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心肺復甦術與人工呼吸
當患者呼吸停止,心臟也不跳了,不要馬上斷定他無救了。其實即使呼吸、心跳停止,只要在剛停止時立刻實施心肺復甦術-人工呼吸與心臟按摩,還有救回一命的可能。記得此時應火速呼叫醫師或救護車,再開始施行急救。心肺復甦術的操作者最好經過專業訓練。
第一步
切記!在實施急救前,一般電話請先撥119(手機撥112)求救,報警撥110。
但在下列情況下,宜先作人工呼吸(CPR)一分鐘,再打求救電話:溺水、藥物中毒、創傷,或患者是八歲以下小孩時。
第二步

施行人工呼吸:

1.先拍打患者之肩部,以確定傷患有無意識。

2.若傷患沒有意識,則高聲求救,或撥求救電話。

3.處理傷患姿勢:若傷患面部朝下,則先將其靠近施救者這邊的手臂擺直墊在頭下。施救者一手托著傷患後頸部,另一手置於傷患臀部外側,均勻的將傷患往施救者的方向翻成仰臥狀,並將傷患頭旁手臂放回身側(翻身時慎防頸椎受傷)

4.暢通呼吸道:抬下巴、壓額頭:盡量使其後仰~頸部伸直以保持呼吸道暢通(若懷疑有頸椎骨折勿用此法).

5.檢查呼吸3~5杪 聽.感覺.看:施救者耳柔靠近傷患口鼻.聽呼吸聲音,看胸部起伏,及感覺有無呼吸自傷患口鼻呼出.   無呼吸~~進行第6步驟之人工呼吸及第7步驟之人臟按摩.  有呼吸~~維持呼吸道暢通,採側臥姿勢,馬上送醫處理.

6.若偒患無呼吸,即進行人工呼吸:從發現患者到給予人工呼吸不可大於20粆.維持傷患頭後仰,以姆指及食指輕捏傷鼻孔,施救者深吸一口氣,將口完全罩住傷患的嘴,以每次吹氣時間至少二秒,出氣量不可過大(700~1000 CC),可以明顯看到胸部起伏即可.吹氣後放開捏鼻之指頭,讓傷患的肺洩氣;看到胸部落下,再吹第二口氣.吹氣時若有阻力,或胸部起伏,則試圖使頭部再仰後些,以使呼吸道通暢.若空氣仍吹不進去,則檢查口內有無異物,如有,去除之.

7.先連續15次心臟按摩,接著作2次人工呼吸
(1)目測胸骨下半段,直接將掌根放上去,或放在兩個乳頭中間 的胸骨上,大人壓胸的速度為100次/分鐘
(2)無論一人做或兩人同時做心肺復甦術,心臟按摩與口對口呼吸的比例為15:2 .
(3)操作時,最好以出聲答數的方式,將動作及次數唸出來,有助於維持时間較久.
(4)非專業人士做CPR時,不要再檢查脈摶,只要沒有循環的跡象(正常呼吸,咳嗽,會動),則直接壓胸部進行心臟按摩.

8.無呼吸~~重做第6.7步驟.
有呼吸~~續維持吸道暢通,採側臥姿勢,馬上送醫處理.

心臟按摩施行步驟
1.由傷患胸部靠近施救者這一邊,找尋肋骨下緣,順著肋骨緣往上滑動,至肋骨與胸骨交會的心窩處。

2.將中指置於劍突上方兩指幅處,食指緊靠中指,置於胸骨上定位。

3.將另一手的掌根緊靠在已定位的食指旁,使掌根的位置正好在胸骨的中線上。

4.掌根放好位置後,另一手重疊於其上。

5.將兩手的手指互扣並翹起,以免壓迫肋骨造成骨折。有關節炎者為人施行CPR時,施救者依照步驟1-3方法,將手掌根放好位置後,以另一手緊握此手之手腕部。

6.施救者面向傷患跪著,兩腿打開,與肩同寬,肩膀在傷患胸骨的正上空,雙臂伸直,用體重的力量,直接下壓,壓力推至胸骨上。

7.每次下壓時,應將胸骨壓下4-5公分,方鬆時,手不施壓力,但不可移動手的位置。先連續15次心臟按摩後,接著做兩次人工呼吸,如此重複進行。
無呼吸者:繼續進行心臟按摩及人工呼吸。
有呼吸者:維持呼吸道通暢,採側臥姿勢,馬上送醫。

