Τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Οι περισσότερες γυναίκες σκέφτονται την εμμηνόπαυση ως χρόνος της ζωής όταν τελειώνουν οι εμμηνορροϊκές περίοδοί τους. Αυτό εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της μέσης ηλικίας, όταν δοκιμάζουν επίσης οι γυναίκες άλλες ορμονικές και φυσικές αλλαγές. Για αυτόν τον λόγο, η εμμηνόπαυση καλείται μερικές φορές «αλλαγή της ζωής».

Μια γυναίκα λέγεται ότι είναι στην εμμηνόπαυση αφότου έχει πάει για ένα πλήρες έτος χωρίς περιόδους. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες περνούν από την εμμηνόπαυση γύρω από ηλικία 51, ένας μικρός αριθμός θα δοκιμάσει την εμμηνόπαυση από την ηλικία 40 ή τόσο αργά όσο η πρόσφατη δεκαετία του '50 τους. Σπάνια, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται μετά από την ηλικία 60. Όταν η εμμηνόπαυση εντοπίζεται πριν από την ηλικία 40, θεωρείται ανώμαλη ή πρόωρη εμμηνόπαυση.

Για τις περισσότερες γυναίκες, η εμμηνόπαυση είναι μια κανονική διαδικασία. Εάν μια γυναίκα έχει αφαιρέσει τις ωοθήκες της από τη χειρουργική επέμβαση ή είχε τη ζημία στις ωοθήκες της για άλλους λόγους, όπως η θεραπεία ακτινοβολίας, μπορεί να γίνει menopausal από εκείνη την διαδικασία.

Το Perimenopause, επίσης γνωστό ως κλιμακτήριο, περιλαμβάνει το χρόνο πριν από την εμμηνόπαυση όταν αρχίζουν να εμφανίζονται οι ορμονικές και βιολογικές αλλαγές και τα φυσικά συμπτώματα. Αυτή η περίοδος διαρκεί για έναν μέσο όρο τριών έως πέντε ετών.

Μερικές γυναίκες δεν έχουν οποιαδήποτε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή έχουν μόνο μερικά συμπτώματα. Άλλοι αναπτύσσουν τη διατάραξη και ακόμη και τα αυστηρά, βλαβερά συμπτώματα. Οι μελέτες των γυναικών σε όλο τον κόσμο προτείνουν ότι οι διαφορές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τη δραστηριότητα μπορούν να διαδραματίσουν έναν ρόλο στη δριμύτητα και ο τύπος γυναικών συμπτωμάτων έχει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Τα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες στα έτη πριν από την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο και μπορούν να συνεχιστούν για αρκετά έτη κατόπιν.

Δεδομένου ότι τα επίπεδα οιστρογόνου μειώνονται και παραμένουν χαμηλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο κίνδυνος την οστεοπόρωση αυξάνεται. Ο κίνδυνος είναι μέγιστος για τις λεπτές, λευκές ή ελαφρύς-ξεφλουδισμένες γυναίκες. Μπορείτε να βοηθήσετε να προλάβετε την οστεοπόρωση με να πάρετε αρκετή βιταμίνη d μέσω του φωτός του ήλιου ή ενός καθημερινού multivitamin, που τρώει μια διατροφή πλούσια σε ασβέστιο και που εκτελεί την κανονική άσκηση. Οι γυναίκες πρέπει να αρχίσουν αυτά τα μέτρα πολύ προτού να αρχίσει η εμμηνόπαυση. Αυτό είναι επειδή οι γυναίκες αρχίζουν να χάνουν τη μάζα κόκκαλων από την ηλικία 30 αλλά τα σπασίματα ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης δεν εμφανίζονται μέχρι 10 έως 15 έτη μετά από την εμμηνόπαυση.

Πριν από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες έχουν τα χαμηλότερα ποσοστά επίθεσης και κτυπήματος καρδιών από τους άνδρες. Μετά από την εμμηνόπαυση, εντούτοις, το ποσοστό καρδιακών παθήσεων στις γυναίκες συνεχίζει να αυξάνεται και είναι ίσο με αυτού των ανδρών μετά από την ηλικία 65.

Για τις περισσότερες γυναίκες, η διάγνωση της εμμηνόπαυσης γίνεται βασισμένη στην περιγραφή μιας γυναίκας των συμπτωμάτων της και το τελείωμα των εμμηνορροϊκών περιόδων της. Η εργαστηριακή δοκιμή δεν απαιτείται συνήθως.

