Scarless Nephrectomy από Transgastric και Transvesical συνδυασμένη προσέγγιση

UroToday. com - Δρ Λίμα από Porto, Πορτογαλία παρουσίασε τη νέα έννοια του "φυσικού orifices translumenal ενδοσκοπικών χειρουργική" (Notes), όπως αυτές εφαρμόζονται για nephrectomy σε πειραματικό μοντέλο. Ομάδα τους αξιολογηθεί η σκοπιμότητα μιας συνδυασμένης transgastric και transvesical προσέγγιση για την εκτέλεση nephrectomy σε χοίρους μοντέλο.

Σε μη επιβίωση μελέτη, transgastric και transvesical συνδυασμένη προσέγγιση αυτή εφαρμοστεί σε 6 θηλυκών χοιροειδών. Ureteroscopic υπό έλεγχο, που έβαλε ένα transvesical 5-mm Σωλήνας πάνω στην περιτοναϊκή κοιλότητα, και μια ευέλικτη gastroscope είχε περάσει προφορικά στην περιτοναϊκή κοιλότητα από gastrotomy. Τέσσερις δεξιά και δύο αριστερά nephrectomies πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας μέσα που εισήχθησαν από τις δύο συσκευές. Οι χοίροι δεν υπέστη επιπλοκές κατά την δημιουργία transvesical και transgastric πρόσβασης. Σε όλα τα ζώα, θα εμφανισθούν τα δύο νεφρά, και η νεφρική σκάφη και ureter εντοπίστηκαν και ligated χωριστά με ψαλίδια με υπερήχους, οι οποίες εισήχθησαν μέσω transvesical λιμάνι. Σε δύο περιπτώσεις, πρώτα, ήπια αιμορραγία παρουσιάστηκε μετά υπερήχων ligation. Πλήρης απελευθέρωση της νεφρικής και της κινητοποίησης του στομάχου ήταν να επιτευχθεί σε όλα τα ζώα. Κατά τη συζήτηση, έγινε φανερό ότι δεν "resected" ήταν τα νεφρά αφαιρούνται από τους χοίρους φορείς, και για αυτό θα χρειαστεί κάποια τομή.

Presented: E. Lima, MD, et al, στο European Association of Ουρολογικό - 23 η Ετήσια EAU Congress - Μαρτίου 26 - 29, 2008 - Μιλάνο, Ιταλία

Αναφέρθηκαν από UroToday. com Συμβολή Editor, Christopher P. Evans, MD

UroToday -- Το μόνο ουρολογία ιστοσελίδα με πρωτότυπο περιεχόμενο που γράφτηκε από παγκόσμια ουρολογία κλειδί γνώμη ηγέτες συμμετέχουν ενεργά στην κλινική πρακτική.

Για να έχετε πρόσβαση στις πιο πρόσφατες ουρολογία δελτία ειδήσεων UroToday , Πηγαίνετε στο: www. urotoday. com

Copyright 2008 -- UroToday

Χρήσιμες ιατρικές συμβουλεύει

Πιροξικάμη; Για ποιο λόγο;

Πιροξικάμη: χρήσεις Πιροξικάμη χρησιμοποιείται για να μειώσει τον πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία κοινού από αρθρίτιδα. Πιροξικάμη είναι γνωστή ως nonsteroidal αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Πιροξικάμη: πώς να χρησιμοποιούν Διαβάστε τον Οδηγό φαρμακευτική αγωγή που παρέχεται από το φαρμακοποιό σας πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε την πιροξικάμη και κάθε φορά που εμφανίζεται ένα ξαναγέμισμα. Αν έχετε απορίες σχετικά με τις πληροφορίες, συμβουλευθείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό.

Πάρτε πιροξικάμη με το στόμα, συνήθως μία φορά την ημέρα με ένα γεμάτο ποτήρι νερό (8 ουγκια ή 240 milliliters), εκτός εάν ο γιατρός σας θα διευθύνει το αντίθετο. Μην ξαπλώνετε για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά την ανάληψη πιροξικάμη. Αν το στομάχι αναστατώσει προκύπτει λαμβάνοντας πιροξικάμη, λαμβάνουν με τα τρόφιμα, γάλα, ή μια antacid.

