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  Tenosinovitis de De Quervain. Respuesta a sus preguntas más frecuentes por el Dr. Juan Carlos Albornoz.

 

¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?

 

Tenosinovitis de De Quervain  es una enfermedad que consiste en la inflamación crónica de la vaina de los tendones que se encuentran en la tabaquera anatómica de la muñeca:  Extensor largo y corto del pulgar y abductor del pulgar. generalmente está causada por uso excesivo del pulgar que condiciona una falta de lubricación de la vaina, que aumenta el roce con el tendón y produce la inflamación.

 

¿De donde viene este nombre?

El nombre viene de un cirujano suizo que la describió: el Barón de De Quervain(1868-1940), quien lo describió por primera vez. También es llamado Síndrome de la tabaquera anatómica.

 

¿Cómo ocurre?

       La tenosinovitis de De Quervain se produce generalmente cuando uno usa demasiado su pulgar o muñeca, en particular en actividades donde el pulgar se mueve hacia afuera de la muñeca, como por ejemplo cuando uno  martilla clavos, y ahora es muy frecuente verlo en pacientes que trabajan mucho tiempo con el mouse o ratón del computador..

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas pueden ser los siguientes:

¿Cómo se diagnostica?

  El médico lo examina, puede solicitar una radiografía de la muñeca, pero la prueba diagnóstica más precisa es la prueba de Finkelstein, que consiste en  aprisionar el pulgar por los otro cuatro dedos de la mano y se le pide al paciente que flexione la mano en sentido cubital.

Férula de De quervain.                         ¿Cómo se trata?

El tratamiento inicial de la tenosinovitis de De Quervain es con una férula que le cubre la muñeca y el pulgar llamada férula de De Quervain. Se evitan los movimientos que causen dolor y se indica un analgésico como ibuprofén o diclofenac sódico.  También se indica frío local.

  Si el dolor persiste se puede realizar una infiltración con esteroides, y en los casos rebeldes es necesaria la cirugía.  Con una infiltración mejora el 60 % de los casos , y con 3 infiltraciones mejora hasta el 90 % de los casos.  El otro 10% puede requerir cirugía.

¿Cuánto puede durar la crisis dolorosa?

La duración de la recuperación depende de muchos factores, como su edad, salud y si ha tenido una lesión anteriormente. El tiempo de recuperación depende también de la severidad de la lesión. Una lesión leve puede tardar unas pocas semanas en recuperarse, mientras que una severa puede tardar 6 semanas o más.

¿Cómo puedo evitar  la tenosinovitis de De Quervain?

Trate de no hacer actividades que usen demasiado el pulgar o la muñeca para prevenir la tenosinovitis de De Quervain.  Si usa un mouse o ratón, trate de emplear uno anatómico y de usar mousepad con apoya-muñecas.

                                                                                                                                                                                Mouspad anatómico    

 

 

 

juancalbornoz@hotmail.com

 

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