Κατά την διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γιατροί συστήνουν συχνά μια μέτρηση πυκνότητας κόκκαλων. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μερικές φορές θα ανιχνεύσει την πρόωρη οστεοπόρωση. Συχνότερα το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται ως βασική γραμμή για να συγκρίνει το ποσοστό απώλειας κόκκαλων στο μέλλον.

Μια άλλη δοκιμή είναι ενδομήτρια βιοψία. Μια ενδομήτρια βιοψία είναι μια διαδικασία γραφείων στην οποία ένα μικροσκοπικό κομμάτι του ενδομήτριου ιστού από μέσα από τη μήτρα λαμβάνεται και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για τα σημάδια του καρκίνου. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει όταν έχει μια γυναίκα την ανώμαλη, συχνή ή βαριά αιμορραγία, αλλά δεν συστήνεται συνήθως ως δοκιμή για την εμμηνόπαυση.

Το Perimenopause διαρκεί συνήθως τρία έως πέντε έτη αλλά μπορεί να πάρει μόνο δύο έτη ή τόσο πολλών όπως οκτώ έτη για μερικές γυναίκες. Οι αλλαγές στο σώμα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης τελευταίας για το υπόλοιπο της ζωής μιας γυναίκας. Εντούτοις οι καυτές λάμψεις βελτιώνονται συνήθως με την πάροδο του χρόνου, γίνοντας λιγότερο συχνές και λιγότερο αυστηρές

Η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό γεγονός και δεν μπορεί να αποτραπεί. Τα φάρμακα, η διατροφή και η άσκηση μπορούν να αποτρέψουν ή να αποβάλουν μερικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και να βελτιώσουν την ποιότητα μιας γυναίκας της ζωής καθώς γίνεται παλαιότερη.

Το οιστρογόνο που λαμβάνεται ως χάπι ή που εφαρμόζεται στο δέρμα ως μπάλωμα μπορεί να μειώσει τις καυτές λάμψεις, τις διαταραχές ύπνου, τις αλλαγές διάθεσης και την κολπική ξηρότητα. Το οιστρογόνο μπορεί να οριστεί μόνο όταν μια γυναίκα δεν έχει πλέον τη μήτρα της. Ένας συνδυασμός οιστρογόνου και προγεστερόνης χρησιμοποιείται όταν έχει ακόμα μια γυναίκα τη μήτρα της. Η προγεστερόνη είναι απαραίτητη για να ισορροπήσει την επίδραση του οιστρογόνου στη μήτρα και να αποτρέψει τις αλλαγές που μπορούν να οδηγήσουν στο μητρικό καρκίνο.

Εντούτοις, τα πρόσφατα στοιχεία έχουν δείξει ότι υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι που συνδέονται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Η θεραπεία οιστρογόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων, του κτυπήματος, του καρκίνου του μαστού και θρόμβων αίματος σε έναν μικρό αριθμό γυναικών. Αφ' ενός, αποτρέπει τα σπασίματα και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου κόλου. Επομένως, η απόφαση να χρησιμοποιηθεί η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για να μεταχειριστεί τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι μια μεμονωμένη απόφαση. Μια γυναίκα πρέπει να μιλήσει στο γιατρό της για τους κινδύνους και τα οφέλη θεραπείας αντικατάστασης ορμονών για την.

Τα φάρμακα όπως το venlafaxine (Effexor) και το paroxetine (Paxil) είναι συχνά η πρώτη επιλογή για τις γυναίκες με τις καυτές λάμψεις που δεν είναι στη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Ανακουφίζουν τα συμπτώματα των καυτών λάμψεων σε 60% των γυναικών.

Το Etidronate (Didronel), alendronate (Fosamax) και άλλα παρόμοια φάρμακα είναι τα αποτελεσματικότερα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για και να προλάβουν και να θεραπεύσουν την οστεοπόρωση. Αυξάνουν την πυκνότητα κόκκαλων και μειώνουν τον κίνδυνο σπασιμάτων.

Η χρήση των προϊόντων σόγιας στη διατροφή όπως tofu μπορεί να έχει το όφελος για μερικές γυναίκες. Η σόγια έχει τις μικρές ποσότητες phytoestrogens (οιστρογόνα εγκαταστάσεων) που μπορούν να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τις καυτές λάμψεις. Οι ερευνητές σκέπτονται ότι η με βάση τη σόγια διατροφή των ιαπωνικών γυναικών διαδραματίζει έναν ρόλο στην παρεμπόδιση των καυτών λάμψεων. Εντούτοις, δεν είναι σαφές εάν οι ιαπωνικές γυναίκες έχουν λιγότερες καυτές λάμψεις ή εάν εκθέτουν αυτό το πρόβλημα λιγότερο συχνά.

