Vocale tics bestaan uit abnormale klanken en geluiden. Niet
al deze geluiden worden door de stembanden voortgebracht. Smakken, boeren,
blazen en fluiten zijn ook geluiden die tot de TS symptomen kunnen gerekend
worden. De term ‘geluidtic’ is hier meer aangewezen.
Complexe vocale tics worden gekenmerkt door rituelen in
de spraak, ongewone accenten, wisselend stemvolume of variërende
spreeksnelheid ( spurtend spreken).
Coprolalie en echolalie behoren ook tot de categorie van
de complexe tics. Coprolalie wordt niet enkel gedefiniëerd als
obscene taal maar ook als een agressieve of sociaal onaanvaardbare uiting
van woorden of zinnen.
Palilalie komt ook regelmatig voor: de persoon met TS
herhaalt dwangmatig een zelf geformuleerd woord of zin, meestal steeds
vlugger en steeds zachter.
Er zijn bij TS vaak stoornissen in het vloeiend spreken.
Deze onvloeiendheden kunnen zich voordoen als herhalingen,
aarzelingen of valse starten in de conversatie, als onderbrekingen,
woordherhaling, deel - van - het - woord herhaling, uitrekken van klanken,
de zin herbeginnen, maar ook als hakkelen, bijna stotteren of op stotteren
lijkende geluiden. De frequentie van stotteren of op stotteren lijkend
spreken bij personen met TS wordt geschat van 15,3% (Pauls, Leckman
& Cohen, 1993) tot 31,3% ( Comings & Comings, 1993).
Men neemt aan dat de onvloeiendheden in de spraak van
iemand met TS veroorzaakt worden door een ontregeling in de neurotransmitters,
dezelfde ontregeling die aan de basis ligt van het hele Tourette syndroom.
Recent onderzoek heeft echter uitgewezen dat deze ontregeling
ook gevonden wordt bij echte stotteraars (Logan, 1999).
Bovendien werden er bij een recente studie 22 stotteraars
gescreend voor symptomen van TS (tics) en aanverwante stoornissen zoals
ADHD en OCD (dwanghandelingen / -gedachten).
Elf van deze stotteraars hadden motorische tics en OCD
kwam bij hen even frequent voor als bij personen met TS. Weinig stotteraars
hadden last van ADHD. Stotteren is gerelateerd aan het extrapiramidaal
motore systeem en vertoont veel klinische overeenkomsten met TS dat
ook veroorzaakt wordt door een extrapiramidale disfunctie.
Besluit: deze bevindingen wijzen er met grote waarschijnlijk-heid
op dat stotteren en Tourette syndroom pathogenetisch verwant zijn.
Bron: Brain Lang, Ref. Abwender, Trinidad, Jones, Como,
Hymes & Kurlan, 1998 – State University of New York.