(dd/mm/yyyy) תאריך לידה
/ /

מין

זכר נקבה

האם את/ה נוהג/ת לאונן
לא כן

כתוב/כתבי פה על מי את/ה דלוק/ה
אם אין מישהו כתוב/כתבי במי את/ה מתעניין/מתעניינת ובסוף יש להוסיף את הסימן כוכבית
X אם גם את זה אין יש לכתוב את האות


מהי מידת הנעליים שלך


X אם אתה בן כתוב את מידת איבר המין שלך (יש להוסיף ס"מ לאחר המספר) אם לא ידועה לך המידה, כתוב את האות
אם את בת, כתבי את מידת החזיה שלך


דרג/דרגי 5 בנים/בנות שאת/ה מכיר/ה אישית וחושב/ת שהם יפים/יפות
.1
.2
.3
.4
.5

מהו המאכל האהוב עליך


לבנות
כתבי את תאריך תקופת המחזור שלך