Δεν υπάρχει καμία σχέση μεταξύ του χρόνου της πρώτης περιόδου μιας γυναίκας και της ηλικίας της στην εμμηνόπαυση. Η ηλικία στην εμμηνόπαυση δεν επηρεάζεται από τη φυλή, το ύψος, τον αριθμό παιδιών ή τη χρήση μιας γυναίκας των προφορικών αντισυλληπτικών.

Πόνος και ταλαιπωρία γυναικών από το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Οι πονοκέφαλοι, bloating, η οξυθυμία, η κατάθλιψη και η κούραση είναι ακριβώς μερικά από τα δυσάρεστα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, το οποίο έχει επιπτώσεις στα εκατομμύρια των γυναικών κάθε μήνα. Αλλά ευτυχώς, PMS -- εν τούτοις ευρέως θεωρημένος για να είναι ένα αποτέλεσμα των αλλαγών στα επίπεδα ορμονών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας -- δεν είναι εξ ολοκλήρου πέρα από τον έλεγχο μιας γυναίκας.

Η δυτική κοινωνία έχει κάνει το φως του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου σε πολλές περιπτώσεις, με τους δημοφιλείς διασκεδαστές που ραγίζουν τα αστεία για την άγρια ταλάντευση διάθεσης των γυναικών «σε εκείνο τον χρόνο του μήνα.«Αλλά η αλήθεια είναι, PMS μπορεί να είναι ένα δύσκολο, μερικές φορές σοβαρό, πρόβλημα για τις γυναίκες.

Τα Primrose ορυκτέλαια, flaxseed το έλαιο, lavender, ο μαϊντανός, η γύρη μελισσών και τα αδιάφθορα μούρα, που χρησιμοποιούνται ευρέως στην Ευρώπη, είναι άλλες αποδεδειγμένες φυσικές θεραπείες που μπορούν να διευκολύνουν τα κοινά συμπτώματα.

Τα αυξανόμενα στοιχεία παρουσιάζουν ότι η προεμμηνορροϊκή δύναμη συνδρόμου επίσης προκαλείται από τις διαιτητικές ανεπάρκειες σε ορισμένα βιταμίνες ή ανόργανα άλατα, ειδικά μαγνήσιο. Τα επίπεδα μαγνήσιου κόκκινων κυττάρων αίματος στους ασθενείς PMS έχουν αποδειχθεί για να είναι σημαντικά χαμηλότερα απ'ό, τι στα κανονικά θέματα.

Οι pMS-πάσχοντες είναι επίσης συχνά ανεπαρκείς στο ασβέστιο, τον ψευδάργυρο και τις β-βιταμίνες, ιδιαίτερα τη βιταμίνη B6, και μπορούν συχνά να ωφεληθούν πολύ από τη συμπλήρωση.

Πολλές γυναίκες δέχονται το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ως γεγονός της ζωής και υποφέρουν μόνο μέσω του, αλλά υπάρχουν πολλές φυσικές θεραπείες διαθέσιμες για να βοηθήσουν να αποτρέψουν και να μεταχειριστούν τους πόνους και τους πόνους PMS. Όπως όλα τα ζητήματα υγείας, παίρνει ακριβώς την αναγνώριση που μπορείτε να βοηθήσετε να ελέγξετε τον τρόπο που αισθάνεστε με το δόσιμο του σώματός σας τι χρειάζεται.

Οι εμπειρογνώμονες δεν είναι ακόμα βέβαιοι ακριβώς τι προκαλεί PMS. Κάποια έρευνα δείχνει ότι αφορά τις ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Τα συμπτώματα μπορούν να προκύψουν κατά τη διάρκεια της ωογένεσης ή αμέσως πριν από τα menses, ή μπορούν να εμφανιστούν, να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν κατά τη διάρκεια του ίδιου κύκλου. Για περίπου τον έναν σε 20 γυναίκες, ο συνδυασμός είναι τόσο κακός που δημιουργεί μια γενική κατάθλιψη που έχει επιπτώσεις στην καθημερινή πορεία των ζωών τους.

Μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και των menopausal ταλαιπωριών, και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Προκαλείται από τις κανονικές αλλαγές στον ιστό στηθών σχετικό με τις μηνιαίες διακυμάνσεις στα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστερόνης, τα οποία αναγκάζουν τους αδένες και τους αγωγούς στο στήθος για να διευρύνουν. Κατά συνέπεια, τα στήθη γίνονται πρησμένα, επίπονα, τρυφερά, και άμορφα. Για πολλές γυναίκες, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως τμήμα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και εξαφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια ή μετά από της εμμηνόρροιας.

