Tele de torax
Para que se una tele de torax necesita ser:
-De pie
-De 1.8 a 2 metros de distancia del aparato
-Postero-anterior
-Inspiracion profunda
-Abatir los omoplatos
Al revizar una tele de torax se necesita ver:
-Ficha de identificacion (arriba y derecha)
-Calidad de la radiografia
-Si esta centrada o no (se compara la traquea con las apofisis espinosas)
Una placa movida puede aparentar una cardiomegalia no existente.
Para detectar si esta bien tomada una radiografia se observa:
-Que apofisis espinosas esten rectas (si se ven a nivel de corazon esta mal)
-Esternon perdido en el mediastino
-Que la articulacion de las claviculas este igual en linea media
-Que no este el brazo pegado
-Que no exista mucha o poca luz
Ya una vez comprobando que la radiografia fue tomada adecuadamente, se procede ha estudiarla de afuera hacia adentro de la siguiente manera:
-Primero partes blandas: sirven para ver constitucion del paciente (delgado, obeso, mujer, hombre).
-Segundo partes duras: se pueden ver descalcificaciones por cancer o tuberculosis.
-Tercero capos pulmonares: colapso pulmonar, infiltrado nodular, borramiento de angulos costofrenico y cardiofrenico, aire libre subdiafragmatico, hepatomegalia.
-Cuarto mediastino: calcificaciones en aorta, traquea, cardiomegalia.

Otros estudios radiologicos de torax
-laterales (derecha e izquierdas)
-Decubito, ventral o trendelemburg
-Oblicuas (derecha e izquierdas)
-Lordoticas

TELE DE TORAX

Definición: Estudio radiologico del torax del cuerpo humano, que para llamarse asi necesita los siguientes requerimentos:

-Dos metros de distancia foco-placa
-Paciente en posición de pie
-Penetración de los rayos en forma postero-anterior al paciente

La tecnica se debe realizar de la siguiente manera:
-Colocar la fuente de rayos X a 6 pies o 2 metros del paciente y placa
-Colocar al individuo de pie
-El paciente debe de dar su espalda a la fuente de rayos y su frente a la placa
-Los hombros deben estar proyectados hacia adelante
-Las manos deben estar apoyadas en la cintura
-El paciente debe estar en inspiración forzada durante la toma de la muestra.

INTERPRETACION Y DIAGNOSTICO RADIOLOGICO

CONSIDERACIONES:
-Los rayos X son divergentes
-Los rayos causan proyeccion en un plano bidimencional de objetos y estructuras

BASES PARA LA INTERPRETACION:
-Conocimiento de la radiografia normal
-Diferenciación entre enfermedad y nomalidad
-Conocimiento de las patologias basicas
-Dar seguimiento a los procesos

PERMEABILIDAD RADIOLOGICA DE LAS ESTRUCTURAS:
-Torax oseo
-Organos solidos
-Organos huecos con liquido
-Vasos llenos de líquido
-Bronquios gruesos
-Estructura alveolar

ESTRUCTURAS NO OBSERVADAS NORMALMENTE:
-Colectores y ganglios linfaticos
-Nervios y ganglios nerviosos
-Pleuras
-Bronquios perifericos
-Bronquiolos
-Arteriolas y venulas
-Lecho capilar
-Espacio intersticial

ESTUDIO DE LA TELE DE TORAX

Para llevar acabo su estudio se suguieren varias tecnicas, acontinuacion se menciona una de las mas completas.

1.- Técnica radiográfica
2.- Partes blandas
3.- Tórax óseo
4.- Tráquea
5.- Sombra mediotorácica (mediastino)
6.- Diafragma
7.- Silueta cardiaca
8.- Campos pleuropulmonares

TECNICA RADIOGRAFICA
-Posicion postero-anterio estricta
-Penetracion estandar en la placa: claridad de traquea hasta 4ta dorsal, arcos costales posteriores izquierdos visibles a traves de sombra cardiaca, apresacion de columna vertebral pero no de discos intervertebrales
-Trama pulmonar

PARTES BLANDAS
-Esternocleidomastoideo
-Pectorales
-Senos mamarios (pezon y aereola)

TORAX OSEO
-Forma conica, vertices superior cervical, base ifnerior diafragmatica, limite externo por falso entrecurameinto de costillas.
-costillas (inserciones, forma, osificacion del cartilago costal, espacios intercostales)
-columna vertebral
-Claviculas (dividen el 1/3 superior)
-Esternosn (no se debe de ver)
-Escapula (debe estar fuera de campos pulmonares)

TRAQUEA
-Hiperclaridad acintada
-Sobre linea media
-Ver alteraciones o desviaciones

SOMBRA MEDIOTORACICA O MEDIASTINO
-Opacida central, con bordes izquierdo y derecho.
-Borde izquierdo: boton inferior (VI), medio (pulmonar), superor (aorta)
-Borde derecho: boton inferior (AD), superior (cava superior y aorta)
-Existen otros elementos que normalmente no se ven
-Ver si esta desviada

DIAFRAGMA
-Se divide en dos (hemidiafragmas) por el mediastino
-Lado derecho aveces mas alto
-Ver angulos cardiofrenicos y costodiafragmatico
-Se ven estomago y angulo esplenico del colon

CAMPOS PLEUROPULMONARES
-Son dos por el mediastino
-Divicion por: linea vetical media de clavicula, linea superior e inferior del hilio (region subclavicular interna y externa, region hiliar y parahiliar, region basal interna y externa)
-Trama pulmonar (por circulacion y bronquios)
-Hilio irregular (se ven mas las arterias)

SILUETA CARDIACA
-Ver tamaño normal del corazon (< la mitad del diafragma)
-Diferenciar las diferentes porciones