Orbicular de los parpados, aplanado rodea orificio parpebral, dos
tendones uno anterior o directo y otro posterior o reflejo se inserta en el unguis por delante y por detras, afuera se divide en ram
superior y otra inferior que van al parpado, abajo ram ascendente maxilar
inferior y arriba en la apofisis orbitaria interna en el angulo externo del ojo
se entreecruzan se inserta en cara
profunda de la piel.
Relaciones
Cara superficial t.c.s.c aponeurosis, piel, cara profunda reborde
orbitario, musc. superciliar y vasos supraorbitarios y cartilagos tarsos
y ligamentos anchos de los parpados en los bordes parpebrales donde se
implantan pestañas hay fibras dee este musc. que se llaman musc. de Riolando,
de la cresta den unguis fibras que van a la rama sup. e inf. musculo de Horner.
orbicular es cerrar los parpados, es esfinter actua de afuera hacia
dentro, musc. de Horner sirve para orientar la lagrima el de Riolando hace que
se produscan las lagañas exprime glandulas cebaceas.
Inervacion por el facial rama temporal.
Musc. superciliar
Parte interna arco superciliar, pequeño, adentro se inseta parte
interna del arco superciliar a parte profunda de la piel de las cejas, curva
concava hacia abajo y afuera.
Relaciones
Adelante musculo orbicular, atras hueso frontal
Funcion
Frunce el seño, inervado por el facial
Musculos de la nariz
Son cuatro piramidal, transverso de la nariz, dilatador de la nariz,
mirtiforme
Piramidal se localiza dorso de la nariz delante de husos propios de la
nariz, extremidad superior parece continuar del frontal se le llama pilar
interno del frontal
Hace descenderr las cejas , inervado por el facial
Trasverso de la nariz de froma triangualr en el dorso debajo del
piramidal, se dirige abajo y afuera, asas anterior cartilago de la nariz, asa
post. continua con mirtiforme
Aplasta la nariz, costrictor de aberturas nasales, inervado por el
facial
Mirtiforme se inserta maxilar sup. en la fosa mirtiforme y giba canina
se dirige arriba dos fasciculos las ant. ascienden al tabique, las post.
continua con el musculo trnasverso.
Deprime la nariz, descien de y cierra fosas nasales inervado por el
facial
Dilatador del ala de la nariz, se inserta cartilago de la nariz,
musculo rudimentario, dilatadro de las fosas nasales inervado por el facial
Musculos de la boca
Son once musculos orbicular de los labios, elevador comun del ala de la
nariz y del labio sup., elevador propio del labio sup., canino, cigomaticos
mayor y menor, buccinador, risorio de Santorini, triangular de los labios,
cuadrado de la barba y borla de la barba.
De la comisura labial hacia arriba inervados rama temporofacial del
facial, de la comisura hacia abajo rama cervico facial del facial y el
orbicular, el buccinador inervados por las dos ramas.
Orbicular delos labios
De una comisura a otra, para las letras bucales, silvar y para mamar
Buccinador
Localizado en los cachetes forma carrillos, pared nasopeniana, del
maxilar inf. a la comisura de los labios , rama ascendente maxilar inf., su
cara superficial rama ascendente de maxilar inf. apofisis coronoides, en
relacion con musc. macetero y entre los dos musculos bola adiposa de Bichat,
cara superficial condicto de Esteno que la perfora y desenboca en el 2º molar
sup.
Desplaza hacia atras comisura, masticacion y silvido
Elevador comun del ala de la nariz y labio sup., apofisis ascendente
del maxilar sup. a labio sup. y el ala de la nariz, eleva el labio sup. y el
ala de la nariz
Elevador propio del labio superior, arriba reborde orbitario inferior,
abajo en piel labio sup., eleva el labio superior
Canino, de la fosa caninaq del maxilar sup. y se dirige abajo al labio
sup., elevar y mover hacia dentro comisura labial
Cigomatico mayor del malar al labio sup. por dentro canino, por fuera
cogomatico mayor en relacion arteria y vena facial, separa la parte medial del
labio sup.
Cigomatico menor va del malar al labio sup., igual
Risorio de Santorini, de la regio nparotidena a la comisura labial,
musculo cutaneo, funcion la sonrisa
Traingular de los labios, del maxilar inf. a la comisura labial, mueve
hacia abajo la comisura labial, es el de la tristeza
Cuadrado de la barba va por cara profunda del triangular, del maxilar a
la cara profunda del labio inf., mueve abajo y afuera labio inf.
