Les facteurs physiques incluent des drogues (alcool, nicotine, narcotiques, stimulants, antihypertensifs, antihistaminiques, et quelques drogues psychothérapeutiques) ; dommages au dos, problèmes avec une glande agrandie de prostate, problèmes avec l'approvisionnement de sang, dommages de nerf (comme dans des dommages de cordon médullaire) ; ou la maladie (neuropathie diabétique, sclérose en plaques, tumeurs, et, rarement, syphilis tertiaire) ; échec de divers systèmes d'organe (tels que le coeur et les poumons) ; désordres endocriniens (thyroïde, pituitaire, ou problèmes de glande adrénale) ; insuffisances hormonales (bas testostérone, oestrogène, ou androgènes) ; et quelques défauts de naissance. La création d'une construction est une cascade extrêmement compliquée d'événements qui exige de beaucoup de différentes choses de se produire. Il y a de nombreux émetteurs chimiques impliqués en cela comprenant l'epinephrine, la nopépinéphrine, l'acétylcholine, les prostaglandines et l'oxyde nitrique. Le mécanisme exact par lequel la construction se produit est encore peu claire mais nous savent que l'entrée neurale du cerveau est extrêmement importante. Les constructions réflexes, comme vues dans les personnes avec des dommages de corde tels que des paraplégiques, sont souvent des constructions et non soutenables pauvres pendant des périodes prolongées des rapports. Afin d'augmenter la taille d'une construction, il doit y a une augmentation d'écoulement de sang et, en même temps, le sang doit être empêché de laisser le pénis. Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) et drogues de tadalafil (Cialis) peuvent causer des effets secondaires mineurs tels que le rinçage et le mal de tête, mais ils se sont avérés sûrs chez la plupart des hommes, y compris ceux avec la maladie de coeur. Cependant, ces drogues peuvent agir l'un sur l'autre avec d'autres médicaments et causer l'hypotension dangereusement. En particulier, ils devraient ne jamais être pris avec de la nitroglycérine ou d'autres médicaments de nitrate utilisés généralement pour traiter la maladie de coeur. Les hommes avec les prostates agrandies qui prennent à des drogues d'alpha-dresseur un tel tamsulosin (Flomax) ou doxazosin (Cardura) devraient éviter probablement les drogues PDE5.
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