Les difficultés sexuelles peuvent commencer tôt dans la vie sexuelle d'une personne ou elles peuvent se développer après qu'un individu ait précédemment éprouvé le sexe agréable et satisfaisant. Un problème peut développer graduellement le temps fini, ou peut se produire soudainement comme incapacité totale ou partielle de participer à une ou plusieurs étapes de l'acte sexuel. Les causes des difficultés sexuelles peuvent être physiques, psychologiques, ou tous deux. Des désordres sexuels de désir ou la libido diminuée peuvent être provoqués par une diminution d'oestrogène normal (chez les femmes) ou de production de testostérone (chez des hommes et des femmes). D'autres causes peuvent vieillir, fatigue, grossesse, médicaments (tels que le SSRIs) ou conditions psychiatriques, telles que la dépression et l'inquiétude. Une étude récente estime que 30 millions d'hommes souffrent de divers degrés de dysfonctionnement érectile. Ceci peut s'étendre de doux à grave. C'est clairement un phénomène relatif à l'âge avec la prédominance du dysfonctionnement érectile augmentant de manière significative avec l'âge. Étonnamment, avant que les hommes atteignent 40, 5% d'entre eux sont complètement impuissants ne réalisant jamais une construction assez rigide pour la pénétration. Approximativement 15% ont des problèmes significatifs réaliser ou maintenir une construction. Les nerfs doivent fonctionner normalement pour qu'un homme obtienne et pour garde une construction. Les dommages de nerf peuvent résulter du diabète, de la sclérose en plaques, de la chirurgie de prostate ou des dommages au cordon médullaire. Beaucoup de médicaments posent des problèmes avec la fonction sexuelle, y compris des drogues pour l'hypertension, la dépression, la maladie de coeur et le cancer de prostate. Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) et drogues de tadalafil (Cialis) peuvent causer des effets secondaires mineurs tels que le rinçage et le mal de tête, mais ils se sont avérés sûrs chez la plupart des hommes, y compris ceux avec la maladie de coeur. Cependant, ces drogues peuvent agir l'un sur l'autre avec d'autres médicaments et causer l'hypotension dangereusement. En particulier, ils devraient ne jamais être pris avec de la nitroglycérine ou d'autres médicaments de nitrate utilisés généralement pour traiter la maladie de coeur. Les hommes avec les prostates agrandies qui prennent à des drogues d'alpha-dresseur un tel tamsulosin (Flomax) ou doxazosin (Cardura) devraient éviter probablement les drogues PDE5.
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