注意:
1.中華民國急診醫學會於九十年三月,對心肺復甦術提出較簡易的方法。有鑒於民眾常常找不到胸骨劍突,因此可以採用較為簡易的方法:施救時,不必再找劍突,直接以兩隻手交疊,放置在患者兩個乳頭中間的胸骨下半段,每兩秒中按壓三下,每按十五次須作人工呼吸兩次。
2.要避免將患者放於軟床上,因為彈簧會抵銷壓力,使急救的效果減低。如果當時傷患已在軟床上,不宜搬動,可用硬的板子或書本等東西墊在傷患的背部底下。
3.心肺復甦術的操作者最好經過專家訓練,如果在緊急時找不到受過專業訓練的人施行,可參考本章節之作法,特別留意施行注意要點操作,才不致有失誤。

心臟按摩的口訣
按摩速率80-100下/分,人工呼吸每五秒一次。每次按摩均要讀數以配合速率,口訣:一下至十下時,"一"手下壓,"下"手放鬆;"二"壓,"下"鬆,如此交互唸至十下。接著唸十一,十壓一鬆,"十"壓,"二"鬆........如此交互唸至二十(下字於此不用唸)約一分鐘後,檢查呼吸的有無。
一歲半至十歲幼兒實施心臟按摩的要點
讓幼兒平躺於堅硬的木板上,面向上仰臥,施救者以單手垂直放在幼兒胸骨下三分之一的部位,以手掌根向下壓(注意不要壓到其他部分)。注意只能壓胸骨以下的一半地方,千萬不能壓到肋骨。重覆做這樣一壓一鬆的動作,一分鐘大約壓100次。
二、三個月至一歲半的嬰幼兒心臟按摩要點
讓嬰幼兒平躺於堅硬的木板上,面向上仰臥,在胸骨下三分之一的部位,以食指、中指按下去,然後放鬆,深度約2-3公分,千萬不可過深。重覆這種一壓一鬆的動作,一分鐘100下。
出生二至三個月嬰兒實施心臟按摩的要點
以雙手的拇指一起放在嬰兒胸骨的三分之一處,其餘手指張開放在嬰兒背後。重覆一壓一鬆的動作,以一分鐘100下的速度,緩慢而輕微的施以壓力,千萬不可太用力,力道要比對大人所施的壓力輕得多。
不同年齡層心肺復甦術之比較
請注意!對不同年齡的嬰幼兒實施心臟按摩時,施壓力道必須各部相同:

大人:
吹氣入肺間隔:每次1.5-2秒。
吹氣方式:嘴巴對嘴巴。
觸摸脈搏:頸動脈。
心臟按摩時壓胸方式:兩手掌重疊之掌根。
壓胸深度:4-5公分。
壓胸速度:80-100次/分。
消除異物方式:腹戳法。

小孩:
吹氣入肺間隔:每次1-1.5秒。
吹氣方式:嘴巴對嘴巴。
觸摸脈搏:頸動脈。
心臟按摩時壓胸方式:單手之手掌根。
壓胸深度:3-4公分。
壓胸速度:100次/分。
消除異物方式:腹戳法。

嬰兒:
吹氣入肺間隔:每次1-1.5秒。
吹氣方式:嘴巴對口鼻。
觸摸脈搏:臂動脈。
心臟按摩時壓胸方式:二指。
壓胸深度:2-3公分。
壓胸速度:至少100次/分。
消除異物方式:臂擊及胸戳。