Εάν έχετε τα εμμηνορροϊκά προβλήματα, μπορείτε να είστε σε θέση να τα ανακουφίσετε με τη διατροφή. Οι επιστήμονες από καιρό ξέρουν ότι τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν το θηλυκό οιστρογόνο ορμονών, έχοντας επιπτώσεις στην εμμηνόρροια, και ότι οι υδατάνθρακες συνδέονται έντονα με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS). Τώρα η έρευνα αποκαλύπτει εκπληκτικές νέες ενδείξεις για το πώς ορισμένες τρόφιμα και θρεπτικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου, του μαγγάνιου, και ειδικά του διαιτητικού λίπους και της χοληστερόλης, μπορούν να επηρεάσουν την εμμηνόρροια.

Ορισμοί και όροι σε αυτήν την σελίδα

Chlorella

• Chlorella είναι ένα γένος των ενιαίος-κυτταρωδών πράσινων αλγών, που ανήκουν στο phylum Chlorophyta. Είναι σφαιρικό στη μορφή, περίπου 2 έως 10 NM στη διάμετρο, και είναι χωρίς flagella. Chlorella περιέχει τις πράσινες φωτοσυνθετικές χρωστικές ουσίες χλωροφύλλη-α και - β στο χλωροπλάστη του. Εξαρτάται από τη φωτοσύνθεση για την αύξηση και πολλαπλασιάζει γρήγορα, απαιτώντας μόνο το διοξείδιο του άνθρακα, το ύδωρ, το φως του ήλιου, και τα μεταλλεύματα μιας μικρής ποσότητας..

PMS

• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Perimenopause

• Το χρονικό διάστημα πριν από την εμμηνόπαυση που μπορεί να διαρκέσει 10 έως 15 έτη, αρχίζοντας ακόμη και στη δεκαετία του '30 κάποιου. Συνδέεται με τη μειωμένη ωοθηκική λειτουργία και τα μειωμένος επίπεδα οιστρογόνου.

Ανησυχία

• Μια κατάσταση της ανησυχίας και της ανησυχίας, όπως για τις μελλοντικές αβεβαιότητες.


• Ανησυχία ή ένταση σε απάντηση στην πραγματική ή φαντασμένη πίεση, τον κίνδυνο, ή τις φοβησμένες καταστάσεις. Οι φυσικές αντιδράσεις όπως ο γρήγορος σφυγμός, ο ιδρώτας, η δόνηση, η κούραση, και η αδυναμία μπορούν να συνοδεύσουν την ανησυχία.

Εμμηνόπαυση

• Η περίοδος που χαρακτηρίζεται από τη φυσική και μόνιμη διακοπή της εμμηνόρροιας, που εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45 και 55.

Οιστρογόνο

• Οποιαδήποτε από μια ομάδα ορμονών που συντίθενται από τα αναπαραγωγικά όργανα και τους επινεφρίδιους αδένες στα θηλυκά και, σε μικρότερες ποσότητες, στα αρσενικά. Τα οιστρογόνα προκαλούν την πυκνότητα της επένδυσης της μήτρας και του κόλπου στην πρόωρη φάση του ovulatory, ή εμμηνορροϊκού, κύκλου στα χαμηλότερα ζώα η κυκλική έκκριση οιστρογόνου προκαλεί επίσης τον οίστρο, ή «τη θερμότητα». Τα οιστρογόνα είναι επίσης αρμόδια για τα θηλυκά δευτεροβάθμια χαρακτηριστικά φύλων όπως, στους ανθρώπους, η ηβικά τρίχα και τα στήθη, και έχουν επιπτώσεις σε άλλους ιστούς συμπεριλαμβανομένων των γεννητικού οργάνων, του δέρματος, της τρίχας, των σκαφών αίματος, του κόκκαλου, και των πυελικών μυών..

Προγεστερόνη

• Στεροειδής ορμόνη που εκκρίνεται από το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα που λειτουργεί κυρίως για να ρυθμίσει τον όρο του ενδομητρίου (δείτε τη μήτρα), που προετοιμάζει την για να δεχτεί ένα λιπαμένο αυγό. Εάν το αυγό δεν λιπαίνεται, το επίπεδο πτώσεων προγεστερόνης, η μητρική επένδυση αναλύεται, και η εμμηνόρροια ακολουθεί. Εάν το αυγό λιπαίνεται, ο πλακούντας παράγει την προγεστερόνη, τα της οποίας αποτελέσματα περιλαμβάνουν την προετοιμασία των μαστικών αδένων για τη γαλακτοπαραγωγή..

