Аплікаційна форма для поступаючих 
на дияконські курси Семінарії Св. Софії

Прізвище		
Ім’я		
По-батькові		
Рік народження		
Місце народження		
Громадянство		

Відомості про Хрищення

Коли	Де	В якій церкві	

Відомості про конфірмацію

Коли	Де	В якій громаді	
			
Громада, до якої належить абітурієнт		

Відомості про освіту

Назва закладу	Рік закінчення	Отримана кваліфікація	

			

Склад сім’ї

	

	

Дані про розлучення

Будь-ласка, вкажіть чи Ви були розлучені. Якщо так, то скільки разів? Якомога детальніше опишіть причини кожного розлучення.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дані про судимість

Будь-ласка, вкажіть, чи Ви були судимі. Якщо так, то скільки разів і за які злочини?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Паспорні дані

Серія		Номер		Ким і коли виданий		

Рекомендація

Пастир громади		
Голова громади		

Особистий підпис:______________________________________________