Borla de la barba localizado entre los cuadrados a los lados de la
linea media, de la piel del menton al maxilar inferior, forman el triangulo de
la barba, arriba hemiorbicular inf. y a los lados los dos borlas, mueve hacia
arriba la piel del menton
Nervio facial o VII par cranela, nervio mixto, la rama motora musculos
del craneo y de la cara y la sensitiva o intermediario de Wrisberg
Orogen real motor en el nucleo del facial a nivel de la protuberancia
anular
Origen aparente surco bulboprotuberancial
Raiz sensitiva origen real en un ganglio localizado en la roca del
temporal en el ganglio geniculado, acompaña al intermediario de Wrisberg y
entra por el surco bulboprotuberancial y termina en en el nucleo del haz
solitario
LAs dos raices llegan al conducto auditovo interno y despues al
acueducto de falopio y presenta tres segmentos; segmento perpendicular forma un
codo concavo atras y arriba; segundo segmento horizontal y un segmento vertical
y otro codo, sale a nivleo del orificio estilo mastoideo.
Colaterales intrapetrosas y extrapetrosas
Intrapetrosas
Dos nervios petrosos superficiales mayory menor se anastomosan con los
petrosos profundos mayor y menor del glosofaringeo del nervio de Jacobson, a
los mayores se les une uan rama del simpatico forman nervio bidiano que termina
en ganglio esfenopalatino del nervio maxilar sup. del trigemino.
Los petrosos menores se unen y terminan al ganglio otico del maxilar
inf. del trigemino
Nervio del musculo del estribo inerva la musculo del estribo
Nervio del a cuerda del timpano se anastomosa con nervio lingual
colateral del nervio maxilar inf. del trigemino
Ramo anastomotico para neumogastrico, ganglio yugular
Extrapetrosos
Ramo anastomotico para el glosofaringeo que va al ganglio de Andersh
Ramo cutaneo auricular para piel del conducto auditivo externo, parte
membrana del timpano, tragua, antitragus, antehelix, trompa y pabellon, concha.
Ramo auricular posterior que se anastomosa con el auricualr post. del
plexo cervical superficial, inerva alos
musculos de la oreja o auriculares, al pabellon de la oreja
Ramos musculares para estilohioideo y vientre post. del digastrico
Ramo lingual llega a la base de la lengua donde termina
Ramas terminales
Temporo facial va a dar ramos temporales a la auricula, musc. del
helix, tragus y antitragus a los musc. de la oreja
Ramos frontales al musculo frontal
Ramos parpebrales para el superciliar y orbicular de los parpados
Ramos suborbitarios cigomaticos, caninos, mirtiforme, elevador comun y
elevador propio
Ramos bucales buccinador orbicular de los labios
Cervico facial
Ramos superiores para risorio, buccinador y orbicular
Ramos medios triangular de los labios, cuadrado y borla de la barba
Ramos inferiores musculocutaneo del cuello
Arterial facial
Rama arterial de la carotida externa, arriba del origen de la lingual,
presenta tres curvas, glandular, submaxialr y una facial, termina en angulo
interno del ojo
Rama termina de la facial se llama angualr se anastomosa con la rama
terminal de la oftalmica que es la nasal
Colaterales
Cervicales
Palatina inf. o faringea ascendente, musculo estilohiodeio y
estilogloso, termina en la amigdala, anginas y velo del paladar
Pterigoidea para musc. pterigoideo interno submaxilar para glandula
submaxilar
Submentoniana Musculo milohioideo y vientre ant. del digastrico y
termina uniendose con la del lado opuesto
Faciales
Maseterina inferiror para mueculo masetero
Coronaria inferior irriga a los mueculos del labio inferiror se
anastomosa con la opuesta
Coronaria superior irriga a los musc. del labio sup. se origina un ramo
que es arteria del subtabique
Arteria ala de la nariz al ala de la nariz
Arteria terminal angular que se
anstomosa con la nasal de la oftalmica
Musculos masticadores
Son cuatro, temporal, masetero, pterigoideo interno y externo;
movimientos elevacion y lateralidad de maxilar inf.
Temporal, insercion en fosa temporal , extendido en forma de avanico,
vertice llega apofisis coronoides del maxilar inf.