βιοψία

• Η φιλοδοξία μυελών των οστών, αποκαλούμενη επίσης δειγματοληψία μυελών των οστών, είναι η αφαίρεση από την αναρρόφηση του ρευστού από το μαλακό, σπογγώδες υλικό που γραμμές το εσωτερικό των περισσότερων κόκκαλων. Η βιοψία μυελών των οστών, ή η βιοψία βελόνων, είναι η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού του μυελού των οστών.

κατάθλιψη

• στην ψυχιατρική, ένα σύμπτωμα της αναταραχής διάθεσης που χαρακτηρίζονται από τα έντονα συναισθήματα της απώλειας, τη θλίψη, την απόγνωση, την αποτυχία, και την απόρριψη.

κλιμακτήριος

• Μια περίοδος ζωής που χαρακτηρίζεται από τη φυσιολογική και ψυχική αλλαγή που χαρακτηρίζει το τέλος της αναπαραγωγικής ικανότητας των γυναικών και ολοκληρώνει με την ολοκλήρωση της εμμηνόπαυσης.


• Μια αντίστοιχη περίοδος που εμφανίζεται μερικές φορές στα άτομα που μπορούν να χαρακτηριστούν από μια μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, αν και η γονιμότητα διατηρείται.

οιστρογόνο

• Οποιαδήποτε από μια ομάδα ορμονών που συντίθενται από τα αναπαραγωγικά όργανα και τους επινεφρίδιους αδένες στα θηλυκά και, σε μικρότερες ποσότητες, στα αρσενικά.

ορμόνη

• Μια ουσία, συνήθως ένα πεπτίδιο ή ένα στεροειδές, που παράγεται από έναν ιστό και που μεταβιβάζεται από την κυκλοφορία του αίματος σε άλλος στη φυσιολογική δραστηριότητα επίδρασης, όπως η αύξηση ή ο μεταβολισμός.

οστεοπόρωση

• Μια ασθένεια στην οποία τα κόκκαλα γίνονται εξαιρετικά πορώδη, υπόκεινται στο σπάσιμο, και θεραπεύουν αργά, εμφανιμένος ειδικά στις γυναίκες μετά από την εμμηνόπαυση και οδηγώντας συχνά στην κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης από τη σπονδυλική κατάρρευση.

πίεση

• Μια κατάσταση της ακραίας δυσκολίας, της πίεσης, ή της πίεσης.


• Μια φυσική και ψυχολογική απάντηση που προκύπτει από την έκθεση σε μια απαίτηση ή μια πίεση.

προγεστερόνη

• Ένα φάρμακο που προετοιμάζεται από τη φυσική ή συνθετική προγεστερόνη, που χρησιμοποιείται στην πρόληψη της αποβολής, στη θεραπεία των εμμηνορροϊκών αναταραχών, και ως συστατικό μερικών προφορικών αντισυλληπτικών.


• Μια θηλυκή ορμόνη που ενεργεί στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και την προετοιμάζει για την εμφύτευση του λιπαμένου αυγού.

προεμμηνορροϊκό σύνδρομο

• Το σύνδρομο εμφανίζεται με διάφορες ευδιάκριτες μορφές: συναισθηματική αναταραχή, συμπεριλαμβανομένης της ανησυχίας, της οξυθυμίας, της αϋπνίας, της κατάθλιψης, forgetfulness, της σύγχυσης, και του λήθαργου πόθοι για τα γλυκά, την αυξανόμενη όρεξη, και την αδιαλλαξία στη ζάχαρη (πονοκέφαλος, παλμοί καρδιών, κούραση, και λιποθυμία) και τα ρευστά συμπτώματα διατήρησης με το βάρος κερδίζουν, puffiness των χεριών και των ποδιών, διόγκωση στηθών και τρυφερότητα, και κοιλιακές bloating και τρυφερότητα. Μερικές γυναίκες υποφέρουν με τα συμπτώματα όλων αυτών των μορφών, άλλα μόνο μερικές..

τεστοστερόνη

• Μια άσπρη κρυστάλλινη στεροειδής ορμόνη, C19H28O2, που παράγεται πρώτιστα testes και αρμόδιο για την ανάπτυξη και τη συντήρηση των αρσενικών δευτεροβάθμιων χαρακτηριστικών φύλων. Παράγεται επίσης συνθετικά για τη χρήση στην ιατρική περίθαλψη.

Plastic surgery information