Nama : ____________________________________________No. K/P : _________________________
Alamat : _______________________________________________________ Poskod : ____________
Negeri : _____________________________ Tarikh : ________________________
Email ( jika ada ) : ____________________
Bersama dengan borang ini saya sertakan
Kiriman Wang / Postal Order / Cek ( tidak berpalang )
no._____________________________ bernilai
RM 29.95 atau masukkan ke akaun Giro BSN no.
1110029853765802 (
sertakan resit kemasukkan ) atas nama : AHMAD FARES
MD. JAMALUDIN.
Poskan ke alamat :
CEPAT!! SEBELUM KUOTA KAMI DI PENUHI