Pie equino varo.
Respuesta a sus preguntas más frecuentes por el
Dr. Juan Carlos Albornoz

¿Qué es el pie equino varo?

El pie equino varo es una deformidad congénita del pie, que se consigue en 1 de cada 1000 niños nacidos vivos  y en un 50 % de los casos es bilateral.  Las tres deformidades básicas del pie son equino, varo y aducción del antepié, pero también está asociado a torsión tibial interna. El pie equino varo recibe varios nombres, como pie zambo, pie torto y talipes equino varus.

¿Cuál es la causa del pie equino varo?
Parecen existir factores genéticos asociados, la posibilidad de que esta deformidad reaparezca en un familiar es de 20 a 30 veces mayor que en la población general. Se   ha asociado también a presentación podálica durante el embarazo.

¿Cuál es el tratamiento del pie equino varo?
El  tratamiento inicial es no quirúrgico, se emplean  ejercicios de estiramiento y  yesos correctores, llamados yesos de Ponseti,  que se colocan desde el momento del nacimiento.    Sin embargo, un porcentaje de los casos tratados con este método no son corregidos y amerita algún tipo de tratamiento quirúrgico.

¿Cuándo se realiza el tratamiento quirúrgico?
En los casos en que fracasa el tratamiento conservador se emplea la cirugía.  Se considera el tratamiento quirúrgico después de los 4 meses de edad. Existen múltiples técnicas, pero básicamente consiste en el alargamiento de los tendones flexores del pie y reparación de la cápsula articular.  Si la torsión tibial es muy severa también se corrige con una osteotomía desrotatoria.

 
Bibliografía.
Tratado de Ortopedia Pediátrica. Terry Canale. Mosby Year Book 1992.78-95.

Dr. Juan Carlos Albornoz
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