Cara superficial aponeurosis temporal , vasos y nerviso temporales
superficiales, arco cigomatico y parte masetero cara profunda, huesos de la
fosa temporal, vasos anteriro, medio y posterior
Buccinador entre masetero y buccinador bola adiposa de Bichat
Nerviso temporales profundos ramos del maxilar inferiror
Elevar el maxilar inf. y lo mueven hacia atras
Masetero, arco cigomatico y apofisis cogomatica hasta angulo del
maxilar inf.
Cara externa aponeurosis maseterina, arteria transversa de la cara,
conducto de Stenon
Cara profunda escotadura sigmoidea pasan nervio y arteria maseterina
Cubre al maxilar inferior, bola de Bichat, buccinador y temporal
Borde anterior arteria y vena facial
Maxilar inf. atraves nervio maseterino
Eleva maxilar inferior
Pterigoideo interno
De la apofisis pterigoides del esfenoides a cara interna del maxilar
inf.
Realciones entre pterigoideo y pared de la faringe espacio
maxilofaringeo pasa carotida interna, yugular interna y pares craneales IX, X,
XI y XII a nivle del a insercion con maxilar inf.
Forma angulo diedro pasa nervio lingual, nervio dentario inferior y
vasos dentariso ramas terminales de maxilar inferiro
Inervado por pterigoideo interno rama del maxilar inf.
Accion elevador dle maxilar inf., produce movimientos de lateralidad
Pterigoideo externo
Por dentro se inserta de la apofisis pterigoides y en la cara inf. del
esfenoides y se inserta en el cuello del condiclo del maxilar
Arriba fosa cigomatica, nervio temporal profundo y medio y maseterino
Cara antero externa pterigoideo interno, escotadura sigmoidea y la
insercion coronaria del temporal recibe inervacion del buccinador del maxilar
inf.
Movimientos del latralidad, movimiento del diluccion, proyectan
adelante maxilar inf., movimientos pricipales del masticacion
Nervio trigemino o V par craneal
Nervio mixto lleva sensibilidad de la cara, orbita, fosas nasales y
motricidad para musculos masticadores
origen real sensitivo localizado en el ganglio del Gasser localizado en
la foseta de Gasser en la roca del
temporal, cubierto por duramadre y le forma cavum de Merckel, relacionado por
debajo se localiza raiz motora del trigemino y con los nervios petrosos
superficial y profundo.
Las fibras sensitivas del a nariz y el ojo llegan al ganglio y llegan
al limite de la cara anteriro y externa de la protuberancia y da ramos
ascendentes y descendentes, el nucleo sensitivo del trigemino localizado bulbo,
protuberancia y mesencefalo.
Raiz motora u origen motor, originado en un nucleo principal y uno
accesorio en la protuberancia sale por la cara anterolateral de la
protuberancia se junta con raiz sensitiva, va a ganglio de Gasser por abajo y
se une al tronco del nervio maxilar inferior
De la parte anterior del ganglio de Gasser se originan tres ramas de
adentro afuera, oftalmico, maxilar superior y nervio de maxilar inf.
