Süddeutsche Zeitung - Montag, 26. Juli 2010

Der unselbständige Patient

Viele Behandlungen machen abhängig von einem Therapeuten

Es stimmt, dass Homöopathika nur über den Placeboeffekt wirken („Die Globuli des Herrn Lauterbach", 14. Juli). Das trifft aber auch auf Kinder zu, die Medikamente bekommen, obwohl Ruhe und Hausmittel genau so gut helfen würden. Selbstverständlich würde die Anwendung von Hausmitteln zum Beispiel durch die umsorgende Mutter auch einen Placeboeffekt auslösen. Dieser allerdings wäre dann nicht an einen professionellen Behandler (Arzt, Psychotherapeut, Apotheker, Physiotherapeut, Hebamme) gebunden, sondern hausgemacht, was die Eigenständigkeit und das Vertrauen in die Selbstheilungskräfte fördert. Ganze Placebosysteme in der Medizin, Physiotherapie und Psychotherapie dienen genau dazu, die Patienten an die Behandler zu binden und diesen den Heilerfolg zuzuschreiben: Homöopathie, viele Phytotherapeutika, Aufbauspritzen und die meisten MultiVitaminpräparate, das Quaddeln, aber auch die Verschreibung von Medikamente, wenn diese gar nicht indiziert sind.

Viele physiotherapeutische Anwendungen gehen auch nicht über den Plaze-boeffekt hinaus. Anwendungen, die mehr Geld bringen, wie Bobath oder Schlingentisch oder manuelle Therapie, bringen regelmäßig keine Mehreffekte, sondern bewirken nur, dass die Patienten unselbständig bleiben, denn wer hat schon zu Hause einen Schlingentisch? Hebammen legen den Grundstein zu dieser Entwicklung, wenn sie jeden Pups, den Mutter und Kind lassen, homöopathisch „behandeln", Kinderärzte setzen das dann fort und verschreiben tonnenweise Hustensaft, Paracetamol-Zäpf-chen und Halsmittel gegen Wehwehchen, die noch nicht einmal einen Arztbesuch erfordern würden. Psychotherapeuten behandeln auch gerne die banalen Störungen, weil es bequem ist, und stellen dann Diagnosen wie „Anpassungsstörung" oder „Depressive Episode". Da wird dann 25 bis 50 Stunden behandelt. In dieser Zeit löst sich eine depressive Episode aber auch meistens von selbst.

Dr. Dieter Wettig Wiesbaden-Dotzheim