Dolor en el Cóccix o Coccidinia. Respuesta a sus preguntas más
frecuentes por el
¿Qué es el cóccix?
Es la parte final de la columna vertebral, formado por cuatro vértebras que se encuentran fusionadas. Se articula con el sacro mediante la articulación sacrococcígea. Se dice que es un vestigio de la cola de los mamíferos.
¿Qué es el coccidinia?
Se refiere al dolor referido a esta región de la columna vertebral. El dolor generalmente se agrava cuando el paciente se sienta y es mucho más frecuente en mujeres.
¿Qué causa la coccidinia?
Las dos causas más frecuentes son traumatismos por caídas sobre el cóccix, y lesiones producidas por la cabeza del neonato durante el parto. Sin embargo no todos los dolores referidos a esta zona son producidos por el cóccix, tumores, infecciones de la región perineal hernias discales pueden producirlos. A mi consulta acudió un paciente con coccidinia y el diagnóstico definitivo fue un tumor de vejiga.
¿Cómo sabe el médico si realmente está en el cóccix el problema?
Una cuidadosa historia clínica, un examen físico adecuado y radiografías de la región conducen al diagnóstico. A todos los pacientes hay que realizarle el tacto rectal, y palpar el cóccix mediante esta maniobra. Si no está aumentada la sensibilidad al realizar esta maniobra, es muy probable que la causa esté en otra parte.
¿Cuál es el tratamiento de este problema?
El tratamiento inicial es conservador, con uso de Antiinflamatorios no esteroideos, uso de cojines inflables tipo salvavidas para que el paciente se siente, en los casos agudos algún laxante suave es de ayuda. Si la patología persiste, se puede intentar la infiltración de esteroides. De persistir el problema es necesario el tratamiento quirúrgico.
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico?
Consiste en la resección del cóccix mediante una intervención quirúrgica. Es el último escalón en el tratamiento de la coccidinia. Un 80-90% de los pacientes mejoran con este tratamiento.
¿Es peligrosa la cirugía?
Las complicaciones son poco frecuentes, pero existen. Existe riesgo de infección, porque la cirugía es muy cercana al ano. Otro peligro es la perforación inadvertida del recto, ya que el cóccix está justo debajo de el. Los riesgos se disminuyen con profilaxis con antibióticos, limpieza exhaustiva del área y disección cuidadosa del área afectada.
Correo: juancalbornoz@hotmail.com
BIBLIOGRAFÍA:
Orthopedic Secrets. David Brown, Randall Neumann. Hanley & Belfus Philadelphia 1996
Cirugía Ortopédica. Campbell Novena edición
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Modificado en Abril del 2002
