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EPIDEMIOLOGIA

Endemia
Enfermedad caracteristica de region y es el numero de casos esperados.
Epidemia
Aumento en el numero de casos esperados.
--Todos tienene tiempo lugar y persona.
Epidemiologia
Estudia: frecuencia, caracteristicas, distribucion grafica de un padecimiento.
Se usa para: control de enfermedades, y para evitar enfermedades.
Profilaxis
Evitar algo.
Incidencia
Numero de casos nuevos que se presentan en un tiempo.
Prevalencia
Numero total de casos que se presentan en una timepo.
Historia de la epidemiologia
Revolucion industrial: migracion rurales a urbanas (la enfermedad seguia ciertas rutas).
Revolucion comercial: hay avances de enfermedad (mas radio).
1950' enpieza transicion epidemiologica: se unen enfermedades infeccionsas y las cronicas (en Mex, ocurre en el 70').
1970 se incluyen los padecimiento sociales dentro de la epidemiologia (stress, enf. mentales, nutricion, contaminacion ambiental).
Tipos de modelos epidemiologicos
1.- Tiempo - lugar - persona (se usa para padecimientos sociales y enf. cronicas).
2.- Agente - ambiente - huesped (se hizo cuando empezo la empidemiologia, para enf. infecciosas).
Modelo de Agente - ambiente - huesped
Dice que hay un equilibrio entre agente, ambiente y huesped. Si se rompe este, hay enfermedad, si se afecta al huesped tambien hay enfermedad.
Huesped
Tiene las siguientes caracteristicas:
-Edad (infante, preescolar, escolar, adolecente, adulto joven, adulto, anciano).
-Sexo (hombre o mujer).
-Estatura (160 cm en mujer, 175 cm en hombre).
-Peso (bajo peso, peso ideal y sobre peso (mas del 15%)).
-Raza (asiatico, blanco y negro).
-Escolaridad (anlfabeta, sabe leer y escribir, primaria (completa o incompleta), secundaria (C o I), nivel tecnica (C o I), preparatoria (C o I), universidad (C o I), posgrado (C o I).
-Estado civil (soltero (separado, divorsiado, viuda), casado (union libre)).
-Ocupacion (desempleado, subempleado, empleado, obrero, tecnica, profesionistas, comersiante, estudiante).
-Religion
-Higuiene personal
-Alimentacion
-Lugar de nacimiento
-Lugar de residencia
--Huesped = persona.

Lugar
-Lugar de nacimiento
-Lugar de recidencia (urbano, rural, semiurbano o marginal).
-Clima
-Vivienda (construccion, techo, piso, ventilacion, distribucion).
--ONU dice que espacio ideal es de 5mts por persona.
-Servcios (agua (entubada o en pozo, adentro o afuera, por casa o comun, ) drenaje (adentro o afuera) luz (electrica o no)).
Tiempo
-Horas del dia
-Dia
-Noches
-Mes del aņo
-Estacion del aņo
--Ambiente = tiempo y lugar.
Agente
-Quimico
-Fisico
-Biologico
Epidemiologia debe contestar
Que, cuando, donde, a quien, como.
Huesped
Persona o animal vivo, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.
Infeccion
Es la penetracion y desarrollo o multiplicacion de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.
Contaminacion
La presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestidos, ropa de capa, u otros objetos inanimados o sustancias inclusive el agua en los alimento.
Polucion
Es la presencia de sustancias nosivas pero no necesariamente infectante en el ambiente.
Infectividad
Es la propiedad del agente de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huesped.
Patogenisidad
Se refiere a la capasdiad de un agente infeccioso de producir enfermedada a un huesped suceptible.
Infccion inaparente o subclinica o asintomatica o oculta
Presencia de infecion en un huesped sin que aparescan signos o sintomas clinicos manifiestos. La infeccion inaparente solo puede identificarse por metodo de laboratorio o por la manifestacion de reactividada positiva a purebas cutaneas especificas.
Virulencia
Capasidad del agente de producir casos graves o fatales.
Enfermedad transmisible
Caulquier enfermedad causada por un agente infeccioso especifico o sus productos toxicos, que se manifiesta por la transmision de ese agente o sus productos de un reservoria a un huesped suceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado o indirectamente por medio de un huesped intermediario de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.