Oftalmico y ganglio oftalmico o ciliar nervio sensitivo
Se origina parte anterointerna llega pased lateral del seno cavernoso y
en relacion con patetico motor ocular comun, carotida sale del seno y se dividen en tres terminales nasal, frontal
y lagrimal
Colaterales un ramo meningeo llamado de Arnold y va a la tienda del
cerebelo y ramos anostomoticos para el III, IV, y VI pares craneales, todo esto
penetra por hendidura esfenoidal
Terminales
El nasal es la rama interna terminal y da las siguientes colaterales
raiz sensitiva del oftalmico, nerviso ciliares largos que terminan musculo
ciliar
Nervio esfenoidal de Luska para el esfenoidal, terminales de este nasal
interno que llega agujero etmoidal anterior y llega a las fosas nasales y se
distribuye en el tabique, pared externa de las fosas, lobulo de la nariz y da
un nervio nasolobar
Nasal externo sigue adelante en relacion con el oblicuo mayor y daramos
para la piel region interciliar, piel
de la raiz y da ramos para vias lagrimales
Frontal
Rama media del nervio oftalmico se dirige adelante por arriba del
musculo elevador del parpado superior se divide en ramas terminales frontal
interno y externo
El interno sale por la escotadura supraorbitaria, el externo sales por
agujero supraorbitario, el interno para periostio, piel de la frente y piel del
raiz de la nariz, el externo piel frente, parpaso suerior y ramos oseos
Nervio lagrimal rama mas externa por endidura esfenoidal, va por
musculo recto externo se divide en ramo interno inerva parte externa parpado superior y piel de la
fosa temporal, se anastomosa con el ramo orbitario del maxilar superior
Ganglio oftalmico o ciliar localizado por fuera del nervio llegan ramos
aferentes son rama motor del motor ocular comun, uno sensitivo del nervio nasal
y un ramo simpatico del plexo cavernoso
Aferentes nervios ciliares cortos llegan parte posterior del globo
antes de entrar al ojo inervan envolturas del ojo y arteria oftalmica,
atravieza esclerotica, coroides hasta musculo ciliar del iris y la cornea
Nervio maxilar suerior y ganglio esfenopalatino
Nervio sensitivo del ganglio de Gasser, sale por el agujero redondo
mayor, va por periostio del aorbita por cnducto suborbitario y sale en el
orificio suborbitario donde da sus ramas terminales
Colaterales son seis
Meningeo medio para la meningea de la fosa esfenoidal
Ramo orbitario se anastomosa con el lagrimal, da un ramo temporomolar
que inerva a la piel del pomulo que es ramo malar y nervio temporal que
secanastomosa temporal profundo anterior del maxilar inf.
Esfenopalatino con estas colaterales, orbitarios va a las celdillas
etmoidales, nasales superiores cornetes superior y medio, nasopalatino llega a
la boveda del paladar por el conducto palatino anteriror parte anterior de la
mucosa de la boveda palatina y tabique nasal, pterigopalatino o nervio faringeo
mucosa de la rinofaringe, palatino anterior va a la boveda por conducto
palatino post. y velo del paladar, palatino medio llega a la boveda palatina por uno de los
orificios palatino accesorios al velo del paladar, palatino post. llega a la
boveda por un orificio accesorio inerva a la mucosa del velo del paladar y da
un ramo para los mueculos periestafilino externo, palatogloso y
faringoestafilino
Nervios dentarios post. para los molares superior al seno maxilar y al
hueso del maxilar
Nerviso dentarios medios premolares y caninos
Dentariso anterior incisivos y caninos
Ganglio esfenopalatino o de Merckel localizado fosa pterigoidea maxilar
por fuera agujero redondo mayor, ramos aferentes recibe del ronco del maxilar
sup. o del esfenopalatino y otra que llega en parte posterior nervio vidiano
formado por petrosos mayores superficial y profundo
Salen ramos que acompañan a las colaterales del nervio maxilar superior
Maxilar inferior y ganglio otico
Nervio mixto nace parte anteroexterna del ganglio de Gasser sale por el
agujero oval se divide en dosramas terminales o troncos anterior y posterior
Colaterales meningeo recurrente que regresa al craneo por agujero
redondo menor acompaña arteria meningea media termina en las meninges
Terminales tronco anterior origina temporobucal que origina nervio
temporal profundo anterior para musculo temporal y el nervio bucal para el
bucinador y a la mucosa del carrillo, nervio temporal profundo medio que va a
lmusculo temporal, nervio temporomaseterino de aqui se origina temporal
profundo posterior y nervio del maseterino
Tronco posterior emite cuatro ramas nervio comun pterigoideo interno,
periestafilino externo y musculo del martillo, Segunda rama auriculo temporal
ramos para piel de la regio parotidea termina conducto auditivo externo y piel
de la region de la oreja
Nervio dentario inf. penetra por agujero dentario por maxilar inf.
inerva todos los dientes del maxilar sale en el mento por agujero mentoniano y
se distribuye en la piel
Nervio lingual se distribuye en la puenta de la lengua pasa por el
angulo diedro del pterigoideo interno y maxilar inf.
