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“Telemedicina: el cuidado de la salud a distancia”
INTRODUCCIÓN El concepto de telemedicina se refiere a la transferencia de información médica a distancia mediante sistemas de comunicación a través de medios alámbricos e inalámbricos. Este concepto de telemedicina se relaciona actualmente con el concepto de e-salud y consiste en la aplicación básica donde los datos y no el paciente son transferidos al médico especialista para tomar una decisión apropiada de acuerdo a esta información . En el mundo se han desarrollado programas y sistemas de tele-salud. En una conferencia del e-Health (Liiakanen 2003) se destacó que e en la Comunidad Europea se están estableciendo programas de investigación para dar a conocer e implementar los beneficios de la tecnología de tele-salud mientras que en Estados Unidos se comenzó el concepto de telemedicina en los años sesenta diseñada con servicios de radiología y psiquiatría, en los noventas se implementaron ampliamente sistemas más elaborados y para 1998 había un estimado de 58,000 iniciativas de telemedicina en este país En la actualidad los desarrolladores de sistemas de tele-salud han comenzado a promover la generación de dispositivos caseros, modulares e integrales tanto de comunicación, como de monitoreo, control, diagnóstico y tratamiento de enfermedades específicas y de pacientes con enfermedades crónicas. La ventaja principal de estos sistemas es que el paciente se convierte en el centro de atención del mismo siendo que en el pasado la enfermedad y/o el médico eran los elementos centrales del sistema. Petersen J Marta y LaMarche Deborah (2000) describieron que mediante los sistemas de tele-salud caseros los médicos pueden actualizar los registros médicos de los pacientes (tele-monitoreo), realizar consultas a distancia (tele-consulta), monitorear el estado de salud de los pacientes (tele-diagnóstico) y enviar alarmas en caso de una emergencia. El presente artículo describe las fuerzas, debilidades, oportunidades y amenazas de la tele-medicina con el objetivo de mostrar al lector el panorama completo de esta tendencia. CONCLUSIONES GENERALES No es fácil lograr integrar tecnologías para el desarrollo de aplicaciones de salud a distancia y los retos que enfrentarán los gobiernos de los países, y los tecnólogos y científicos que desarrollan estas tecnologías son muchos. Sin embargo las ventajas del uso de tele-salud son muchas y las aplicaciones de esta tendencia son cada vez más conocidas. El inicio de las Tecnologías de Información, de las Telecomunicaciones y de la miniaturización de los dispositivos han permitido la evolución de los sistemas de tele-salud. El comienzo mostraba aplicaciones para clínicas y hospitales, después aplicaciones caseras, posteriormente aplicaciones móviles y en la actualidad dispositivos de tele-salud portátiles, inalámbricos e integrales tan cómodos para el usuario como portar un reloj de mano. En un reciente estudio (M. Ringel, 2000) se menciona que futuras aplicaciones incluirán el uso de inteligencia local lo cual permitirá al sistema el tomar decisiones autónomas. La utilización de Sistemas de Información como la Internet han permitido a los proveedores de servicios de tele-salud migrar y desarrollar adelantos hacia líneas de suscripción digital, permitiendo que se incremente el número de usuarios de estos sistemas permitiendo el acceso a usuarios de todos los lugares del planeta conectados a la red, reduciendo los costos de infraestructura, de hospitalización y de transporte. Finalmente, los sistemas de Tele-salud ofrecen grandes oportunidades para mejorar la calidad de vida de las personas. Un monitoreo de los signos vitales, desde el hogar, reduce los costos de hospitalización y otorga privacidad y comodidad a los usuarios. Los pacientes podrán hacer contacto con la central de atención cuando tengan la necesidad de hacerlo y sobre todo cuando haya una emergencia. Cabe destacar que el beneficio mayor de los pacientes será el mantener un monitoreo constante de sus signos vitales lo cual le permitirá prevenir enfermedades y detectar a tiempo anomalías para mejorar sus hábitos de vida y para ser tratado a tiempo, en otras palabras, la calidad de vida de las personas se verá incrementada con el uso de tecnologías de información en tele-salud. FUENTES Bases de datos de Biblioteca Digital utilizadas: • Gartner: Acceso a reportes de análisis estratégico sobre tendencias y tecnologías del área de TI, así como acceso a resúmenes ejecutivos extraídos de reportes de investigación del mas alto nivel dentro del área. • Infolatina: El acervo histórico de más de 270 fuentes de información de México para consultar simultáneamente en todas ellas los temas de interés. Contiene más de 1'200,000 documentos con información financiera, jurídica, política, legal o de negocios que proviene de fuentes mexicanas. Permite obtener textos completos de documentos como periódicos, revistas, estudios, estadísticas, publicaciones del gobierno y directorios. • Pro Quest Direct: ProQuest Direct contiene índices y abstracts más de 6,000 revistas en inglés, divididas en bases de datos cubriendo todas las áreas. Más de 3,300 títulos de revistas tienen texto completo, algunas de 1988 a la fecha. REFERENCIAS WEB 1. Agencia Nacional de Conectividad, “ Telemedicina y Telesalud”, e-Ecuador (2004), http://www.conectividad.gov.ec/paginas/telesalud.html 2. Sistemas y Tecnologías de la Información y Comunicación al Servicio de la Salud . "STIC", “E-salud, Telesalud (2004), http://teleenfermeria.iespana.es/teleenfermeria/telesalud_e-_salud.htm 3. Plan Nacional de Telesalud. MINSA, Comisión Nacional de Telesanidad, Gobierno del Perú (2003). http://www.minsa.gob.pe/otraspublicaciones/22/Telesalud.pdf 4. "Telemedicine Buyers Guide and Special Issue: Directory 1999." 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Liiakanen; e Health 2003 conference, Brussels, Belgium; May 2003. 2. “Mobile e-health: the unwired evolution of telemedicine”. Tachakra S, Wang XH, Istepanian RS, Song YH; Telemed J E Health; 2003 Fall. 3. “Homecare: A Telemedical Application”. Dan Jean-Pierre & Luprano Jean. Medical Device Technology; Chester; December 2003. 4. “Telemedicina, opción que vence distancias y mejora la atención médica, se apoya en la tecnología y ofrece seguridad a médicos y pacientes”. Notimex; Notimex – Financiero; México D.F.; January 29, 2004. 5. “Telemedicina: Evolving technology in a e-health care world”. Petersen J Marta & LaMarche Deborah; Managed Care Quaterly; Frederick; Summer 2000. 6. “Telemedicine Begins to make progress”. Kelly Beckie; Health Data Management; New York; January 2002. 7. “Cost analysis of telehomecare”. Dansky KH, Palmer L, Shea D, Bowles KH. Telemedicine Journal and E-Health; 2001. 8. "The Embedded Future of Telemedicine". M. 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