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Médical Aide-Mémoire
Maladies Hépatite A Déjà vaccinés, si on veut être immunisé pour 20 ans, c’est une autre dose après 6 à 12 mois. Hépatite B Déjà vaccinés, si on veut être immunisé pour 20 ans, c’est une autre dose après 1 mois, et une autre dose après 6 mois. Pollomyélite Déjà vaccinés, rappel au 10 ans. Fièvre Jaune, Choléra, Dengue Très faible présence dans le bas du Panama Rage Éviter les animaux, chiens et chauves-souris en particulier. Typhoïde Vivotif ( oral ) Au 2 jours durant 1 semaine. Avoir terminer au moins une semaine avant de partir. Une capsule à jeûn, une heure avant de manger, avec de l’eau froide ou tiède. Gardez au réfrigérateur. Effectif de 60 à 80% pour 7 ans. Paludisme ( Malaria ) Novo-Chloroquine Pour prévenir, ce médicament arrête la maladie dans le système on pourrait être malade quelques jours. 2 comprimés par semaine. Commencer une semaine avant le départ, continuer durant le séjour et finir un mois plus tard. En cas d’oubli, prendre dès que possible, et continuer la posologie régulière. Effets secondaires: Rend la peau sensible au soleil ! Crème solaire et boire beaucoup d’eau., éviter l’alcool et le café. Peu ou pas d’effets secondaires, sinon; vision brouillée, perte d’appétit, nausées, diarrhé, maux de tête, urine jaune-brune. ANOPHELES CULICINES ( AËDES, CULEX ) La Prévention Etape #1: Vêtements protecteurs; S’habiller en long de couleurs pâles comme le beige ou le jaune. Les vêtements foncé et les parfums attirent les moustiques. Etape #2: Insecticide corporel: Ne tue pas les moustiques mais les tiens éloignés. En spray, lotion ou serviettes disposables. Appliquer sur les régions non-couvertes d’un tissu assez épais. Ré-appliquer souvent, baignade, transpiration. N.B.:Pourait dommager les produit à base de plastique. Etape #3: Insecticide de pyrethrin ( RAID ): Tue les moustiques en agissant sur leur système nerveux central. En spray, appliquer régulièrement sur les mosquito nets et sous le lit, sur les murs et les meubles…Ne pas ouvrir la fenètre pour appliquer et laisser reposer avant le retour dans la pièce. Faire attention à la nourriture et les ustensils. Etape #4: Demander aux alentours pour les nids de moustiques. ( Anopheles breeding places ) Diarrhée des Voyageurs Forte présence tout le long du voyage Transmition: Eau et aliments contaminés. Affecte environ 30 à 50% des voyageurs. Risque plus élevé chez les jeunes adultes. Causée par des bactéries, des virus ou des parasites. Ce n’est pas dû à l’altitude, le décalage, la fatigue ou l’alimentation. C’est assez difficile de savoir la cause exacte. Elle survient plus souvent pendant la première semaine du voyage mais peut aussi survenir pendant le voyage. Et jusqu’à 7 à 10 jours après le voyage. Symptômes: 3 selles non-formées en l’espace de 24 heures, nausées, vomissements, crampes, rectoragies, donc perte d’énergie. Durée: Peut être moins de 24 heures ( 20% des cas ), généralement de 3 à 5 jours. Traitements: Les antibiotiques de prévention sont très déconseillés dû aux grands effets secondaires. Réhydratation: 1L de bonne eau / 8 c. à thé de sucre / 1 c. à thé de sel et une orange ou un citron pressé pour le goût. Ou les produits commerciaux Gastrolye et Pédialyte. Eviter les produits laitiers et favoriser les aliments riches en glucides et en féculents; pâtes, lentilles, patates, riz, etc… Ciprofloxacin: 1 comprimé par jour aux 12 heures pour 3 jours. Effets secondaires; gastro-intestinaux, céphalées, étourdissements. L’Immodium / Lopéramide: 2mg à chaque selle, Max 16 mg/24hre, Max 48 hre. L’Immodium ou Lopéramide soulagent rapidement mais ils retardent l’excrètion des agents infectueux, ils devrait être utilisés si la diharrhée persiste, après quelques heures de diète liquide et de repos. Ils peuvent aussi être administrés au début de la diharrhée si celle-ci nuit à des activités importantes, ex.: les déplacements. Ils sont contre-indiqués en présence de fièvre élévée ou de sang dans les selles. Effets secondaires; constipation, somnolence. Durée d’utilisation maximale est de 48 heures. 1) Diarhée ( 3 selles non-formées en 24 hre ) 2) Traitement: réhydratation et diète liquide 3) Améliorations ? Oui: continuer réhydratation et diète liquide Non: a) Diarrhé légère ( 3 à 5 selles/24h ), sans fièvre et sans rectoragies = Immodium ou Lopéramides b) Diarrhé intense ( 8 selles/24h ), sans fièvre et sans rectoragies = Immodium ou Lopéramides ET Ciprofloxacin 4) Diarrhé, fièvre et rectoragie: Ciprofloxacin ou consultation d’un médecin, ne pas prendre d’ Immodium ou Lopéramides. Ciguatera Forte présence côte Caraïbe et Panama. Transmition: Lorsque l’on mange du poisson. ( en général les gros poissons ) En général, on peut consommer les poissons venant du Pacifique mais pas de l’Atlantique. Et on peut consommer les fruits de mers. La ciguatoxine est ingérée par les petits poissons dans les récifs coraliens, les gros poissons se nourissent des petits poissons et accumulent alors un haut taux de ciguatoxine. Cela n’altère pas le goût ni l’odeur et résiste à la cuisson. Il y a plus de 400 espèces rapportées comme ciguatoxiques. Les plus fréquents; barracuda, vivaneau ( red snapper ), sériole ( amberjack ), mérou ( grouper ), poisson-roi ( king fish ) et le sarran ( seabass ). Symptômes: Digestifs; nausées, vomissements, diarrhée et crampes. Durée: Ces symptomes apparaissent entre quelques minutes et 30 heures. Neurologiques; fatigue, faiblesse, douleurs musculaires, picotement autour de la bouche et aux extrémitées, inversion de sensation ( le froid perçu comme chaud ) Durée: Ces symptomes apparaissent quelques jours après la consommation et peuvent durer de quelques jours à quelques semaines. Traitements: Soulager les symptômes. Sites Internet Santé Canada: www.hc-sc.gc.ca Ministère des Affaires étrangères et du Commerce Internationnal: www.dfait-maeci.gc.ca/ Organisation Mondiale de la Santé www.who.int/fr/ Centres IAMAT (International Association for Medical Assistance to Travellers) Ottawa, Ontario Riverside Travel Medecine Clinic 1919 Riverside drive, Suite 411 ( 613 ) 733-5553 / fax.: ( 613 ) 733-2689 Montreal, Québec McGill University Healt Center ( 514 ) 937-6011