angina de pecho: es el dolor de pecho, a veces
en hombro, brazo izquierdo, mandibula o cuello. Se caracteriza porque se
presenta con esfuerzo fisico y desaparece o calma con el reposo o la nitroglicerina
La presencia de angina significa que una parte del corazon esta sufriendo
por falta de oxigeno del que no dispone por una obstruccion parcial de
alguna arteria coronaria.
angina inestable: Es una enfermedad cardiaca causada por una obstruccion de alguna arteria coronaria, puede progresar a infarto de miocardio.
angioplastia coronaria: Es una forma de tratamiento de las obstrucciones de las arterias coronarias, esta se realiza en las salas de cateterismo cardiaco de los hospitales. Consiste en la introduccion de un tubo muy delgado y largo por una arteria, generalmente la femoral (en la ingle), dicho tubo tiene un balon pequeño en la punta, el cual es inflado cuando se alcanza el lugar de obstruccion.abriendo la arteria hasta un diametro deseado. Para evitar que con el tiempo se vuelva a cerrar nuevamente esta arteria se utilizan los stents
anticoagulantes: son medicamentos que evitan la formacion de coagulos de sangre ya sea dentro de los vasos sanguineos o el corazon. Los coagulos forman trombos los cuales obstruyen arterias y por tanto causan daño.
arritmia: Cuando los latidos cardiacos no son regulares, es decir cuando no se presentan en forma ciclica o armoniosa se denomina arritmia cardica (ausencia del ritmo), La mayoria de las arritmias cardiacas no presentan ninguna gravedad. Existen arritmias que son muy graves, estas se presentan en personas que tienen alguna enfermedad cardiaca por ejemplo: infarto de miocardio, enfermedades de las valvulas o cardiopatias congenitas.
arteria coronaria: Para su
normal funcionamiento el corazon recibe sus nutrientes y oxigeno por las
arterias coronarias, que son dos: art cor izquierda y art cor. derecha.
Ambas son importantes, pero las lesiones de la izquierda son mas graves.
La obstruccion de una de estas arterias provoca la isquemia
miocardica, es decir el sufrimiento del corazon por falta de oxigeno.
by-pass aortocoronario Es la operacion cardiaca mas conocida, consiste en colocar "puentes" con arterias y/o venas de modo que las zonas del corazon enfermas por obstruccion de las arterias coronarias reciban sangre y por lo tanto oxigeno. Actualmente se trata de hacer menos estas operaciones porque se pueden realizar durante el cateterismo cardiaco (angioplastia coronaria) la ventaja es obvia, el paciente no requiere anestesia general sino local (en la ingle) y puede irse a casa al dia siguiente.
cateterismo cardiaco: Consiste en la introduccion de tubos muy delgados y largos (cateteres) por las venas y/o arterias generalmente por la ingle haciendolas avanzar hasta el corazon, alli se inyectan sustancias (contrastes) para visualizar mejor y diagnosticar enfermedades coronarias y valvulares. Tambien se pueden introducir Balones para dilatar arterias coronarias (angioplastia coronaria) o valvulas enfermas (valvuloplastias).
Colesterol: Es una sustancia
grasa, diferente a los acidos grasos de los trigliceridos (aceites). Quimicamente
es un esteroide. En el cuerpo humano tiene muchas funciones muy importantes
tales como: envolver a todas las celulas del organismo, ser el origen de
las hormonas sexuales y esteroides suprarrenales. El colesterol en
sangre es un factor de riesgo coronario
siendo mayor el riesgo si es mas alta la cantidad de colesterol en
sangre. El colesterol es insoluble en el agua y por tanto para estar disuelto
en la sangre y viajar en ella utiliza unos vehiculos llamados lipoproteinas,
existen varios tipos de estas pero las mas importantes son la HDL y LDL,
la primera recoge el colesterol de todo el organismo y lo lleva al higado
para ser excretado por ello a mayores niveles de colesterol HDL mejor proteccion
frente a enfermedad coronaria, en cambio el colesterol de la LDL viaja
hacia los tejidos para su utilizacion o deposito (ateromas) por lo cual
el riesgo de enfermedad coronaria aumenta en forma directa al aumento del
colesterol LDL.
edema pulmonar Es la forma mas grave de la insuficiencia cardiaca consiste en la acumulacion de liquidos en los pulmones pero no por enfermedad pulmonar sino cardiaca. Requiere tratamiento urgente.
