Requisitos para las transferencias.
-Fuerza 5 de los músculos a transferir.
-Si se considera transferir algún tendón flexor superficial debe tener buen funcionamiento.
-En las polineuropatías se deben transferir para la oposición del pulgar al extensor radial largo del carpo o al palmar mayor.
-La articulación metacarpoflángica del pulgar debe ser estable, sin contractura en flexión o se optará por su artrodesis.
-Que no existan cicatrices que adhieran o limiten la excursión de los tendones que se transferirán.
-Sensibilidad aceptable del pulpejo del pulgar.
Restauración de la oposición
Riordan-- tendón del flexor superficial del 4° a través de polea realizada con el cubital anterior, inserto en el tendón del abductor corto del pulgar.
Brand-- tendón del flexor superficial del 4°, una banda se fija al lado cubital de la articulación y la otra banda a los tendones abductor corto y al extensor largo del pulgar.
Burkhalter-- Extensor propio del 2° por el lado cubital e inserto en el tendón del abductor corto del pulgar.
Groves y Goldner-- El tendón del flexor superficial del cuarto es seccionado y se traslada de manera igual que el procedimiento de Riordan pero, el tendón del cubital anterior en su parte distal sirve para realizar la polea y la porción proximal se une a la parte proximal del tendón del flexor superficial del 4° en el antebrazo.
Littler y Cooley (Huber 1921)-- Consiste en rotar la inserción del abductor del meñique sobre parte de su origen en el tendón del cubital anterior para ser fijado en el tendón del abductor corto del pulgar.
Camitz-- tendón del palmar menor alrgado a tendón del abductor corto del pulgar.
Restauración de la adducción del pulgar
Boyes-- Supinador largo, alargado por injerto, pasa a través del tercer espacio interóseo e inserto en el tubérculo del adductor del pulgar.
Parálisis alta
-Para el flexor largo del pulgar, se ancla el tendón del supinador largo.
-Los flexores profundos del 2° y 3° se refuerzan con el extensor radial largo del carpo.
-Valorar estabilidad del la articulación metacarpofalángica del pulgar.
Página principal 
Bibliografía comentada
