LES MARQUEURS TUMORAUX  ( Tumor markers )

        _Crete  7 July 2003  and ..Update  20 April 2025                            Gs Bui Binh Tho

  Definition et signification : Les marqueurs tumoraux sont des substancres circulant dans le sang,ce sont des molécules qui peuvent être identifiée afin d’aider à diagnostiquer une tumeur. L'augmentation d'un marqueur tumoral dans le sang n'est pas toujours synonyme de présence ou évolution d'un cancer car ces marqueurs pourraient être élevés dans certaines maladies non cancéreuses, donc, en général, les marqueurs tumoraux ne sont ni spécifiques ni sensibles pour le diagnostic d'un cancer. Malgré leur rôle limité dans le diagnostic de cancer, ils peuvent être utiles pour détecter la récidive d'une maladie cancéreuse après le traitement initial, ou pour surveiller l'efficacité thérapeutique . Ces substances sont dosées généralement dans le sang et peuvent évoquer l’existence d’un cancer, d’une récidive de cancer ou de certaines affections bénignes. Un taux élevé d’un marqueur tumoral ne permet pas de poser le diagnostic d’un cancer. A l’inverse, un taux normal d’un marqueur tumoral n’exclue pas la présence d’un cancer. L’élévation du taux d’un marqueur tumoral peut signifier :

• la présence d’un cancer ;
• la reprise évolutive de la maladie cancéreuse ;
• la présence d’une pathologie bénigne.

  Le taux d’un marqueur élevé est souvent corrélé au nombre de cellules cancéreuses présentes dans la tumeur ou disséminées à distance et formant des métastases.

 Indication : Les marqueurs tumoraux ne permettent pas de poser le diagnostic d’un cancer. Ils sont avoir une faible spécificité.L’indication principale de leur dosage est la surveillance d’un patient traité de cancer.

• Un premier dosage est effectué avant le début du traitement afin d’avoir une valeur de référence ( on ppeut utilise pour etablir une bilan de surveillance de la tumeur ) .

• D’autres dosages sont pratiqués en cours de traitement afin d’apprécier la réponse thérapeutique (efficacité du traitement) et d’adapter le traitement.

• L’élévation continue d’un marqueur chez un patient traité de cancer correspond souvent à la survenue d’une rechute locale ou d’une métastase à distance.

• Une autre indication, plus rare, est la recherche d’une tumeur primitive. L’augmentation d’un marqueur permet parfois une orientation diagnostique vers sa tumeur primitive.

		Schéma générale des marqueurs tumoraux

    Schéma générale des marqueurs tumoraux humains

  En conclusion: Les marqueurs tumoraux connus sont utiles pour surveiller le traitement des patients atteints de cancer et ont également contribué à changer la façon dont le cancer est géré, conduisant à de futures en combinaisons avec des médicaments contre le cancer, faisant de la « thérapie ciblée » C'est une réalité et ouvrant la voie à une nouvelle ère dans le traitement du cancer, il s’agit du traitement personnalisé qui émergera dans les années à venir, qui permettra d’améliorer l’efficacité du traitement (en sélectionnant mieux les médicaments en fonction des caractéristiques du patient et de la tumeur), de limiter la toxicité (en évitant les médicaments inutiles) et ainsi, pourra contribuer à limiter le coût du traitement du cancer.

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