Kızamıkçık
( Rubella - German Measles -
Üçüncü Hastalık - Üç Gün Kızamığı )
Etken Togavirüs ailesinden RNA içeren rubella virüsudur. Hastalık oral damlacık veya transplasental yolla bulaşır. Genellikle ilkbahar ve kış aylarında görülür. Tek antijenik tipi vardır. Hastalığı geçirenler hayat boyu bağışık kalırlar.
Klinik :
Kuluçka süresi 2 - 3 haftadır. Prodromal dönemde hafif kataral belirtiler
vardır. Ense ve kulak arkası (oksipital ve retroauriküler) lenf bezlerinin
şişmesi karakteristiktir. Döküntüler başlamadan önce yumuşak damak üzerinde
açık pembe lekelenmeler (peteşiler) meydana gelir. Döküntüler baş bölgesinden
başlar 24 saat içinde tüm vücuda yayılır. Döküntüler çok küçük , pembe
maküller şeklinde başlar, makülo-papüler olabilir ve genellikle birleşmez.
Erüpsiyon 2 günde, rezidüel pigmentasyon da birkaç günde kaybolur. Hastalık
% 10 - 40 oranında asemptomatik seyreder.
Farenks ve konjoktiva hafif hiperemiktir. Kızamıktan farklı olarak
fotofobi yoktur. Ateş kısa süreli ve hafiftir. Dalak hafif büyümüş olabilir.
Adolesan ve erişkinde artrit / artralji olabilir. Sekel bırakmaz.
Tedavi : Semtomatiktir. Genellikle tedavi gerekmez.
Koplikasyonlar :
En önemlisi gebelerde "Konjenital Rubella
Sendromu"na neden olmasıdır. Gebeliğin 8 - 12. haftasında
annenin Kızamıkcık geçirmesi nedeniyle meydana gelir. Viremi fetusta mitozu
inhibe eder, Kromozom kırılmalarına neden olur. Fetal infeksiyon riski
ilk trimestirde % 50 - 80 , ikinci trimestirde %10 - 20, üçüncü trimestirde
ise nadirdir. Bu sendromda bebeklerde doğumsal sağırlık, kalp
anomalileri, katarakt, mikroftalmi, mikrosefali, hidrosefali, mental retardasyon
görülebilir.
Korunma :
Aktif immunizasyon (aşılama) ile olur. Hastalık
ile temas etmiş bağışık olmayan hamile kadına ilk 7 gün içinde 4 ml IgG
yapılmalıdır. Bu temas ilk trimestirde olmuşsa gebelik sonlandırılmalıdır.