TENSION HEADACHE

INLEIDING SPANNINGSHOOFDPIJN
Tension headache is binnen de nederlandse taal beter bekend
onder het woord spanningshoofdpijn. Voor veel mensen is het een uitingsvorm van een
vermoeiende leefstijl. Te hard werken, te zorgelijk in het leven staan, te laat naar bed
etc. Als fysiotherapeut heb je een taak om de mensen hier op te attenderen en waar
mogelijk richtlijnen mee te geven om tot een gezondere leefstijl te komen.
Waar evenwel vaak niet aan wordt gedacht is dat
spanningshoofdpijn helemaal niet een uiting hoeft te zijn van 'psychische' componenten,
maar letterlijk het gevolg is van een teveel aan spanning in de spieren. Met name de
aanhechtingen aan het achterhoofd zorgen voor teveel trekkracht. Als je goed oplet zie je
dat deze mensen met hun achterhoofd 'in de nek' neigen. De neus wordt a.h.w. een beetje
naar boven getrokken, het achterhoofd naar beneden. Vooral vrouwen combineren dit met een
houding waarbij het hoofd ook nog een beetje naar voren neigt, de z.g. antepositie van het
hoofd. Wellicht kunt u zich de videoclip van The Bangles 'walk like an Egyptian' nog
herinneren. Daarin zie je een stukje beheersing van de hoofd-nek bewegingen waar veel van
te leren valt. Probeer het maar eens en voel hoe je hoofd zich ten opzichte van je nek
naar voren beweegt, hoe je achterhoofd zich 'in de nek' richt terwijl het hoofd iets naar
voren beweegt. Daarna de omgekeerde beweging, de kin ietsje naar je toe, de kruin licht
omhoog en het hoofd iets meer boven de romp brengen. Deze laatste houding kunt u het beste
aannemen om zoveel mogelijk spanning in uw nek te laten verdwijnen.
KLACHTEN BIJ SPANNINGSHOOFDPIJN
Aanvankelijk voel je een pijn die zich in het gebied van je
achterhoofd bevindt. Bij verdere verkramping van de hoge nekspieren zal het pijngebied
zich over het hoofd naar de voorzijde gaan uitbreiden. Dit kan enkelzijdig en dubbelzijdig
gebeuren. Vaak raken de ogen betrokken bij spanningshoofdpijn. Vermoeide ogen, druk op de
ogen, weinig licht aan de ogen verdragen. Het gevoel van een band om het hoofd hoor je ook
nogal eens.
WAAROM PIJN
Wat precies de pijn veroorzaakt is niet helemaal duidelijk. Mijn
mening is dat een zenuw, de nervus occipitalis major, bekneld raakt door een aantal hoge
nekspieren. Het gaat hier om een viertal korte nekspieren. Om u een indruk te geven waar
die zich bevinden heb ik een afbeelding van deze spieren ingevoegd. De met 2. 3. en 4.
aangeduide spieren vormen een doorgang voor de eerder genoemde zenuw, de nervus
occipitalis major. Deze zenuw is verbonden aan het gebied van het achterhoofd. Deze zenuw
heeft weer vertakkingen met de n. occipitalis minor, welke meer naar de zijkanten van het
hoofd gaat. Raken deze zenuwen geïrriteerd door een hoge spierspanning dan zullen ze
pijnsignalen gaan geven. U voelt dit als hoofdpijn. Een tweede mogelijkheid is dat een
aftakking van een grote slagader bekneld raakt door de eerder genoemde korte nekspieren.
De voeding naar de spieren wordt slechter en deze spieren verzuren. De neiging tot
verkramping van deze nekspieren wordt juist versterkt door de slechte conditie van deze
spieren.
De afgebeelde spieren zijn:
1. = m. rectus captitis minor
2. = m. rectus capitis major
3. = m. obliquus capitis superior
4. = m. obliquus captitis inferior
Links
naar Hoofdpijnsites
Spanningshoofdpijn
en vrijen
Spanningshoofdpijn
en leesbrillen
Spanningshoofdpijn
en fietsen