Concentrado
de hemácias
Os eritrócitos são preparados pela retirada de
aproximadamente 80% do plasma de uma unidade de sangue total. Apresenta um índice
hematócrito (porcentagem do sangue composto por hemácias) de 70 a 80%.
O concentrado de hemácias contém a mesma massa eritrocitária e, conseqüentemente,
a mesma capacidade de transportar oxigênio que o sangue total, com
aproximadamente metade do volume.
Obtenção
É o seguinte o procedimento geral para a produção de RBC usando
centrifugação:
·
Pesa-se
e equilibra-se cada unidade;
·
Colocam-se
as unidades balanceadas na centrífuga.
·
Centrifuga-se
pelo tempo e velocidade especificados. Embora a velocidade média seja de
aproximadamente 3200 Rpm por cerca de cinco minutos, cada centrífuga deve ser
calibrada individualmente para assegurar um produto de qualidade.
·
Quando
a centrífuga parar completamente, retira-se cuidadosamente a unidade,
colocando-a em um expressor;
·
Exprime-se
o plasma para dentro da bolsa satélite acoplada. O hematrócito pode ser
avaliado por retirar bastante plasma até trazer a interface célula/plasma para
o canto superior da bolsa ou removendo o peso especificado do plasma.
·
Quando
a quantidade desejada do plasma for retirada, sela-se o tubo.
·
Armazena-se
o concentrado de hemácias aproximadamente a 4°C. De acordo com a solução
anticoagulante preservadora usada, a validade muda. A validade é de 21 dias (se
for usado CPD); 35 dias (CPDA-1); ou 42 dias (CPD + manitol) a partir da data da
coleta.
Indicações
Os RBCs são particularmente úteis
em pacientes que precisam de massa eritrocitária aumentada, mas podem estar em
risco de sobrecarga circulatória (como em anemia crônica severa com volume
sangüíneo compensado ou anemia em pacientes com insuficiência cardíaca). As
vantagens do emprego de eritrócitos sobre o sangue total incluem:
·
Igual
capacidade de oxigênio na metade do volume;
·
Redução
significativa no nível de isoaglutininas (anti-A e anti-B;
·
Uma
redução significativa nos níveis de ácido, citrato e potássio nas unidades
preparadas imediatamente antes da transfusão.
Cálculo para reposição
Uma unidade de concentrado de hemácias eleva o volume globular em 3 a 4%
em uma pessoa com cerca de 5 kg.
V
x peso x (hb desejado – hb encontrado)
20
a 24
V _ para adulto = 70
20
a 24 _ corresponde ao
para criança = 80
valor
aproximado do hb do
concentrado
de hemácias.
