RESPUESTA DEL ORGANISMO MATERNO
SISTEMA CARDIOVASCULAR
volumen plasmático
o50% superior al estadio pregestacional
o32.ª semanao? gasto cardíaco
oPrimer trimestre
o?volumen de eyección
o?frecuencia cardíaca
o50% superior al final del segundo trimestreo? Presión arterial sistólica y diastólica
o?Resistencias vasculares
oVasodilatación arterial
oApertura de cortocircuitos arteriovenosos en el úterooEl aumento del volumen plasmático no es seguido por un incremento paralelo de la producción de hematíes, por lo que se produce una "anemia" relativa. oTercer trimestre del embarazo
o? retorno venoso
oCompresión de la vena cava inferior
oEfecto que es máximo en decúbito supino
oDisminuye
oDecúbito lateral
oBipedestaciónoDurante el parto eutócico
o? gasto cardiaco del 12 al 34%
oElevación de la presión arterial sistólica
oDolor
oAnsiedad
oContracciones uterinasoEfectos no observados en una cesárea
oIndicado en pacientes con cardiopatíaoFinalización del parto
o?retorno venoso
oDesaparece la compresión de la vena cava inferioro? volumen sanguíneo
oSangre del útero vacío
o"Autotransfusión"
o?gasto cardíaco
o? progresiva
o? taquicardia y la volemia
oValores anteriores al embarazo
SISTEMA URINARIO
? Reabsorción renal de sodio y agua
o?Estrógenos
oSistema renina-angiotensina-aldosteronaoAumento del 50-70% en el flujo plasmático renal
Cambios hemodinámicos renales
oAumento del 40-50% en el filtrado glomerular
oElevación constante durante todo el embarazo
oLigera reducción a su término
¿Cuáles son las posibles explicaciones de este incremento?oProgesterona
oProlactina
oAldosterona
o? del gasto cardíaco
o? volumen extracelular
oRetención de sodio oVariaciones en las cifras plasmáticas y urinarias
o?Urea y creatinina
o?Ácido úrico en sangre
oPrimer trimestre del embarazo
o2,4-4 mg/día
o? aclaramiento
o? reabsorción tubular
oCifras superiores a 5,5 mg/dL
o¿Preeclampsia?o75% de pacientes embarazadas
oGlucosuria superior a 100 mg/día
o?carga filtrada
o?reabsorción tubularoBicarbonato plasmático
o?3-4 mEq/L
o?pH a 7,43-7,45
oAlcalosis respiratoria normal
oSecreción renal de hidrogeniones sin alteraciones o? Excreción de aminoácidos
o2-3 g/día
oDefecto de reabsorción
o?excreción de histidina
oÍndice precoz de preeclampsiaoRetención de cerca de 350 mEq de potasio
o?progesterona
oSe deposita en el feto
oNo aumenta su concentración plasmática. oAumenta la proteinuria
o400 y 500 mg/24 h
oSin alteraciones en el sedimento
HIGADOoEl hígado no se altera en el embarazo normal.
o? fosfatasa alcalina
oIsoenzima placentariaoDesarrollo de arañas vasculares
oEritema palmar
Desarrollo fetalPrimer trimestreSemana dos: FertilizaciónÓvulo FertilizadooBlastocisto
oColumna espinal
oSistema nervioso
oRiñones, hígado e intestino
Semana 5Inicio de actividad cardiacaSemana 7oRasgos faciales visibles
Boca
Lengua
oDesarrollo de grupos musculares
oFormación de retina
oInicio de movimientos
oHematopoyesis
Semana 8oEn esta etapa se conoce como feto y mide media pulgada.
oSe encuentra protegido por el saco amniotico lleno de liquido en su interior.
oLas piernas y brazos se han alargado y los dedos ahora pueden apreciarse
oLas ondas neurales pueden ser registradas
Semana 10oDesarrollo casi completo del corazon
oOxigenación mediante la placenta
ooFormación de dientes
Semana 12oCuerdas vocales
oDesarrollo cerebral completo
oDolor
oSucción de su dedo
oParpados
Segundo trimestreSemana 14oOrganización de fibras musculares
oMovimientos de extremidadesSemana 15 y 16oSentido del gusto desarrollado
oMide cerca de 10 cm y pesa menos de 100 grs
oPestañas y vello
Semana 20Impresiones digitales
Órganos sexuales identificables
Tercer trimestreSemana 24oLanugo
oVernix
oDesarrollo pulmonar completo
oMovimientos ventilatorios
Semana 30Intima conexión entre el producto de la concepción y la madreSemana 40