Reservorio
Es la habitad normal en que vive , se multiplica y /o crese un agente infeccioso.
Fuente de infeccion
Es la persona, animal o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a un huesped.
Portador
Es una persona o animal infectado que alverga a un agente infeccioso especifico de una enfermedad sin presentar sintomas clinicos de esta y constituye una fuente potencial de infeccion para el hombre.
Periodo de incubacion
Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicion a un agente y la aparicion del primer singo o sintoma de la enfermedad de que se trata.
Periodo de transmisibilidad
Tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra, de un animal infectado a un hombre, o de un hombre infectado a un animal.
Vector
Un insecto o cualquier vehiculo vivo que transporta un agente infeccioso desde un individo infectado o sus desechos, hasta un individuo suceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede o no desarrolalrse, propagarse o multiplicarse dentro del vector.
Puertas de entrada in salida
-Via respiratoria
-Via sanguinea
-Via digestiva
-Via cutanea
-Via genitourinaria
-Via placentaria
Transmision indirecta
Atravez de un vector.
Inmunidad
Artificial: vacuna. Artificial: sueros.
Activa: Pasiva:
Natural: enfermedad. Natural: placnetaria.
Tasas
Numero de casos X factor multiplo de 10
Poblacion
Tasa de morvilidad
Igual que la tasa de incidencia.
Tasa de incidencia
Numero de casos nuevos de una enfermedad X factor
Poblacion
Tasa de prevalencia
Numero de casos totales X factor
Poblacion
Punto de prevalencia
Es un corte de la frecuencia en una fecha (dia). No lleva formula.
Tasa especifica
Numero de casos de una enfermedad X factor
Numero de enfermos de esa
Enfermedad o por grupos de edad

Tasa general
Numero de casos de una enfermeda X factor
Poblacion
--La tasa especifica y la general pueden ser usadas en mortalidad.
Tasa de ataque
Numero de enfermos X 100
Numero de expuestos
Tasa de mortalidad materna
Numero de mujeres muertas durante embarazo, parto, puerperio X 100,000
Numero de nacidos vivos registrados
Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 aņo)
Numero de muertos menores de 1 aņo X 1,000
Numero de nacidos vivos registrados
Tasa de letalidad
Numero de muertos por cierta enfermedad X 100
Numero de enfermos de esa enfermedad
Medidas de tendensia central
-Moda: el numero que mas se repite. Puede ser bimoda, trimodal o polimodal.
-Media: promedio aritmetico. Es mas afectada por numeros extremos.
-Mediana: al ordenar los numeros de menor a mayor, el que queda enmedio. Si son numeros pares, se suman los dos y se dividen entre dos.
--La media es la que mas se usa en los analisis estadisticos. Da el equilibrio en una distribucion.
Puede eliminarse los numeros extremos para que la media mejore sus resultados.
Representacion de tallo y hoja
Es una representacion grafica rapida cuando se usa menos de 50 numeros.
-Agrupacion de numeros
-Rapida
-< - 50 numeros
En la colunma chica se pone las decenas y en la grande las unidades.
Si se voltea, aparece la grafica.
Tablas de frecuencias
Debe llevar:
-Nombre
-Fecha
-Muestra o datos
-Frecuencia
-Frecuencia relativa (%)
-Frecuencia acumulativa (% sumado)
Los datos de la tabla no deben ser mas de 12 ni menos de 5, y tienen que tener el mismo rango (de 10 en 10, de 20 en 20 etc.).
Mortalidad perinatal
De 28 semanas hasta 30 dias de nacido el niņo.
Mortalidad fetal
Temprana: de 28 a 36 semanas.
Tardia: de 36 semanas hasta el nacimiento.
Provabilidad
Es igual a X - M (mediana)
Desviacion estandar (T)
****Ver formula****
Desviacion estandar (S)
Es igual a sumatoria de (Xi - Media)2 o Cuadrada
n - 1
Todo esto sobre raiz cuadrada.
****Ver formula****
Variancia
S cuadrada = a sumatoria de X1 - media al cuadrado sobre n - 1
****Ver formula****
Vigilancia epidemiologica
Es informacion para la accion.