Ganglio otico ramos aferentes debajo del agujero oval ramos del nervio
maxilar inf., petrosos menores superficial y profundo eferentes van al
pterigoideo interno, periestafilino, acompaña al nervio comun
Boca
Region anantomica localizada debajo de la nariz y arriba de
suprahioideos, dividiva por aros dentarios en anterolateral o vestibulo y posterointerna
o boca
Vestibulo delante de los dientes detras de los labios, dentro de las
mejillas, canales retromolares y espacios interdentarios comunican boca con
vestibulo, en linea media presenta frenillo del labio superior y labio inferior
Boca o cavidad bucal, detras de los arcos dentarios seis paredes
Anterior labios cara anterior y cara posterior, dos bordes adherente y
libre, dos extremidades comisuras
Posterior velo del paladar itsmo de las fauces
Superior boveda palatina parte anterior del velo del paladar
Inferior
Anterior consta por labios son repliegues musculomenbranosos, cara
anterior y posterior, dos bordes adherente y libre, dos extremidaes comisuras
Cara anterior; labios superior en parte media surco subnasal o filtrum
del subtabique al tuberculo del labio superior, a los lados superficie
triangualr donde se localiza bogite, labio inferior presenta superficie
fositamendia donde sale los pelos del a mosca
Cara posrerior labio superior e inferior cubierto por mucosa y en relacio arcos gingibodentarios
Bordes adherentes labio superior surcos labiogenianos y nasolabial y en
labio inferior mentolabial
Bordes libres cubiertos por mucosa color rosado mas gruesa en parte
media, en linea media presenta tuberculos
Extremidades union de las comisuras los bordes libres limitan la
hendidura cuando esta cerrada, cuando se abre es orificio bucal
Constitucion anatomica piel capa de tejido celular laxo, musculos
radicular de los labios y musculos que lllegan elevadores, cigomaticos,
caninos, al labio inferior triangular de los labios y cuadrado, a los lados
buccinador y risorio
Irrigacion
Arteria facial con sus coronarias superior e inferior, arteria temporal
suprficial da la transversa de la cara, arteria maxilar interna da bucal,
suborbitaria y mentoniana
Inervacion
Motora del facial, sensitiva maxilar superior labio superior y maxilar
inferior labio inferior
Pared posterior de cavidad bucal velo del paladar, itsmo de las fauces,
el velo del paladar continuacion de la boveda palatina, presenta dos caras una
anterior o anteroinferior que ve a la boca y una posterosuperior ve a la nariz
Borde anterior corresponde al posterior de la boveda palatina
Bordes laterales corresponden parte mas posterior de la encia superior,
apoficis pterigoides pared lateral de la faringe
Borde inferior presenta salinte conicotriangular en la parte media
uvula, vertice libre, base forma repliegues de cada lado uno anterior y uno
posterior son pilares, el anterior va a la base de la lengua ,el posterior va a
pared lateral de la faringe, entre los dos pilares hay fosa donde esta amigdala
palatina o angina, en el en el pilar anterior del velo esta musculo
glosoestafilino o palatogloso, pilar posterior faringoestafilino
Constitucion anatomica del velo del paldar aponeurosis, musculos y
mucosa
Musculos son cinco palatostafilino, peristafilino externo
opterigosalpingostafilino, peristafilino interno o petrosalpingostafilino o
lucio, faringostafilino, glossostafilino
Palatatostafilino espina nasal a uvula eleva la uvula
Peristafilino interno de la roca de la porcion cartilaginosa de la
trompa de Eustaquio al velo del paladar eleva la trompa y dilata la trompa de
Eustaquio
Peristafilino externo de apofisis pterigoides, trompa de Eustaquio al
velo del paladar tensor y elevador del velo del paladar dilatador de la trompa
de Eustaquio
Faringostafilino de la uvula o del velo a la pared lateral de la
faringe, constrictor del itsmo de las fauces dialtaador del la trompa elva la
faringe y baja el velo
Glosostafilino del velo a la base de la lengua estrecha itsmo de las
fauces
Irrigacion de la palatina superior que es colateral de la maxilar
interina, de la palatina inferior de la facial, farinfea inferior de la
carotida externa
Inervacion sensitiva nervios
palatinos anterior, medio y posterior ramos del esfenopalatino del maxilar
superior, motora inervado nervio palatino posterior del maxilar superior y
solamente al peristafilino externo por el maxilar inferior
