Süddeutsche Zeitung - Montag, 26. Juli 2010
Der unselbständige Patient
Viele Behandlungen machen abhängig von einem Therapeuten
Es stimmt, dass Homöopathika nur über den Placeboeffekt
wirken („Die Globuli des Herrn Lauterbach", 14. Juli). Das trifft aber
auch auf Kinder zu, die Medikamente bekommen, obwohl Ruhe und Hausmittel genau
so gut helfen würden. Selbstverständlich würde die Anwendung von Hausmitteln
zum Beispiel durch die umsorgende Mutter auch einen Placeboeffekt auslösen.
Dieser allerdings wäre dann nicht an einen professionellen Behandler (Arzt,
Psychotherapeut, Apotheker, Physiotherapeut, Hebamme) gebunden, sondern
hausgemacht, was die Eigenständigkeit und das Vertrauen in die
Selbstheilungskräfte fördert. Ganze Placebosysteme in der Medizin,
Physiotherapie und Psychotherapie dienen genau dazu, die Patienten an die
Behandler zu binden und diesen den Heilerfolg zuzuschreiben: Homöopathie, viele
Phytotherapeutika, Aufbauspritzen und die meisten MultiVitaminpräparate, das
Quaddeln, aber auch die Verschreibung von Medikamente, wenn diese gar nicht
indiziert sind.
Viele physiotherapeutische Anwendungen gehen auch nicht
über den Plaze-boeffekt hinaus. Anwendungen, die mehr Geld bringen, wie Bobath
oder Schlingentisch oder manuelle Therapie, bringen regelmäßig keine
Mehreffekte, sondern bewirken nur, dass die Patienten unselbständig bleiben,
denn wer hat schon zu Hause einen Schlingentisch? Hebammen legen den Grundstein
zu dieser Entwicklung, wenn sie jeden Pups, den Mutter und Kind lassen, homöopathisch
„behandeln", Kinderärzte setzen das dann fort und verschreiben tonnenweise
Hustensaft, Paracetamol-Zäpf-chen und Halsmittel gegen Wehwehchen, die noch
nicht einmal einen Arztbesuch erfordern würden. Psychotherapeuten behandeln
auch gerne die banalen Störungen, weil es bequem ist, und stellen dann
Diagnosen wie „Anpassungsstörung" oder „Depressive Episode". Da wird
dann 25 bis 50 Stunden behandelt. In dieser Zeit löst sich eine depressive
Episode aber auch meistens von selbst.
Dr. Dieter Wettig Wiesbaden-Dotzheim