAX Mayo con poca frecuencia causa graves irritaciones y úlceras de esófago. Si usted nota cualquiera de los siguientes, pero muy improbable efectos secundarios graves, deje de tomar Fosamax y consulte a su médico o farmacéutico inmediatamente:

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precauciones de FOSAMAX

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FOSAMAX no debe usarse si tiene ciertas condiciones médicas. Antes de usar este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico si tenemos:

Antes de usar Fosamax, dígale a su médico o farmacéutico su historia médica, especialmente de:

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FOSAMAX no está recomendado para uso en niños. Los estudios han demostrado que muchos niños tuvieron que Fosamax tenido graves efectos secundarios como vómitos, fiebre y síntomas gripales.

FOSAMAX sólo debe utilizarse cuando sea claramente necesario durante el embarazo. Discuta los riesgos y beneficios con su médico.

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perdidas dosis de FOSAMAX

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