Limite del itsmo arriba uvula y borde inferior velo del paladar a los
lados y adentro pilar anterior del velo del paladar abajo base de la lengua
unida a la epiglotis por repliegues glosoepigloticos uno medio y dos laterales
Pared suerior de la boca
Boveda palatina, parte anterior velo del paladar limitado anterolateral
arco dentario maxilar suerior, atras borde posterior boveda paltina corresponde
borde anterior del velo del paladar en la linea media rafe medio, en la parte
mas anterior conducto palatino anterior sale o emerge rama interna arteria
esfenopalatina interna y nervio esfenopaltatino interno, esa rama se une con la
palatina superior de la maxilar
Constitucion anatomica de la boveda osea apofisis palaatinas del
amxialr superior atras laminas nariz paltinas, mucosa quela cubre, pliegues,
glandulas
Presenta orificios
paltino anterior a los lados, palatino posterior y palatinos accesorios
Irrigacion palatina superior maxilar interna y rama interna de
esfenopalatina de la misma
Nervios palatino anterior y esfenopalatino interno
Orificios palatino anterior nervio esfenopalatino interno y rama
interna de la arteria esfenopalatina
Orificio palatino posterior arteria palatina superior y nervio palatino
anterior
Orificios palatinos accesorios nervios palatino medio y palatino
posterior
Pared inferior constiruida por lengua y region sublingual o piso de la
boca
Parede laterales pos las mejillas
Pared inferior lengua organo musculoso movil se ascienta el gusto, de
forma triangualr base posterior vertice anterior o punta dos caras superior o
dorso y una inferior dos bordes latrales
Cara superior o dorso dividida en una region anterior y una posterior,
las papilas caliciformes o circulvaldas de numero de seis forman la V lingual detras de la V repliegues
transversales y glosoepigloticos, papilas foleadas en este tercio 150 a 200,
repliegues surcos medios y repliegues transversales en la parte anterior papilas foliculares, a los
lados en los bordes fungiformes y filiformes
Cara inferior mucosa lingual en linea media frenillo de la lengua a los
lados tenemos los orificios de desembocadura de la glandula submaxilar y
conductos de Wharton
Bordes convexos y rdondeados
Base unida a la epiglotis
Vertice o punta sin chiste
Costitucion anatomica
Mucosa lingual en la cual se localizan papilas fugiformes, foleadas,
filiformes o coroloformes, circunvaladas o caliciformes, foliculares y ademas
corpusculos de tacto de Rufini, Pacini
y Meisner
Estructura osteofibrosa hueso hioides, septum lingual y membrana
hioglosa situada transversal de un cuerno menor a otro cuerno menor septum en
forma vertical en forma de hoz termina en la punta
Musculos de la lengua ocho
pares y uno impar
Tres musculos que vienen de musculos cercanos
Geniogloso eleva la lengua y al dirige adelante y azota
Hiogloso azota
Estilogloso eleva y atras
Tres de organos cercanos
Palatogloso o glosostafilino eleva, atras estrecha itsmo
Faringogloso eleva la lengua y atras
Amigdologloso eleva la base de la lengua y al dirige contra el velo
Dos que vienen de hueso y de organos (combinados)
Lingual superior (impar) acorta la lengua y la baja
Lingual inferior acorta longitud de la
lengua atras y abajo
Musculo propio de la lengua transverso lingual hace la lengua taquito
Inervados por nervio hipogloso mayor (XII par craneal)
Vasos arteria lingual da arteria dorsal de la lengua, la ranina
(terminal) y sublingual
Masa muscular palatina inferior de la facial y faringea inferior de la
carotida externa
Inervacion sensitiva nervio lingual tacto, gusto glosofaringeo
Sensibilidad al dolor facial 2/3 anteriores de la lengua, atraves del
lingual y el 1/3 posterior de la lengua y la V lingual por glosofaringeo
Paredes laterales mejillas limites borde inferior orbita arriba, abajo
borde maxilar inferior, atras borde posterior masetero, atras comisura de los
labios
Constitucion anatomica piel, tejido celular subcutaneo graso bola de
grasa de Bichat (entre masetero y buccinador) capa muscular buccinador
atravezado conducto de Estenon, mucosa identica a la mucosa de los labio
Irrgacion transversa de la cara
de la temporal superficial, bucal y alveolar de la maxilar interna
Nervio sensitivo bucal del maxilar inferior motor facial
Oido
Organo encargado de la percepcion de las ondas y sentido del equilibrio
Tres porciones
Oido externo constituido por pabellon y conducto auditivo externo
