D. SMAGA*, S. BYNIET*, D. DELLA SANTA**, M. ARCHINARD*.
Lors de notre collaboration avec l'Unité de Chirurgie de la Main (HCUG), nous avons été amenés à prendre en charge des patients traumatisé et présentant des lésions plus ou moins graves du membre supérieur.
Notre attention a été attirée par les patients ayant subi des amputations. Nous avons constaté que les interventions psychiatriques tardives étaient en général mal acceptées par les malades et qu'elles ne permettaient pas d'aider ces personnes. Forts de ces constatations, nous avons donc élaboré une nouvelle stratégie d'intervention en collaboration avec nos collègues chirurgiens.
Les patients gravement traumatisés au niveau du membre supérieur nous sont signalés et ils sont vus dès le début de l'hospitalisation. Cela présente trois avantages majeurs.
Premièrement, les patients acceptent plus facilement un soutien sachant qu'ils seront confrontés à des moments difficiles du point de vue psychologique; deuxièmement, nous pouvons les aider à parler de leurs craintes face à l'avenir et ainsi mettre des mots sur ce qui les angoisse et ainsi les aider à affronter le plus efficacement possible l'avenir; troisièmement, nous jouons un rôle dans la communication entre l'équipe chirurgicale, les équipes infirmières et le patient.
Nous pensons que ce type d'intervention améliore les conditions d'hospitalisation et devrait à long terme diminuer les risques d'évolution psychique négative.
P.T.S.D. IN HAND CHIRURGY After a two years' cooperation with hand surgeous we came to conclusion that we were unable to help effeciently those with amputated hand when our intervention occured after four weeks.This analysis pushed us to meet the patients as soon as possible. The quick intervention offers three main positive effects :
Firstly, patients accept easily psychological care. Secondly, we can help them to express their emotions and talk about their future. Thirdly, we play a non neglizible role in assisting patients in their communications with the surgeous and the nurses.
In our opinion, this kind of quick intervention minimizes the psychological complications.
Adresse des auteurs:
Dr. Daniel Smaga, Av. Krieg 15, 1208 GENEVE.
Référence de l’article :
-Le syndrome de stress post-traumatique en chirurgie de la main.
D. Smaga, S. Byniet, D. R. Della Santa, M. Archinard. Annales de chirurgie de la main, (Ann. Surg. Chir.), Vol. 16, No1,1997.
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Copyright 1997
