שאלון אנונימי לחלוטין בנושא אנורקסיה

1. מין: זכר    נקבה

2. גיל:

3. גובה:

4. משקל:

5. מתי בפעם האחרונה עשית דיאטה? ואם כן למשך כמה זמן?

6. האם אתה מודע לנזקים שנגרמים בעקבות אנורקסיה? אם כן פרט מהם לדעתך.

7. למה לדעתך נערים ונערות הופכים לאנורקסיים?

8. האם לדעתך מראה של האנורקסי יפה? כן    לא

9. האם אתה חושב שאתה: שמן    רזה    בסדר

10. האם אתה מכיר מישהו אנורקסי ומה דעתו על תופעה זו? האם אתה חושב שזה בסדר? האם ניסת לעזור? לשכנע אותו להפסיק?

11. האם פעם שקלת לאכול פחות כדי להרזות? האם עשית זאת בסופו של דבר? אם כן כל כמה זמן זה קורה לך?

12. האם אתה מחשב את כמות הקלוריות שאתה צורך ליום? האם היא מעל / מתחת / בדיוק כמה שצריך?

13. האם לדעתך יש יותר נערות אנורקסיות מבנים אנורקסיים? למה?

14. האם פעם גרמת לעצמך להקיא או נטלת תחשירים משלשלים? כן    לא

15. האם לדעתך אנורקסיה היא מחלה פסיכולוגית? כן    לא

*השאלון מנוסח בלשון זכר אך כוונתו לשני המינים.

תודה על ההשתתפות והתנצלות עמוקה אם לא הצלחת לשלוח (חחח),
אסף, אלון וירחי.