Oido medio formado caja del timpano contenido husesillos y anexos
trompa de Eustaquio y cavidades mastoideas
Oido interno es el llamado laberinto uno oseo y otro membranoso
Pabellon repliegue fibrocartilaginoso localizado en partes laterales de
la cabeza detras del arco cogomatico y arriba y adelante de la apofisis
mastoides forma ovalada 6 cm de diametro x 3 cm, la linea de la ceja marca
limite superior y limite inferior por la comisura labial
Limite anterior borde posterior del masetero, implantadas en partes
laterales de la cabeza forman angulo cefaloauricular del 20º a 30º (en forma de
hasa)
Configuracion externa
Presenta cara externa, interna, dos extremidades y una circunferencia
Cara externa se encuentra excavacion llamada concha y en el fondo el
inicio del conducto auditivo externo, al rededor repliegues, helix se inicia
arriba y adelante de la concha en la raiz del helix separado del trago por
surco intertragoheliceniano, asciende forma circunferencia termina parte
superior y posterior en el lobulo en la cola del helix
Antehelix se origina detras de concha arriba del antitrago delante del
surco del helix se divide arriba y adelante en una rampa superior e inferior
limitan una depresion fosita navicular o escafoidea
El trago delante de la concha de forma triangular separdo del antitrago
por la escotadura intertragica
Antitrago detras y abajo de concha arriba se continua con antihelix
abajo separado por trago por la escotadura intertragica
Cara interna ve hacia atras y a la cabeza separado surco
cefaloauricular, presenta los mismos relieves pero contrarios
Irrigacion rama auricular anterior y auricular posterior de la temporal
superfical
Nervios ramos motores del facial sensitivos auriculotemporal del
trigemino y ramo auricular del plexo cervical superficial
En la oreja presenta mueculos extrinsecos que son los auriculares
superior anterior y posterior
Musculos intrinsecos son musculos mayor del helix musculo menor del
helix musculo del trago musculo del antitrago musculo oblicuo y musculo
transverso
Todos inervados por el facial
Conducto audituvo externo se
inicia en cara profunda de la concha y
termina en cara externa de la membrana del timpano, mide 24 mm se le divide en
tercios el externo fibrocartilaginoso y los dos terciso internos osea,
diametros en parte externa 10x6.5mm interna 8x4.5mm la parte mas estrecha se le
llama itsmo del conducto situado en la union del tercio medio con el tercio
interno direccion oblicua de afuera adentro de arriba abajo de atras adelante
presenta dos curvas una externa pequeña convexa hacia adelante y una interna
concava hacia adelante
Pared superior o pared cranea 21mm con relacion arriba con piso medio
de la base del craneo
Inferior o parotidea 27mm se relaciona abajo con extremidad superior de
la parotida
Anterior o temporomaxilar 26 mm en relacion articulacion temporomaxilar
Posterior o mastoidea 22mm en relacion con celdas mastoideas y con el
acueducto de falopio por el cual transcurren arteria estilomastoidea y nervio
facial
Extremidad externa orificio externo del conducto en relacion con cara
profunda de la concha
Interna con cara externa de la membrana del timpano
Irrigacion el tercio externo auriculares anterior y posterior, la parte
osea arteria timpanica rama maxilar interna
Nervio auriculotemporal y ramos del plexo cervical superficial
La parte externa cartilago del helix, la parte osea esta dada en sus
paredes anterior inferior y posterior por el hueso timpanal y la pared superior
dada por la escama del temporal
Oido medio se extiende de la parte terminal del conducto auditivo
externo hasta el laberinto, constituido de la caja del timpano y sus
huesecillos, anexos trompas de Eustaquio y cavidades o celdillas mastoideas
Caja del timpano forma circular en sentido vertical mide 15mm en
sentido anteroposterior lo mismo, pared superior 5 a 6 mm abajo 4mm y en el
centro 0.5 a 2mm
Configuracion
Pared externa o membrana del timpano de arriba a bajo de afuera adentro
y un poco hacia atras, forma con pared inferior del conducto auditivo externo
un angulo de 45º, es casi circular diametro vertical 10.5 por diametro
transversal 9.5 mm, presenta dos porciones una membranosa o membrana timpanica
propiamente dicha ,fibras circulares y radiadas cubiertas en cara externa
revestimiento cutaneo y en la interna por mucosa, en la periferia prsenta