Componentes:
1.- Coleccion de informacion.
2.- Ordenar y analisis de la informacion.
3.- Recomendaciones de las medidas a tomar.
4.- Distribucion pronta de la informacion y de las recomendaciones.
COLECCION DE INFORMACION
Hay informacion de 2 tipos:
-Formal: registro civil, archivos medicos, iglesias, bibliografias, funerarias, inegi.
-Informal: entrevistas, revistas, periodicos, medios de comunicacion, fuentes de trabajo, escuelas, farmacias.
Las formas de obtener informacion por medio de entrevistas son:
-Persona a persona: barato, mas o menos rapido, 99% responde, mucho alcanse.
-Correo: no barato, no rapido, 25% de respuesta, mas o menos con alcanse.
-E-mail: mas o menos barato, muy rapido, 25% de respuesta, poco alcanse.
-Telefono: caro, muy rapido, 50% de respuesta, mas o menos de alcanse.
Tipos de preguntas en un cuestionario:
-Abiertas.
-Cerradas (si, no, cuanto).
En los cuestionarios, se debe de poner una sola meta (una pregunta). Se debe de marcar confianza con la persona, y se debe de marcar la confidelidad.
--De la informacion que se necesita para una vigilancia epidemiologica esta el nombre, edad, domicilio, vacunas, si presenta sintomas o no, si hay contactos o no.
ORDENAR Y ANALISIS DE LA INFORMACION
Se debe de evaluar e interpretar la informacion.
Sistemas de evaluacion epidemiologica
Tienen de caracteristicas:
-Son realizados por todo el personal de salud.
-Establesimiento de enfermedades proritarias.
-Uso racional de los recursos disponibles.
-Mejorar la coordinacion entre los distintos niveles de los servicios de salud.
Investigacion epidemiologica
Es solo obtener informacion.
Tiene 4 modelos diferentes:
1.- Estudio retrospectivo o de casos y controles.
2.- Estudio prospectivo o de cohorte.
3.- Estudio transversal o de prevalencia.
4.- Experimental.

RETROSPECTIVO O DE CASOS Y CONTROLES
Casos pasados, donde se sometieron a ciertas cosas, y ver que les paso con el tiempo.
Sus limitantes, son, que la persona, no puede retener todo en su memoria, que es mas caro que el transversal.
Se tiene que tomar 5 aņos o mas para atras.
PROSPECTIVO O DE COHORTE
Empezar a seguir a unas personas durante un tiempo, para ver que les pasa.
Es muy caro.
TRANSVERSAL O DE PREVALENCIA
Ver que le pasa a la gente en este momento.
EXPERIMENTAL
Se escojen grupos que quieran participar (aveces no lo saben).
Es el mas confiable.
--Ejm. probar medicamentos.
--Un tipo de esto es el doble ciego, donde a uno se le trata, y a otro se le puede dar placebo (medicamentos falsos). La persona que da los medicamentos no hace la investigacion, para que no se de el zesgo (modificar informacion, para obtener lo que uno quiere).
Para investigar se necesita:
-Un objetivo a obtener.
-Un marco teorico.
Cuando se debe investigar
-Cuando la enfermedad es prioritaria.
-Cuando la enfermedad excede la frecuencia usal.
-Cuando los casos tienen una fuente comun de infeccion.
-Cuando la gravedad de la enfermedad parece ser mayor que su forma habitual.
Epidemia
Manifestacion en una comunidad o region de un grupo de casos de una enfermedad que excede notablemente la incidencia normal esperada.
Endemia
Presencia continua de una enfermedad o agente infeccioso, dentro de una zona geografica determinada.
Es la prevalencia usual de una enfermedad determinada en una zona especifica.
Brote
Episodio en el cual 2 o mas casos de la misma enfermedad tienen relacion entre si.
Tipos de epidemias
-De fuente comun
-Propagada
DE FUENTE COMUN
Todos fueron expuestos a la misma situacion. Influye la resistencia del paciente (factores de riesgo pueden ser de proteccion).
****Ver grafica****
PROPAGADA
Una persona se la pasa a otra, y no se termina amenos de que se acaben los suseptibles o que se tome un control.
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