Δοσολογία βασίζεται σε σας ιατρική πάθηση και η απόκριση στη θεραπεία. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας του στομάχου και άλλες παρενέργειες, να λαμβάνουν πιροξικάμη σε ελάχιστη αποτελεσματική δόση για τη συντομότερη δυνατή στιγμή. Να μην αυξήσει τη δόση σας, πάρτε τη συχνότερα ή θα λάβουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα απ 'ό, τι προβλέπεται.

Υπό ορισμένες συνθήκες (π.χ. αρθρίτιδα), μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες πριν από τα συμπτώματά σας είναι πιροξικάμη βελτιωθεί όταν λαμβάνονται τακτικά. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες πριν από την πλήρη οφέλη της πιροξικάμη αποτελέσματα.

Αν κάνουμε πιροξικάμη σε μια "όπως απαιτείται" βάση (δεν σε τακτική χρονοδιάγραμμα), να θυμάστε ότι ο πόνος φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν είσαι χρησιμοποιούνται ως πρώτες ενδείξεις του πόνου προκύψει. Αν περιμένετε έως ότου ο πόνος έχει επιδεινωθεί σημαντικά, ιατρική mayn't λειτουργεί τόσο καλά.

Ενημερώστε το γιατρό σας αν επιμένει ή χειροτερεύει.

Πιροξικάμη: άλλα χρησιμοποιούνται Η ενότητα αυτή περιέχει τις χρήσεις των πιροξικάμη που δεν περιλαμβάνονται στο εγκεκριμένο επαγγελματικό επιγραφής για τα ναρκωτικά, αλλά αυτό μπορεί να συνταγογραφείται από τον επαγγελματία της υγειονομικής περίθαλψης. Χρήση πιροξικάμη για μια πάθηση που του αναφέρονται στο παρόν τμήμα μόνον εάν έχει λάβει το προβλεπόμενο από τον επαγγελματία της υγειονομικής περίθαλψης.

Πιροξικάμη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία άλλων προϋποθέσεων συμπεριλαμβανομένων gouty αρθρίτιδα, αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης, των τραυματισμών και των μυών.

Πιροξικάμη: παρενέργειες Αναστατώσει το στομάχι, αέρια, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, εμετοί, κόπωση, ζάλη, κεφαλαλγία ή μπορεί να προκύψει, ενώ χρήση πιροξικάμη. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις επιπτώσεις εμμένουν ή επιδεινώνονται, ειδοποιεί το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό αμέσως.

Να θυμάστε ότι ο γιατρός σας έχει ορίσει πιροξικάμη γιατί αυτός ή αυτή έχει κριθεί ότι το όφελος για σας είναι μεγαλύτερη από ό, τι κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν πιροξικάμη δεν έχει σοβαρές παρενέργειες.

Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως, εάν κάποιο από αυτά τα απίθανο αλλά σοβαρές παρενέργειες:

Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν οποιαδήποτε από αυτές τις σπάνιες αλλά πολύ σοβαρές παρενέργειες:

Πιροξικάμη σπανίως μπορεί προκαλέσει σοβαρά (πιθανώς θανατηφόρα) ηπατικής νόσου. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από ακολουθεί εξαιρετικά απίθανη, αλλά πολύ σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, σταματήστε τη λήψη πιροξικάμη και συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό αμέσως:

Μια πολύ σοβαρή αλλεργική αντίδραση προς πιροξικάμη είναι απίθανο, αλλά επιδιώκουν την άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανισθεί. Συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα των πιθανών παρενεργειών. Αν προκήρυξη άλλες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

Πιροξικάμη: προφυλάξεις Πριν από τη λήψη πιροξικάμη, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό εάν είμαστε αλλεργικοί σε αυτό? Ή να την ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, σελεκοξίμπη)? Ή αν έχετε οποιεσδήποτε άλλες αλλεργίες.

Πιροξικάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό εάν έχουμε:

Πριν από τη χρήση πιροξικάμη, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας ιατρικού ιστορικού, κυρίως των:

Πριν από την εγχείρηση, ενημερώστε το γιατρό σας ή οδοντίατρο ότι παίρνουμε πιροξικάμη.

