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Conferencia martes 25 de abril del año 2000

Rehabilitación en Enfermedades Reumatológicas.

Primera parte: Generalidades de Rehabilitación.

  1. ¿Qué es la Rehabilitación?
  2. Diagnósticos en Rehabilitación
  3. Fisiatría y el Equipo de Rehabilitación
  4. Roles del equipo de Rehabilitación.
  5. Modelo Interdisciplinario de Rehabilitación

    6. Segunda parte: Rehabilitación en Enfermedades Reumatológicas

  6. Rehabilitación en paciente reumatológico
  7. Diagnósticos de Referencia a Fisiatría en Enfermedades Reumatológicas
  8. Modalidades terapéuticas en general.
  9. Modalidades terapéuticas en relación a los diagnósticos de derivación.
  10. Metas de tratamiento según patología.

 

  1. ¿Qué es la Rehabilitación?
    2.

    Rehabilitación es el proceso de ayudar a una persona a alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social, vocacional y educacional en relación a su deficiencia anatómica, limitaciones medioambientales y deseos y planes de vida.

  2. Diagnósticos en Rehabilitación.
    3.

    Etiología: Se refiere a la causa de las enfermedades.Ejemplo: Infecciosa, inflamatoria, autoinmune, genética.

    Patología: La enfermedad misma. Ejemplo: Artritis reumatoide, lupus eritematoso diseminado, esclerodermia.

    (Hasta aquí el modelo médico tradicional)

    ______________________________________________________

    Deficiencia: La repercusión que la enfermedad tiene en los órganos. Por ejemplo: Desviación de los dedos, parálisis, desacondicionamiento físico, etc.

    Discapacidad : La repercusión que tiene la deficiencia sobre las funciones que la persona realiza. Ejemplo: Deficiencia de marcha, de equilibrio, de prehensión, etc.

    Minusvalía: La afectación del rol social. Por ejemplo: Pérdida del rol de trabajador o de jefe de familia.

  3. Fisiatría y el equipo de Rehabilitación.

    4. La Fisiatría es la especialidad médica que se ocupa fundamentalmente de la Rehabilitación de personas con patologías motoras. Para esto trabaja básicamente tres grandes áreas: La Medicina Física, la Medicina de Rehabilitación y los Estudios Electrofisiológicos. El Fisiatra coordina el equipo de Rehabilitación, el cual está constituido por múltiples profesionales que desde cada una de sus especialidades ayuda al paciente a una más integral capacitación, utilizando idealmente el modelo interdisciplinario de atención. Pueden conformar este equipo entre otros: Kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, psicólogos, asistentes sociales, enfermeras de rehabilitación, auxiliares entrenados, personal administrativo, médicos especialistas en las patologías de base, psiquiatra, ortoprotesistas, el paciente, su familia, grupos de autoayuda, la comunidad, etc. El Fisiatra actúa a nivel de enfermedades de fase aguda, crónica y secuelar, tratando y evitando complicaciones a nivel del aparato musculoesquelético y visceral, fundamentalmente aquellos derivados del sindrome de inmovilización y procesos deformantes musculoesqueléticos.

     

  4. Roles del Equipo de Rehabilitación Reumatológica

  1. Fisiatra o Médico Especialista en Medicina Fïsica y Rehabilitación:

  1. Médico Especialista en Reumatología:

  1. Médico Especialista en Cirugía :

  1. Médico Especialista en Psiquiatría

  1. Kinesiólogo

  1. Terapeuta ocupacional

  1. Farmacóloga

  1. Enfermera.

  1. Ortesista

  1. Asistente social

  1. Psicólogo:

  1. Otros: Profesores de Educación física, medicinas complementarias, biodanza, profesores de teatro, etc.

  2. Comunidad: Facilidades ergonómicas, disponibilidad de materiales para realizar modificaciones técnicas al hogar y el trabajo. Políticas de discapacidad, fondos concursables, políticos interesados, etc.

  3. Familia: Apoyo al paciente psicológico especialmente, colaboración, actitud participativa. Equilibrio entre la sobreprotección y el estímulo a la independencia.

  4. Paciente: No paciente. Tres términos mejor utilizados en rehabilitación son: Actor, protagonista o participante. Hacerse cargo de su propia historia.

 

 

 

 

  1. Modelo interdisciplinario de Rehabilitación

    2.  

     

  2. Rehabilitación en Paciente Reumatológico

    3.  

    Las enfermedades reumatológicas son usualmente crónicas, remitentes, y recurrentes. Son variables en su evolución y afectan múltiples sistemas orgánicos además de las articulaciones. Requieren tratamiento con drogas a largo plazo, lo cual puede tener un impacto significativo sobre la apariencia, el sueño, la función psicológica y reproductiva. Todo esto debe ser tomado en cuenta. Mientras los reumatólogos se han dedicado a comprender y controlar la actividad de las enfermedades; la fisiatría se ha dedicado a mantener o restaurar la función o a prevenir la disfunción por medio de modalidades y técnicas físicas, ejercicios, órtesis, ayudas técnicas, educación en conservación energética y protección articular, planificación vocacional, etc.

  3. Diagnóstico de Referencia en Fisiatría en Enfermedades Reumatológicas.

  1. Intervenciones de Rehabilitación

  1. Descanso

  1. Ejercicios

  1. Tratamiento con modalidades de calor y frío

  1. Ortesis

  1. Ayudas adaptativas y aparatos de asistencia.

 

  1. Modalidades terapéuticas según diagnósticos de derivación.

  1. Metas de Tratamiento según patología.

Artritis Reumatoidea

Lupus

Esclerodermia y Esclerosis sistémica progresiva.

Dermatomiositis

Espondilits anquilosante

Artritis psoriática

Osteoartritis – Artrosis

Rehabilitación post Artroplastía: Objetivos.

Artritis reumatoide juvenil

Rehabilitación del Adulto Mayor con Artritis : Básicamente orientado a las habilidades de autocuidado y manejo del dolor.