electrocardiograma: estudio muy comun que se hace colocando 12 electrodos (cables) en pecho, brazos y piernas del paciente. Util en el diagnostico varias enfermedades tales como: arritmia, enfermedad coronaria: infarto de miocardio
Factores de riesgo coronario existen factores que pueden predecir quien va a padecer de enfermedad coronaria (angina de pecho, infarto de miocardio, angina inestable o muerte subita). Estos son: nivel de Colesterol, hipertension arterial, tabaquismo, diabetes, obesidad. Existen otros factores de riesgos que son intratables: sexo masculino, antecedente familiar de infarto.
gammagrafia de corazon: existen dos tipos de gammagrafia del corazon. En ambos se inyecta a la vena un material radioactivo a muy bajas dosis (inocuo) y luego se observa en una camara gamma (maquina que cuenta la radiacion). En un tipo de gammagrafia se observa que zonas del corazon no reciben sangre "gammagrafia de perfusion" esto es util para ver si hay isquemia miocardica. El otro tipo de gammagrafia mide la eficiencia del corazon (fraccion de eyeccion) se usa para estudiar a los pacientes con insuficiencia cardiaca.
infarto agudo del miocardio. enfermedad en la que una parte del corazon muere por falta de oxigeno, causada casi siempre por un coagulo de sangre que se forma en una arteria coronaria parcialmente obstruida. Los sintomas del infarto son dolor de pecho intenso, sudoracion. A veces hay nauseas, vomitos, shock. En algunos casos no se observan sintomas y solo se descubre que el paciente ha tenido un infarto tiempo atras gracias a un electrocardiograma. En otras personas el infarto causa muerte del paciente sin ningun otro sintoma.
insuficiencia cardiaca: Ocurre cuando el corazon es incapaz de bombear la cantidad necesaria de sangre al cuerpo. Estos pacuientes generalmente manifiestan falta de aire con el ejercicio fisico, en casos mas avanzados no pueden dormir decubito dorsal sino sentados. En otros la insuficiencia cardiaca si es aguda y grave se llama edeme agudo pulmonar.
isquemia miocardica: el corazon
necesita oxigeno y otros nutrientes para su normal funcionamiento, la obstruccion
de una arteria coronaria provoca un deficit del aporte de oxigeno principalmente,
esto puede causar angina de pecho, angina inestable, infarto de miocardio
o muerte subita.
Los medicos diagnostican isquemia miocardica en base a la historia
clinica, el electrocardiograma, la prueba
de esfuerzo y la gammagrafia del corazon
prueba de sfuerzo: se realiza haciendo que el paciente pedalee en una bicicleta estacionaria o camine sobre una faja sin fin. Durante esta prueba se toma un electrocardiograma y la presion arterial. El objetivo de esta prueba es determinar si existe o no isquemia de miocardio (y por tanto en forma indirecta enfermedad coronaria) y si existe esta a que nivel de esfuerzo. En otros casos esta prueba sirve para medir cuanto ejercicio puede hacer el paciente en forma segura.
stents Estructuras metalicas que se colocan dentro de las arterias coronarias durante la angioplastia coronaria para evitar que las arterias coronarias se vuelva a cerrar.
tromboliticos: Medicamentos que se aplican por via endovenosa en las primeras horas del infarto agudo de miocardio, han demostrado disminuir el numero de muertes a corto y largo plazo asi como las complicaciones del infarto. Estos medicamentos disuelven los coagulos de sangre. En el infarto de miocardio casi siempre la causa es un coagulo de sangre el que se asienta en una arteria coronaria parcialmente obstruida, produciendo una obstruccion completa.
tromboembolismo pulmonar: Enfermedad a veces muy grave otras veces no produce sintomas, causada por coagulos de sangre dentro de las venas de los muslos o abdomen/pelvis y que se mobilizan alcanzando el corazon y de ahi los pulmones. se tratan con anticoagulantes. Pero lo mas importante es la prevencion.
valvuloplastia: Tipo de operacion
cardiaca para tratar enfermedades valvulares. En la actualidad se tiende
a realizar este tratamiento sin necesidad de operacion sino durante el
cateterismo
cardiaco, se conoce a esto como valvuloplastia percutanea con balon.