Πιροξικάμη μπορεί να κάνει εμείς ζαλάδα? Χρήση προσοχή την ενασχόληση με δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση, όπως η οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στομάχου. Καθημερινή χρήση του αλκοόλ και του καπνού, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με αυτό το φάρμακο, ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο για αιμορραγία στο στομάχι. Περιορίστε το αλκοόλ και να σταματήσουν το κάπνισμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό για περισσότερες πληροφορίες.

Πιροξικάμη μπορεί να κάνει είμαστε πιο ευαίσθητο στον ήλιο. Αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ή θάλαμοι μαυρίσματος sunlamps. Χρησιμοποιήστε ένα αντιηλιακό και φορούν προστατευτική ενδυμασία, όταν σε εξωτερικούς χώρους.

Συνιστάται προσοχή όταν χρησιμοποιούν πιροξικάμη σε ηλικιωμένους, διότι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις παρενέργειες, κυρίως αιμορραγία του στομάχου και των νεφρών επιπτώσεις.

Πιροξικάμη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν σαφώς απαιτείται κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών της κύησης. Δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 μηνών της κύησης λόγω πιθανής βλάβης σε ένα αγέννητο μωρό και παρεμβολή στον κανονικό Άθλος / παράδοσης. Συζήτηση για τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.

Πιροξικάμη περνά στο μητρικό γάλα. Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια χρήσης του πιροξικάμη δεν συνιστάται. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν θηλάσετε.

Πιροξικάμη: αλληλεπιδράσεις Ο επαγγελματίες υγείας (π.χ., το γιατρό ή τον φαρμακοποιό), μπορεί ήδη να έχει επίγνωση των ενδεχόμενων αλληλεπιδράσεις και μπορεί να μας για παρακολούθηση. Μην ξεκινήσετε, να σταματήσει ή να αλλάξει τη δοσολογία του κάθε φαρμάκου, πριν από τον έλεγχο τους με πρώτο.

Πιροξικάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με πολύ γιατί ακολουθεί φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκύψει σοβαρές αλληλεπιδράσεις ενώ χρησιμοποιούν πιροξικάμη:

Αν είμαστε σήμερα χρησιμοποιούν κάποιο από αυτά τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό πριν ξεκινήσετε την πιροξικάμη.

Πριν από τη χρήση πιροξικάμη, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό όλων των συνταγών και nonprescription / φυτικά προϊόντα θα μπορούν να χρησιμοποιούν, ειδικότερα:

Ελέγξτε όλα τα nonprescription ιατρική συνταγή και τις ετικέτες προσεκτικά για άλλα πόνος / πυρετό φάρμακα (ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη, σελεκοξίμπη, η ιβουπροφαίνη). Αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια με πιροξικάμη, λαμβάνοντας έτσι ένα από αυτά τα φάρμακα ενώ λαμβάνουν πιροξικάμη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, αν ο γιατρός σας έχει ορίσει και χαμηλές δόσεις ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου (συνήθως σε δόσεις των 81-325 χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα), θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν ασπιρίνη. Καθημερινή χρήση ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη) μπορεί να μειώσει την ικανότητα της ασπιρίνης για την πρόληψη καρδιακής προσβολής / εγκεφαλικό επεισόδιο. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό για περισσότερες λεπτομέρειες και να συζητήσουν τις άλλες πιθανές θεραπείες (π.χ., acetaminophen) για τον δικό σας πόνο / πυρετό.

Αυτό το έγγραφο δεν περιλαμβάνει όλες τις πιθανές αλληλεπιδράσεις. Ως εκ τούτου, πριν από τη χρήση πιροξικάμη, ενημερώστε το γιατρό σας ή τον φαρμακοποιό όλων των προϊόντων που χρησιμοποιούμε. Τηρούν κατάλογο με όλα σας τα φάρμακα μαζί σας και συμμερίζομαι κατάλογο με γιατρό και τον φαρμακοποιό σας.

Πού να αγοράσετε πιροξικάμη σε χαμηλό κόστος