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CARDIOPATIA ISQUÉMICA I : LA ANGINA DE PECHO Dr. Amilcar Rios Reyes
LA PLAYA DE HUANCHACO AL ATARDECER (La Libertad - Perú)
"La esencia de la grandeza radica en la capacidad de optar por la realización personal en circunstancias en que otras personas optan por la locura" Wayne W. Dyer.
¿QUÉ ES UNA ANGINA DE PECHO? Es un dolor, opresión o malestar, que generalmente es toráxico, y que se produce por la falta de oxigeno en el corazón debido generalmente a la obstrucción de las arterias coronarias o de alguna de sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan nutrientes y oxigeno hacia el músculo cardiaco).
ANGINA=DOLOR INFARTO=MUERTE CELULAR
¿QUÉ ES CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? Cardiopatía isquémica es el término que se utiliza para nombrar a las diferentes manifestaciones clínicas que resultan del bajo aporte de oxigeno al corazón: angina estable, angina inestable, e infarto del miocardio.
¿QUÉ OTRA TERMINOLOGÍA SE UTILIZA EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? Se usan los siguientes: ANGINA DE PECHO ESTABLE: Cuando el dolor cede con el reposo. ANGINA DE PECHO INESTABLE: Cuando el dolor se hace prolongado, no cede con el reposo, y se corre el riesgo inmediato de llegar a un infarto. Generalmente se debe a obstrucción de la luz de las arterias coronarias en mas del 70 por ciento y rotura de una placa de colesterol intracoronario. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: Es la patología isquémica mas grave del tejido cardiaco. Infarto significa muerte celular. SINDROME CORONARO AGUDO: Es un término que agrupa tanto a la angina inestable como al infarto agudo del miocardio, con el objetivo de clasifarlo como dos patologías que necesitan atención médica urgente.
¿CÚALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PREDISPONENTES PARA EL DESARROLLO DE UNA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? He aquí los principales factores de riesgo:
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE DESARROLLAR UN ENFERMO CON ANGINA DE PECHO CUANDO NO CONTROLA SU ENFERMEDAD? Los pacientes con ANGINA ESTABLE, si no controlan su enfermedad pueden llegar a tener ANGINA INESTABLE o mas aún pueden progresar a un INFARTO DEL MIOCARDIO.
¿QUÉ PRUEBAS SE UTILIZAN PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA? El diagnóstico de angina de pecho básicamente es clínico, pero para apoyar el diagnóstico es necesario el uso de los siguientes exámenes auxiliares: ELECTROCARDIOGRAMA: Es un examen que consiste en la representación vectorial de la conducción cardiaca, que según el trazado los médicos damos una interpretación de la patología que acompaña al corazón. ECOCARDIOGRAMA: Es un examen muy útil que consiste en la interpretación de imagenes venidas por un transductor, que al especialista le permite evaluar diversos parámetros, por ejemplo: volumen cardiaco minuto, paredes del corazón, válvulas del corazón, tamaño del corazón, pericarditis, etc. Es una ecografía pero del corazón. ERGOMETRÍA: Es una prueba que consiste en evaluar la capacidad del corazón en bombear la sangre con el esfuerzo, para ello el paciente corre en una cinta, y el médico evaluará su capacidad cardiaca. CATETERISMO: Es una prueba invasiva que consiste en evaluar como estan las coronarias, permiten estudiar el nivel de obstrucción, así mismo es una prueba que de ser necesaria, sirve para dilatar el lugar de las arterias donde haya obstrucción.
MARGROVE, UNA DE LAS ISLAS GALAPAGOS ( ECUADOR)
"Cuando los niveles de cortisol son elevados, la gente comete mas errores, está mas distraída y no recuerda con claridad, ni siquiera lo que acaba de leer" Daniel Goleman - Inteligencia Emocional en la Empresa
¿PORQUÉ SE DEBE TRATAR A UN PACIENTE QUE TIENE ANGINA DE PECHO? Se debe tratar por lo siguiente:
¿QUÉ MEDIDAS GENERALES SE DEBEN TENER EN CUENTA EN EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON ANGINA DE PECHO?
¿CÚAL ES EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO? El tratamiento implica modificar el estilo de vida y hacerlo saludable (ver medidas generales), el tratamiento farmacológico y el tratamiento de revascularización coronaria. El tratamiento farmacológico implica el uso de antiagregantes plaquetarios( AAS, ticlopidina, clopidogrel) y los fármacos antianginosos según criterio de su médico. Además es muy importante seguir correctamente el tratamiento de sus patologías asociadas: Hipertensión arterial, diabetes, obesidad, etc.
Cuadro Nro.:1 Los medicamentos usados en el tratamiento de la Angina:
¿EXISTE UNA DIETA ESPECIAL PARA EL ENFERMO DE ANGINA DE PECHO? Si, ya se habló anteriormente, pero la dieta mediterránea es lo mas recomendable, y como es lógico también disminuír la ingesta de sal a la tercera parte. La dieta mediterránea implica el consumo de vegetales, frutas, frutos secos, cereales integrales, legumbres, carne de pescado de preferencia azul, carne de pollo sin la piel, y aceites polinsaturados (aceite de oliva).
¿QUÉ MAS DEBEMOS SABER ACERCA DE LA ANGINA DE PECHO? Que la prevención implica realizar un estilo de vida saludable: comer para vivir (dieta mediterránea), hacer ejercicio, no consumo de drogas. Que los varones que usan nitratos para el manejo de su angina, no deben usar sidesmafilo (viagra) en el tratamiento de la disfunción erectil. Que siempre debe tener a mano un teléfono de urgencias para consultar cualquier duda. Que no está demás hacerse cada año un control general de su estado general con su médico de cabecera.
"El éxito material sólo puede hacernos felices si ya lo somos. El poder para conseguir lo que deseamos procede de la confíanza, los sentimientos positivos y el deseo" Jhon Gray. AGRADECIMIENTOS:
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