engrosamiento Rodete anular de Guerlach, grosor 0.1mm incrustado en la porcion
osea de membrana a un rodete dado por el hueso timpanar unido en parte anterior
inferior y posterior en la parte superior se separa y se une al martillo forma
ligamento timpanomaliolares, arriba de estos ligamentos encontramos membrana
timpanica flacida de Sharpnell, en la parte central de la membrana es parte mas
convexa hacia dentro se llama ombligo de la membrana timpanica donde se apolla
el mango del martillo
Cara externa de la membrana se ve con otoscopio se ve el mango del
martillo por transparencia, vemos tambien el yunque, se traza una linea
paralela al martillo y una perpendicular se divide en 4 caras posterosuperior
sombra del yunque, anterosuperior posteroinferior y antero inferior se dice que
se ve el nervio cuerda del timpano
En la anteroinferior vemos un cono luminoso de Politzer en el cuadrante
posteroinferior se realizan punciones parasintesis o miringotomia
Irrgacion de la membrana del timpano la parte externa y la interna
timpanica y el resto
Nervios auriculotemporal facial y nervio de Jacobson (glosofaringeo),
la cuerda del timpano del maxilar inferior nervio lingual y del facial
(anastomosis)
Pared interna o laberintica se encuentra promontorio mide 6mm de ancho
por 5 de alto (parte inicial del caracol) en la parte inferior orificio que es
orficio superior del acueducto de Jaconson da ramos yforma el nervio de
Jacobson y en la parte superior y posterior del promontorio se encuentra una
fosita oval en el fondo tiene un orificio que es la ventana oval, donde se
apolla el estribo, al ventana oval comunica
al vestibul , la ventana redonda que esta en parte posteroinferior que
comunica al caracol, entre estas dos se encuentra el seno timpanico, en la
parte anterosuperior esta una excavacion donde se aloja musculo del martillo y
termina en el pico de cuchara tiene una perforacion donde sale el tendon del
musculo del martillo y se inserta en el cuello del martillo, en la parte
posterior encontramos acueducto de Falopio, de este conducto se origina un
conducto llamado piramide donde va el musculo del estribo da tendon que termina
en el cuello del estribo
Circunferencia del timpano
Pared superior o craneal o tegmentimpani en relacion con piso medio de
la base del craneo
Inferior o yugular abajo co nvena yugular interna
Psterior o mastoidea apofisis mastoidea, orifico posterior cuerda
timpano y conducto timpanomastoideo, piramide
Pared anterior o tubaria orificio anterior cuerda del timpano, y en
relacion con orificio externo de trompa de Eustaquio
Contenido de la caja tres huesecillos articulados entre si, unidos por
musculos y tendones, martillo o mallius, yunque o uncus estribo o estraperio
Martillo 7 a 9 mm pesa 25 mg, cabeza cuello y mango y dos apofisis una
externa y na anterior la cabeza se encuentra en el atico presenta superficie
articular para el yunque, en el cuello se inserta su musculo, la apofisis externa
insersion del ligamento timpanomaliolares anterior y posterior y el mango rasca
el ombligo a la membrana, musculo del martillo la tensa cuando hay sonido
fuertes, de tal forma que protege a la membrana
Yunque 25 mg forma de un molar cuerpo dos ramas cuerpo localizado en el
atico junto con el martillo se articula
con al cabeza del martillo, de sus ramas la inferior es al que se ve por
transparencia, la rama inferior en su extremo inferior forma apofisis lenticular
que se articula con la cabeza del estribo
Estribo de 2 a 3 mg el mas pequeño, cabeza cuello y dos ramas y una
base o platina la cabeza articula con yunque, el cuello donde se inserta
musculo, dos ramas anterior y posterior unidas por base o platina que esta
pegada a la ventana oval, cuando se contrae el musculo disminuye la tension de
la membrana, es el musculo que escucha, capta sonidos debiles
Trompa de Eustaquio porcion osea y cartilaginosa mide 45 mm revestida
por mucosa faringea, orificio externo comunica con caja, y uno interno va a la
faringe, iguala la presion atmosferica
Cavidades mastoideas que es el antro mastoideo, situada en roca del
temporal comunica a la caja del timpano por un orificio Aditus ad anrum o
conducto timpanico mastoideo
Arteria faringea inferior rama de la carotida externa
Arteria Bidiana de la maxilar interna
Meningea media de la maxilar interna
Nervios motores maxilar inferior y ganglio otico sensitivos del nervio
de Jacobson
